關(guān)于心理咨詢的一個案例實踐報告(二)

他就是在走路的時候，示范很逗人笑，盡管大家都知道這個是疾病所導(dǎo)致的，但是確實很好笑。不免會和他開開玩笑，他這個人倒是很和善的，就是說話會有些吹牛，但是很少有時候會見他發(fā)火。 

5、本人自述

“因為患了這個病，所以不能夠和大家一起搞訓(xùn)練、很好的執(zhí)勤，但是沒有辦法啊，我也不想，看著他們的眼光，就有些很不對勁，我的講話很不標準，有些急得時候就會說的有點結(jié)結(jié)巴巴的，這些都被他們嘲笑了……” 

二、評估與診斷 

1、對求助者的情況作了初步了解后，進行了焦慮自評量表測試的同時，核對青少年心理發(fā)展學相關(guān)資料后，認定求助者擁有一定的焦慮癥狀。 

2、測量結(jié)果 

按照中國常模結(jié)果，SAS實得標準分為中度焦慮。其主要癥狀是時常感到緊張、害怕和擔憂，睡眠質(zhì)量差。 

3、評估分析與診斷 

從上述案例以及量表測試中可以看到，求助者有相當?shù)慕箲]情緒，現(xiàn)實當中給他困擾的源頭就是疾病。就作為疾病患者，其在心理上承受能力可以說是很好的。但是當一個人被漠視習慣了，自己也就會錯誤的認為我就是這么差勁了，好也好不了了。所以當務(wù)之急是要把壓力源頭切斷。 

三、導(dǎo)致焦慮癥癥狀的主要原因 

（一）個體原因

總的說來，它是影響個體承受壓力程度的主要因素，也是引起焦慮的主導(dǎo)因素。 

1、個體成熟水平。在個體發(fā)展的不同年齡階段，承受壓力程度是高低有別的，一般來說，在人的青春期由于激素及性格正在成熟等等各方面的迅速發(fā)展，承受壓力的水平明顯的會低很多。 

2、認知水平能力。在日常的生活、工作、學習中沒有正確的心理對待別人的言論的壓力，就會導(dǎo)致承受水平相當?shù)汀?nbsp;

3、精神承受能力。這個是個體差異中的先天決定因素，很難有所改變，就是心理學上所說的氣質(zhì)，人的氣質(zhì)是先天的后天基本都幾乎不可能有什么改變。每個個體的精神承受能力是固定的，后天可以通過其他手段轉(zhuǎn)移壓力，但是有個成長的過程，需要時間磨煉后形成的閱歷。 

（二）生活環(huán)境因素

學校要求的是整齊劃一，很多的東西無論是否愿意，都必須迅速的適應(yīng)，沒有任何借口拖延，而求助者作為患了疾病的個體的轉(zhuǎn)變是一個更加困難和漫長的過渡，必須有一定的時間和空間才能把這個差距彌補上。然而現(xiàn)實中，由于是處在正規(guī)班，所以工作和學習任務(wù)的繁重，沒有時間給病人予以很好的休息和趕上的時間。 

（三）承受能力因素 

該案例中，求助者有很好的心理承受能力，但是相反的這個承受能力成為了別人誤解的原因，都會把這種承受力當作求助者是個無所不能承受的超人，進一步不注意到打擊所造成的后果，忽略的直接后果就是求助者必須承受日漸增多的打擊壓力。 

四、咨詢目標