關于心理咨詢的一個案例實踐報告(三)

（一）具體目標，針對求助者的上述情況，在咨詢過程中既要注意求助者問題的解決，又要照顧到他自身的特點而加以指導，使其通過并選用干預焦慮和的有效方法（自信訓練法、榜樣訓練法、改變環境法）來進行治療，最終達到使其從焦慮和的困擾中解脫出來的目標。 

（二）最終目標，調整求助者的認知水平，提高其戰勝挫折和困難的自信心，并形成起積極健康的良好心理。使得他有充足的勇氣來面對和改變現實中的困難，正確樹立科學的人生觀。 

五、咨詢方案 

（一）方法和原理 

對抗焦慮應該從兩方面入手。一方面，要去除焦慮和產生的因素。自信訓練法針對的就是這類與焦慮產生有關的消極的自我暗示。另一方面，采用心理調節手段進行訓練治療。榜樣訓練法就是用樹立榜樣來起到緩解自身壓力壓力，最終減輕、治療焦慮癥的緩解手段。 

在減輕和去除了焦慮后，就需要用實際的環境來改變一些現實的困擾因素，這就是改變環境法，以此隔離開求助者與壓力源的不斷接觸，提示周圍改變對他的態度。 

（二）責任和義務 

遵守心理咨詢師的職業道德和學校校規的規定，履行咨詢師助人自助和學校教育管理者不斷促進同學身心健康成長的職責，同時學校同學有接受學校心理健康咨詢服務的權利和接受心理健康教育的義務。 

六、咨詢過程 

（一）第一階段：調整認知階段 

1、調整求助者的認知并提高自信心，以減輕焦慮和程度。，鼓勵他克服消極情緒，增強對情緒的自我控制能力，掌握重大應付生活中的困難的方法和技巧，要讓他明白要想真正克服心理上的障礙，關鍵還要通過自己的心理調適逐漸恢復對生活的信心，重新正確的面對。 

2、把重點放在認知改變上，在咨詢過程中向求助者講清正確對待矛盾的原理，幫助求助者認清學校這個大環境，自己是不能夠改變的，必須學會適應，還有認清自身好勝心、虛榮心過強對心理健康的危害。 

3、指導求助者進行自信訓練，以促進心理的勇氣。幫助他認識到：不要被生活中的困難所嚇倒，生活必須要勇敢和正確的面對，只有有了勇氣，才可能真實的達到改變現狀的目的。 

4、指導求助者正確的因材而定，自己現在是什么狀況，就要接受現狀，正確的面對缺點，認清現實才能夠去改變。制定相應的應對手段。 

（二）第二階段：訓練治療階段 

在改變認知層面的基礎上，針對求助者在生活工作中出現的認知反應、行為反應和生理反應，使用自信訓練法、放松治療法進行訓練和治療。 

1、自信訓練法 

求助者在日常生活中大大咧咧的表現，其實是一種消極的暗示和消極防御，自己由于疾病所以是不行的，做什么都趕不上別人。消極的自我暗示是求助者大腦皮層產生保護性抑制，妨礙正常的認知活動，使其精神萎靡不振，并減少其已經付出的努力。 

自信訓練就是運用交互抑制的原理，通過時求助者自我表達正常的情感和自信心來扭轉消極的自我意識，借此減輕或消除他的焦慮情緒。操作步驟為： 

首先，學會覺察個人消極的自我意識。