對“問題學生”課堂學習行為的個案研究(四)

為了幫助李洪剛矯正其課堂不注意行為，設計了自我指導訓練、感官訓練與訂立行為契約相結合的認知行為訓練方案。

認知行為訓練分四次進行培訓。訓練的主要內容包括自我指導訓練和感官訓練，訓練的時間安排在下午放學后30分鐘。訓練實施過程包括三個階段：

第一，準備階段。研究者首先和個案訂立行為契約，如果每次訓練后的隨堂觀察中其課堂不注意行為低于5次，即發給一個代幣（代幣為印有研究者章的千紙鶴），獲得5個代幣以上即可獲得個案想要獲得的強化物。

第二，干預階段。干預階段主要是采用自我指導訓練和感官訓練對個案的課堂不注意行為進行矯正。第一次訓練主要指導個案掌握自我指導策略：包括認知示范、外顯的引導、外顯的自我指導和輕聲外顯的自我指導，教會學生運用外顯的言語控制自己的行為的初步方法。與此同時，還采用1~25隨機數字表對個案進行專注力訓練。培訓后，個案基本掌握了自我指導訓練的方法。在第二天的兩次隨堂觀察中，個案的課堂不注意行為次數分別為2次和3次，均少于每堂課5次的目標行為，發放2枚代幣。第二次訓練主要幫助個案復習第一次訓練中的自我指導策略的內容，并引導個案采用內隱的自我指導來控制自己的行為。同時，進行多重感官訓練，如讓其閉上眼睛，用手觸摸小物件，猜想是什么；用耳聽各種聲音，猜想可能是敲擊什么的聲音。這樣，通過觸覺和聽覺訓練個案的注意力集中能力。訓練后，個案第二天的課堂不注意行為次數分別為1次和0次，發放2枚代幣。第三次訓練主要是指導個案復習掌握自我指導策略。采用1~25隨機數字表對個案進行感官訓練。訓練后，個案第二天的兩次隨堂觀察中課堂不注意行為頻次分別為0次和1次，發放兩枚代幣。第四次訓練指導個案反復練習使用內隱的自我指導策略并使之達到自動化程度。對個案在訓練中的良好表現給予強化，并在個案的行為契約書上簽字，可以用5枚代幣換取其想要的卡通水彩畫筆。 

第三，跟蹤階段。在實驗干預后一周，研究者對個案課堂不注意行為進行了6次跟蹤觀察。在對個案的觀察中發現，個案有時會出現突然坐端正的舉動，究其原因，個案報告說是突然想起研究者教導的“我集中注意力了嗎？”這句話，然后提醒自己認真聽講。可見，個案已能將自我指導策略運用于實際的課堂情境中。 

四、個案研究的結果與分析

1. 認知行為訓練方案對個案課堂問題行為的質性分析

實驗結束后，為觀察訓練方案對個案的持續性效果，研究者對個案訓練后兩周的課堂不注意行為進行觀察記錄。從統計分析結果來看，個案在訓練期間和訓練后的每堂課課堂不注意行為出現次數均低于訓練前的基線水平，即認知行為訓練在改進個案的課堂注意行為上具有立即性和持續性輔導效果。但是在訓練后的追蹤觀察中，個案的課堂不注意行為有所回升，這可能是與訓練后強化物的撤除有關。

據各科老師反映，就整體而言，個案課堂問題行為確實改善了許多，這些改變是有目共睹的。

 2. 干預措施對個案整體產生的影響

各科教師和家長都認為行為干預計劃介入之后，不僅是個案的行為發生了改變，而且學習能力有所增進，與同學之間的人際關系也得以改善。

    在學習上，個案的成績有了不小的進步，尤其是數學，在一次測驗中得了九十八分，這在以前是絕對沒有過的；語文課上，個案以前幾乎不愿跟讀課文，老師教生字時會讓大家伸出小手懸空練習書寫，而現在會樂意與大家一起誦讀課文，伸手練習書寫筆畫；放學后被留下來單獨補作業的次數也減少了。

    人際關系上，曾經有些同學表示:他是我們班上最差的學生。因為同學們長期接收的都是教師傳達過來的負面信息，當個案接受教師越來越多的表揚，行為改善的同時，在同學們心目中的形象也高大起來，越來越多的同學愿意在課間時也與他互動游戲。

經過一個多學期的干預，家長逐漸掌握了教育孩子的技巧、方法，孩子注意力比過去集中了，做事條理性逐漸增強，逐漸開始學會傾聽別人講話，逃避行為在減少。規則意識增強了。家長與班主任的聯系較輔導前有增加，效果較明顯。

但小李的人際交往還需要進一步做出努力，建議家長帶孩子參加小組治療，學習社交技巧。家長帶孩子進行了簡單的角色扮演、模仿，進行了社交技能的訓練，學習人際交往應表現出的共情、友好，提高孩子的社交能力。

五、討論

（一）認知行為訓練是一種有效的訓練模式

從個案在訓練前后的結果看，個案在接受認知行為訓練后，其立即性效果是顯著的，而且持續性效果也達到顯著水平。因此，認知行為訓練在改進個案的課堂注意行為方面可能是一種較為有效的訓練模式。

不同訓練方式對個案課堂不注意行為的改進效果可能存在差異。傳統的研究大多采用行為矯正的方式來改進個案的課堂不注意行為。隨著研究的深入，不少研究者認為許多存在注意缺陷的兒童其根本原因不是因為缺乏動機，而是因為缺乏集中注意力的技能。因此他們主張用認知行為干預模式來矯治兒童的注意缺陷。近年來對注意缺陷兒童的大量干預研究表明，單一學科、單一治療模式對兒童注意障礙的矯治效果都不理想，因此，對兒童課堂注意行為的改進可能要借助多學科、多訓練方式的綜合模式，從兒童行為的矯正、家長的訓練和教師的指導諸方面立體化地進行。

（二）從關注學生到關注家庭

孩子的一些心理問題、行為問題，究其根源，常和家庭的撫養方式、教育方式有千絲萬縷的聯系。我們注意到，解決孩子的注意缺陷不是關鍵問題，而圍繞孩子注意缺陷問題，幫助家長理清孩子問題的原因、平和家長在教育問題上的焦慮情緒、幫助制定改善孩子行為的系統方案、提供教育的信念支持從而提升家長的教育素質，才是我們工作的關鍵點。這體現在我們與家長、孩子溝通的每一個環節上。

這個案例是家庭教育的一個縮影，它揭示出家長在家庭教育中缺乏正確的家庭教育理念和基本教育知識，常常被情緒牽著走，無法制定系統的家庭教育方案。尤其是如果沒有外部的情感和知識技能的支持，家長往往缺乏足夠的耐心，要么在焦慮中備受折磨，要么對孩子過度苛刻而導致親子關系緊張，要么全面放棄自己的教育責任。這是我們教育中頻繁遭遇的家庭教育常態。

事實上，無論是孩子的行為問題，還是情緒、人格問題，都與家庭生活經驗密不可分。從某種程度上，我們可以說，是家庭塑造了孩子的人格主體。通過本案例，我們意識到家庭教育素質的提高是一個永恒的社會目標。我們應該從培養健全的人、健全的社會的高度來看待這個問題。