阿爾茲海默癥的藥學(xué)監(jiān)護(hù)(三)

對于可以通過可能的藥物相互作用和禁忌癥監(jiān)測患者狀況的阿爾茨海默氏癥患者和護(hù)理人員，藥學(xué)監(jiān)護(hù)是不可忽視的重要護(hù)理方法。藥學(xué)監(jiān)護(hù)也可以幫助改善臨床用藥效果，建議使用任何藥物配合以最大程度地提高患者依從性。在用藥期間，應(yīng)提醒患者和護(hù)理人員使用非處方藥以及每種藥物可能產(chǎn)生的副作用（表1）[8]。應(yīng)提醒患者和護(hù)理人員正確服用藥物的重要性。在沒有咨詢醫(yī)生的情況下，不要停止服藥并及時報告任何嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

表1 FDA已批準(zhǔn)用于治療阿爾茨海默氏癥的藥物

藥品名稱 咨詢注意事項 常見

不良反應(yīng)

Aricpl

Aricept ODT (多奈哌齊) 多奈哌齊應(yīng)用裝滿涼白開的玻璃杯在晚上服用,可以不考慮食物。

多奈哌齊口腔崩解片應(yīng)被允許在口中溶解，緊接著喝滿滿的一杯水。

多奈哌齊立即釋放片劑不應(yīng)被破裂或粉碎。 惡心、嘔吐、頭痛、腹瀉；

嚴(yán)重時可致食欲不振、失眠

Razadyne.

Razadyne ER

(加蘭他敏)

加蘭他敏緩釋膠囊應(yīng)在每天的同一時間服用，最佳服用時間在早晨與食物和水服用。

加蘭他敏其他劑型應(yīng)在早餐和晚餐每天兩次用藥。

如果需要的話加蘭他敏液體制劑可與盎司的果汁進(jìn)行混合。

另外，服藥期間患者應(yīng)保持足夠的水分，除非另有指示。 惡心、嘔吐、腹瀉；

食欲不振、體重減輕

Exelon

(利凡斯的明)

利凡斯的明貼膏被廣泛推薦用于有吞咽困難或有嚴(yán)重惡心的阿爾茨海默癥患者。

利凡斯的明貼膏應(yīng)每日一次貼到上側(cè)或下側(cè)背部的清潔干燥并且完好的皮膚上，(患者有可能會將其去除)或在上臂或胸部，每天交替位置。

藥物膠囊和口服液應(yīng)該在早上和晚上進(jìn)餐時服用。 惡心、嘔吐、腹瀉；

食欲不振、體重減輕；

肌肉無力

Namenda.

Namenda XR

(美金剛胺)

美金剛胺應(yīng)在每天的同一時間服用。

美金剛胺緩釋膠囊可打開并灑在蘋果醬，但不應(yīng)分開粉碎或咀嚼。

美金剛胺在給藥時，可以不考慮食物。

如果服用美金剛胺的液態(tài)劑型，用刻有計量裝置的劑量用藥。

美金剛胺可單獨(dú)使用或與多奈哌齊聯(lián)合使用。 頭暈、頭痛、便秘；

紊亂

（四）重視患者用藥教育，提高服藥依從性