心里危機(jī)干預(yù)的實(shí)踐與理論研究(一)

心理危機(jī)干預(yù)的實(shí)踐與理論研究

［摘要］：在心理咨詢及心理治療的實(shí)踐中，幾乎從來都是從危機(jī)干預(yù)開始的，盡管我們并不希望如此。事實(shí)上，人們總是在遇到重大的問題------既重大危機(jī)時(shí)，因依靠自己本身的力量解決不了，而且?guī)缀跞淌懿涣耍�在陷入境遇性困境的情況下，并在自身的理智或外力的作用下，認(rèn)識(shí)到了問題，并去尋求幫助，這就是心理危機(jī)的干預(yù)。我們研究心理危機(jī)及心理危機(jī)干預(yù)的理論及方法，是為了更好的幫助有需求的人，幫助他們走出危機(jī)，并能通過危機(jī)的解決使其自身成長起來。但是，我們的更主要的目標(biāo)是：促使每個(gè)人能建立起一整套有效的、正面的、積極的心理防御機(jī)制，以在危機(jī)發(fā)生時(shí)能正確處理，從而使危機(jī)干預(yù)成為基本上不需要的。

［關(guān)鍵詞］：突發(fā)事件、危機(jī)、干預(yù)、成長、防御機(jī)制

［論文正文］

危機(jī)干預(yù)的基本理論及概念的理解

1、危機(jī)的定義：當(dāng)一個(gè)人在追求重要生活目標(biāo)過程中遇到某一障礙時(shí)，我們就可以說

是處在危機(jī)中，所謂的障礙，是指用通常的方法不能解決的問題。每當(dāng)此時(shí)，當(dāng)事人會(huì)經(jīng)歷一段時(shí)間的迷茫和情緒紊亂，其間還會(huì)針對(duì)障礙做出許多無效的努力。危機(jī)出現(xiàn)時(shí)，當(dāng)事人無從應(yīng)對(duì)，而且完全失去對(duì)自己生活的主動(dòng)控制力，同時(shí)，危機(jī)也是一種生活解體狀態(tài)，當(dāng)事人經(jīng)歷著重要生活目標(biāo)的挫折，或是他日常生活的全面崩潰，應(yīng)對(duì)壓力源的各種方法完全失效，對(duì)這種狀態(tài)的恐懼、震驚及悲苦的感受就是危機(jī)。危機(jī)是當(dāng)事人的一個(gè)認(rèn)知或體驗(yàn)，即將某一個(gè)事件或生活境遇認(rèn)知或體驗(yàn)為遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出自己當(dāng)下資源及應(yīng)對(duì)機(jī)制的無法忍受的困難。除非當(dāng)事人得到某種解脫，否則，危機(jī)將有可能導(dǎo)致他嚴(yán)重的情感、行為及認(rèn)知的功能障礙。（《危機(jī)干預(yù)與策略》，Richard  K. James  Burl  E.  Gilliland  （美））突發(fā)事件往往是造成危機(jī)的主要原因。

2、心理危機(jī)：突發(fā)事件在不可預(yù)知的情況下，引起事物、環(huán)境和人的生存狀態(tài)的急劇變動(dòng)，除了對(duì)人們的生命財(cái)產(chǎn)造成嚴(yán)重影響外，對(duì)人們心理的沖擊也是非常大的，引起極度恐懼、害怕、無助之感，出現(xiàn)易怒、焦慮、煩躁不安等一系列心理異常的表現(xiàn)，影響人的日常活動(dòng)。凱普蘭(G .Caplan)認(rèn)為：每個(gè)人都在不斷努力保持一種內(nèi)心的穩(wěn)定狀態(tài)，保持自身與環(huán)境的平衡與協(xié)調(diào)。當(dāng)發(fā)生重大突發(fā)事件或變化使個(gè)體感到難以解決時(shí)，平衡就會(huì)被打破，內(nèi)心的緊張不斷積蓄，繼而出現(xiàn)無所適從，甚至思維和行為的紊亂，即進(jìn)入了一種失衡狀態(tài)，這就是心理危機(jī)狀態(tài)。

3、當(dāng)一個(gè)人遇到突發(fā)公共衛(wèi)生或?yàn)?zāi)難事件，或個(gè)人遇到重大挫折時(shí)，從心理層面上解決迫在眉睫的危機(jī)，使其心理障礙或精神癥狀得到立刻緩解和持久的消失，使其心理功能恢復(fù)到危機(jī)發(fā)生前水平，并獲得新的應(yīng)對(duì)技能，這就是心理危機(jī)的干預(yù)。這種干預(yù)，既可以是外部的，也可以是內(nèi)在的；可以是遇到心理危機(jī)的人主動(dòng)地去尋求外部的幫助，也可以是他自己通過其內(nèi)心的、主動(dòng)的心理調(diào)整來解決。我們?cè)趯W(xué)習(xí)哲學(xué)的時(shí)候都知道：外因是通過內(nèi)因起作用的，外因起輔助作用，內(nèi)因起決定作用，所以說，要使得心理危機(jī)干預(yù)能成功，必須是處在危機(jī)的人其自身意識(shí)到這種危機(jī)，并且意識(shí)到通過自身的努力不能使危機(jī)得到解脫，并有尋求幫助的需求，且有解決危機(jī)的意愿。 

通常遇到危機(jī)時(shí)，人們基本會(huì)以下列三種方式之一對(duì)之做出反應(yīng)。在理想的情況下，很多人能夠獨(dú)立而有效的解決危機(jī)，并從中獲得經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展自我。經(jīng)受危機(jī)洗禮之后，他們?cè)诜e極的意義上發(fā)生變化，成長得更加堅(jiān)定、更富于同情心。也有人雖然表面上看成功地度過了危機(jī)，但那是通過消極的自我防御機(jī)制換來的，即成功的將與危機(jī)相伴隨的有害情感阻隔于意識(shí)之外而不加以自覺，其結(jié)果是這種有害情感在未來生活中隨時(shí)可能產(chǎn)生作用而困擾他們。還有一些人，在危機(jī)爆發(fā)時(shí)就會(huì)徹底在心理上崩潰了，如果不提供及時(shí)而強(qiáng)有力的外源幫助他們就不可能在生活上向前邁進(jìn)，甚而走向毀滅。

通常我們所說的心理危機(jī)的干預(yù)，就是針對(duì)這些需要外部力量的幫助，使其能從危機(jī)中解脫的人群。

4、危機(jī)干預(yù)的目的：

防止過激行為，如：自傷、自殺或其他攻擊行為等；

促進(jìn)交流，鼓勵(lì)當(dāng)事者充分表達(dá)自己的思想和情感，鼓勵(lì)其自信心和正確的自我評(píng)價(jià)，提供適當(dāng)建議，促使問題解決；

提供適當(dāng)醫(yī)療幫助，處理昏厥、情感休克或激動(dòng)狀態(tài)；

肯定其自信，不要讓當(dāng)事者產(chǎn)生依賴心,要使其通過自己努力解決自身的心理問題。

5、干預(yù)的原則： 

心和心的接觸

如果可以，以肢體接觸受害者（需要觀察受害者反應(yīng)），因?yàn)榻佑|是原始的

少說多做

簡單的語言，如：“我在這里可以幫你”

當(dāng)人們處于危機(jī)之中時(shí)，可以接受多種干預(yù)形式的幫助，但是，對(duì)于那些處于嚴(yán)重危機(jī)之中的當(dāng)事人的很多問題，往往都產(chǎn)生于這樣一個(gè)事實(shí)，即他總是急切的試圖尋求某種速效的解決方法，甚至是采用藥物的療法。這些所謂速效的療法雖然能暫時(shí)有助于緩解極端的反應(yīng)，但無助于從根本上解決問題，這使得我們不得不進(jìn)一步探討解決心理危機(jī)的更有效的途徑和方法。 

是什么能使人在處于危機(jī)時(shí)能達(dá)到理想的狀態(tài)呢？

二、 文化、宗教及生活環(huán)境對(duì)人應(yīng)對(duì)危機(jī)的影響

1、宗教影響人應(yīng)對(duì)危機(jī)的態(tài)度

佛教講因果報(bào)應(yīng)，前世、來生，現(xiàn)世的一切都是前世的因果，現(xiàn)在所做的一切都會(huì)決定來生，因而，佛教的信眾，都會(huì)認(rèn)為，今生所遭受的困苦，都是前世造的孽果，因而，基本會(huì)逆來順受，可以平靜的接受，所要做的，就是今生努力行善，為有一個(gè)好的來生而修因果。而，基督教告訴