論幼兒孤獨癥及有效治療法(一)

論幼兒孤獨癥及有效治療法

 兒童孤獨癥又被人們稱為兒童自閉癥，是一類以嚴重孤獨，缺乏情感反應，語言發育障礙，刻板重復動作和對環境奇特的反應為特征的精神疾病。最初稱為嬰兒孤獨癥，現今又統稱孤獨性障礙。它屬于普遍性發育障礙。無論在成因、發展方式和治療手段和成年人的孤獨癥都有很大區別，它是一種嚴重的嬰幼兒發育障礙。以社會相互作用、語言動作和行為交往三方面的異常，及以三歲前起病為特征。

通常發生于3歲之前，一般在3歲以前就會表現出來，從嬰兒期開始出現，一直延續到終身，是一種嚴重情緒錯亂的疾病。

孤獨癥無種族、社會、宗教之分，與家庭收入、生活方式、教育程度無關。據歐美各國統計，約每1萬名兒童中有2-13例。目前，估計在我國約有50萬左右孤獨癥患兒。本癥多見于男孩，男女比例為2.6-5.7：1。

[歷史]

1943年Kanner最初加以描述。并稱之為"情感接觸孤獨障礙"。當時他報告的11例均在嬰兒出生后就起病，故稱為嬰兒早期孤獨癥。以后，他和其他學者觀察更多病例后，發見有些患兒開始一、二年發育尚正常，以后才起病�，F今一般人將起病年齡定為30月以內。

由于孤獨癥起病如此之早，征狀奇特和預后嚴重，故引起學者的廣泛興趣及社會的關注。美國、英國、加拿大等國家設有孤獨癥專門學會、辦有專門雜志，并且從社會、心理、神經生理、生化、遺傳等多方面作了深入探討，寫了不少專著和文章。

兒童孤獨癥的表現

主要癥狀就是不與別人交往和建立正常的社會關系�；純撼领o在自己的世界里，無法用語言、表情、動作跟別人甚至自己的父母進行溝通、交流。有的孩子在開始時會被誤認為是弱智或性格內向，還有的孩子在一兩歲時看起來很正常，到3歲左右才發現有異類表現。孤獨癥患者學習正常人的語言會很困難，與人交流及與外界溝通也很困難，他們可能會重復幾種動作（拍手、搖擺）。當日常生活中出現變化，他們會強烈抵制。孤獨癥對行為的影響，除了語言和社交困難外，還會有父母、家人面前表現得極為亢奮或沮喪。

具體：

1.早期表現，極度孤獨，不會對親人微笑。喂奶時，患兒不將身子緊貼大人。伸手去抱時，患兒無迎接姿勢，不會伸手做被抱的準備，不會將身子貼近母親，眼睛也不看抱他的人。

2.社交困難，特別孤獨，與人缺乏交往，缺乏感情聯系，即使對父母也毫不依戀，如同陌生人。但與陌生人相處，又不感到畏縮。正常兒童常以凝視對方表達自己的感情與要求，而患兒缺乏與人眼對眼的凝視，不會以這種方式表達感情與要求。不愛玩，不愛做游戲�；純旱�5歲左右，常還無朋友，很少與小朋友一起玩耍，缺乏情感反應，常常說出或做出一些不合社交的事情來。

3.語言發育遲緩或障礙�；純和ǔ＞}默，或說話呈模仿語言，象鸚鵡學舌似地模仿別人的語言。對語言的理解表達能力低下，無法理解稍微復雜一點的句子，不會用手勢表示“再見”。不會理解和運用面部表情、動作、姿態及音調等與人交往。缺乏想象力和社會性模擬，不能像正常兒童一樣去用玩具“做飯”、“開火車”、“造房子”。有的患兒語言刻板，代詞錯用，如“我要”說成“你要”，或將自己稱為他。與外界交流困難，不能將生詞與其含義相聯，用手勢而不是語言與人交流。

4.儀式性和強迫性行為。由于缺乏變化與想象力，患兒常常堅持重復刻板的游戲模式，重復一些身體工作，重復相同的生活，如反復給玩具排隊，總要玩弄自己的腳趾，穿衣順序相同，堅持某些物件的擺置形式，不能變動。一旦有所變化，他們會極為沮喪，別人變動，患兒便大吵大鬧。對自己房間的任何變化也都會表示反對和不安，加家具的移位、裝飾品的變化等。

5、腦部智力大多低于正常人，只有20%的人智商高于正常人或與正常人相當。

6、對某些物件，如一只杯子、一塊磚，表示出特殊興趣，甚至產生依戀，而對親人卻不產生依戀。

此外，有的患兒還可能有感知障礙，對視、聽、觸等多種感覺遲鈍或過敏。有的存在認知障礙，智力低下，抽象思維能力很差，少數患兒可能伴有癲癇發作。患孤獨癥的孩子有時會聾，對聲音沒反應。正常孩子會被聲音例如狗叫驚嚇，而孤獨癥小孩會無動于衷。他們對疼痛、冷熱也不太敏感，不愛交朋友，寧肯獨自一人，很少會接觸別人的眼睛或笑。

以下的18種行為就是孤獨癥的早期表現，如果發現孩子同時具備以下7種行為，就應該懷疑他有孤獨癥傾向了。

1．對聲音沒有反應

2．難于介入同齡人

3．拒絕接受變化

4．對環境冷漠

5．鸚鵡學舌

6．喜歡旋轉物品

7．莫名其妙地發笑

8．抵抗正常學習方法

9．奇怪的玩耍方式

10．動作發展不平衡

11．對疼痛不敏感

12．缺乏目光對視

13．特別依賴某一物品

14．不明原因的哭鬧

15．特別好動或不動

16．拒絕擁抱

17．對真正的危險不懼怕

18．用動作表達需求

兒童孤獨癥的病因

兒童孤獨癥的起因尚不太清楚，病因尚無定論。最近調查認為，孤獨癥與腦部生理結構或神經病學有關，是幾種“原因”的結果。與