阿爾茲海默癥的藥學監護(四)

阿爾茲海默癥患者通常伴有與思想內容，知覺，行為或情緒障礙等有關的癥狀[9]。這些癥狀顯著的影響了患者的生活質量，也對護理人員及其家人的情緒狀態產生很大的影響。目前來說，堅持藥物治療是確保臨床結果的關鍵[10]。然而，大多數阿爾茲海默癥患者經常伴有明顯的精神異常，這就導致患者的依從性差，通常很難準確地遵循醫生的指示和藥物，這可能會影響藥物的臨床結果。藥物驟停是晚期急性排斥反應的主要原因，也是患者患病程度嚴重的原因之一。據報道，平均有39％的拒絕是由于藥物不依從引起的，不依從的可能性是其他用藥患者的13.9倍[11]。臨床藥劑師應使患者熟悉相關的用藥知識，以確保嚴格按照醫師的建議服用藥物。在沒有醫生指令的情況下，禁止停藥、減少或改用其他藥物。

除此之外，對患者進行積極的心理教育，能夠有效的提高對藥物的依從性。臨床研究表明，擁有積極的情感體驗和積極的心態對改善患者的身心健康很重要。但是，早期的阿爾茲海默癥干預措施集中在藥物治療和癥狀改善上[12]。盡管可以在某種程度上減輕患者的負面情緒，但是對患者的心理評估和干預較少，或者僅限于對疾病知識，日常工作等的簡單任務。積極心理學認為，對患者，尤其是患有精神或心理行為問題的患者進行臨床干預，不僅應限于改善癥狀和糾正缺陷，還應著眼于患者的不適和疼痛讓他們感到更快樂。幸福完全激發了個人的主觀能動性，促進了積極品質的形成，并提高了人們適應生活的能力。積極的心理干預不僅關注疾病控制，而且關注個人潛力。通過積極的心理指導或干預，它可以幫助患者建立信任，建立希望并促進心理（心理）和行為康復，進而激發患者自身對治療的積極應答，從而提高依從性

三、結束語

總而言之，臨床藥師通過阿爾茨海默癥患病的嚴重程度，來制定針對患者治療藥物的選擇、不良反應的相關處理、患者依從性監護等多方面的方案，提供有效合理地個體化的藥學服務。藥學監護要嚴格參考治療方案的設計和對于不良反應的監測，這樣有利于促進安全、合理用藥。

參考文獻

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