心理咨詢的案例報告(二)

權力：

（1）有權選擇合適的求助者；

（2）有權了解與求助者心理問題有關的個人資料；

（3）本著對求助者認真負責的態度，有權提出轉介或中止咨詢。

義務：

（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業執照和職業資格等相關證件；

（2）遵守咨詢機構的有關規定；

（3）遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；

（4）咨詢師應尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者；

（5）心理咨詢師在對求助者進行工作時，應與求助者對工作的重點進行討論并達成一致意見，必要時（如采取某些療法）應與求助者達成書面協議。

（三）雙咨詢次數與時間安排

 每周一次，每次50分鐘左右，具體次數與時間安排視求助者的具體情況而定。

（四）咨詢費用

 本單位職工不收費。

七、咨詢過程

（一）咨詢階段大致分為：

1、心理診斷階段；

2、領悟階段；

3、修通階段；

4、再教育階段。

（二）操作原理：

1、通過談話，讓求助者意識到情緒困擾的原因是來自于自己對事件的不合理信念，并不是誘發事件本身。

2、通過讓求助者學會與不合理信念辯論，使其修正或放棄原有的非理性觀念。

3、建立合理信念，并用于生活事件中。

第一次咨詢：

1、時間：2012年6月16日

2、咨詢目的：1）了解求助者基本情況。2）建立良好的咨詢關系。3）確定求助者最需要解決的問題。4）使求助者接受ABC理論，認識ABC之間的關系。5）領悟到自身不合理觀念與自己問題之間的關系。

咨詢過程：1）詢問基本情況，介紹咨詢中的有關事項及規定。2）運用攝入談話法收集臨床資料，探求求助者目前主要心理沖突及最希望解決的問題。3）通過交談，了解影響求助者情緒困擾和行為不適的不合理信念。4）與求助者共同確定要解決的問題，并協商制定咨詢目標。5）介紹ABC理論，一起找出她情緒困擾和行為不適的具體表現（C）,以及造成這些原因的誘發性事件（A），并對兩者之間的不合理信念（B）,進行初步分析。

    第二次咨詢

時間：2012年6月23日

咨詢目的：1）加深咨詢關系。2）與不合理信念辯論。3）幫助求助者改變思維模式，放棄不合理信念，代之以合理信念。

咨詢過程：與不合理信念辯論。

   （咨詢片段，咨詢師簡稱“師”，求助者簡稱“求”，下同。）

    師：下面我們來談談你的想法。你覺得你很愛你的男友，而他卻和別人好了，這件事讓你很傷心，覺得很不公平，對嗎？

    求：能不讓我傷心嗎？我對他這么好，可他還是要和我分手，真的傷透了我的心。

    師：你是說你男友必須愛你，像你愛他一樣愛你，對嗎？

    求：難道不對嗎？愛本來就是相互的，我愛他，他也應該要愛我。

    師：你有什么理由讓他必須愛你呢？

    求：你怎么在為他辯護，難道他這樣對我還有道理嗎？

    師：這不是為誰辯護的問題。你可以希望他愛你，但你無法要求他必須愛你。你剛剛也說了，愛是要相互的，但他做不到，事實也證明了這一點。問題就出現在這里，因為你有了這種必須的要求，而它又難以實現，所以，你才像現在這樣。

    求：那我對他就不能有要求嗎？

    師：和人相處有個黃金原則，就是“像你希望別人如何對待你那樣去對待別人”，你對你男友的觀念符合這個原則嗎?

    求：好像不是這樣。

    師：其實你吧這個規則用反了，一般稱為“反黃金規則”，即我如何對待別人，別人就應該如何對待我。這是對他人一種不合理信念，一種絕對化要求，因為我們無法要求別人必須為我們做什么。如果我們把別人的“要求”變成“希望”，當我們不希望的事情發生時，最多只是一種失望，不會過分的怨恨別人，自己也就不會煩惱了。

    求：你講的很對，但我擔心自己做不到這一點。

    師：你這種觀念是長期形成的，要想很快改變它是很困難，但只要在堅持中不斷改變，出現反復不要灰心，一定會達到理想效果的。

    第三次咨詢

時間：2012年6月30號

咨詢目的：繼續尋找不合理信念，與之辯論，用合理信念代替不合理信念。

咨詢過程：與新的不合理信念辯論。

求：我現在情緒狀況好多了，但我還是難以忘記他，畢竟對他付出了這么多感情。

師：那是因為你已經習慣了這種想法，其實每個人的感情都會變，你可以要求自己始終如一，但你無法保證別人也和你一樣一成不變。

求：的確是這樣。

師：我相信在你和你男朋友談戀愛前一定也有人追求過你吧？

求：是的，那時候也有很多人追求我。

師：那你是怎么做的呢？是不是也像他們對你那樣？

求：沒有，我沒有理睬他們。

師：為什么呢？

求：因為……因為沒有什么理由要求我必須愛他們，而且我也做不到。

師：你看，我們都無法做到別人要求我們必須做到的事，那我們也就無權要求別人必須為我們去做什么。

求：好像是這樣。

第四次咨詢

時間：2012年7月7號

咨詢目的：1）鞏固咨詢效果。2）結束咨詢。

咨詢過程：1）鞏固咨詢效果，做好咨詢的回顧與總結，對求助者的進步給予鼓勵。2）制定行為目標，增加求助者的自信心和自我調控能力。建議如下：①男女之間談戀愛分手是件很正常的事，要學會客觀的看待問題，理性的分析問題，盲目但鬧是沒必要的。②要學會使自己保持合理的情緒。③加強社會支持系統的溝通，多參加同事、朋友的聚會，加強與同事、朋友的溝通。

八、咨詢效果評估

1、求助者的自我評估：“我現在心情好多了”；“我現在學會調整心態了”；“發現身邊的朋友都很關心我”；“現在晚上睡得也好了，吃的也比以前多”。

2、求助者同事的評估：“現在開朗多了，也愿意和我們一起出去聚餐、唱歌，工作上也比以前狀態好了”。

3、咨詢師的評估：通過回訪和跟蹤，發現咨詢已基本達到預期目標，改變了求助者的錯誤認知，逐漸改善了求助者的不良情緒狀況。現在求助者的情緒狀況比較穩定，工作積極性提高，社會交往也得到了改善。

通過以上評估，說明本案例咨詢效果顯著。

注釋

1、郭念鋒：《心理咨詢師》（三級），北京民族出版社，2005年第一版，第121頁

參考文獻

1、郭念鋒：《心理咨詢師》（三級），北京民族出版社，2005年第一版

2、郭念鋒：《心理咨詢師》（二級），北京民族出版社，2005年第一版