老年人心理現(xiàn)象識(shí)別與對(duì)策(二)

      2、生理上的依賴：

      產(chǎn)生于當(dāng)老人的身體功能逐漸衰退，而且不再允許他做那些必要的活動(dòng)時(shí)，如散步、逛街購(gòu)物、走親訪友等。

      3、社交上的依賴：

      產(chǎn)生于當(dāng)老人失去了在他生活上具有重要意義的那些人時(shí)，這種情況使得老人減低了對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)，減低了個(gè)人的力量，并且限制了老年人的社會(huì)活動(dòng)范圍。

四、影響老年人幸福生活的心理因素：

     每一位老年人都希望自己過上健康、幸福、祥和的晚年生活，那么如何才能達(dá)到這個(gè)目標(biāo)呢？從影響老年人生活質(zhì)量的各方面綜合考慮對(duì)老年人晚年生活產(chǎn)生影響的主要是生理心理因素和社會(huì)心理因素。

      （一）生理心理因素

    擁有一個(gè)健康的身體是老年獲得晚年幸福生活的前提條件。如果老年人的晚年生活都在對(duì)抗疾病中度過，那首先老年人將不得不承受疾病的折磨。面對(duì)老年人生理和心理兩方面所造成的痛苦，無法安度晚年幸福生活。因此，盡可能給老人提供多方面的健康知識(shí)，定期為老年人做免費(fèi)的疾病檢測(cè)，禁止老年人無節(jié)制地飲酒和濫用藥品，督促老年人經(jīng)常進(jìn)行合理的身體鍛練，多為老年人創(chuàng)造豐富多彩的集體活動(dòng)，為老年人更充分地發(fā)展其個(gè)人愛好和興趣創(chuàng)造條件等。

     （二）社會(huì)心理方面的因素

        應(yīng)該理解認(rèn)識(shí)到老年人對(duì)人生尤其是晚年生活的精神寄托和追求，更應(yīng)該密切關(guān)注老年人對(duì)這種精神體驗(yàn)的真實(shí)感受和想法。這樣才能幫助老年人共同面對(duì)進(jìn)入晚年所帶來的一些困惑和危機(jī)感。

    老年人在晚年生活中所具有的精神寄托和追求主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

        1、自我尊重

    老年人奮斗一生，雖然不事事如意，但總有一些方面是自己較為滿意的。所以，老年人會(huì)有意無意保持一些自己已有的習(xí)慣和行為方式，他們尊重自己對(duì)生活的選擇，對(duì)自己的過去并不總是覺得愧疚和后悔，他們會(huì)盡可能客觀和公正地對(duì)自己的一生做出一個(gè)合理的評(píng)價(jià)，同時(shí)也希望別人對(duì)自己有相同的看法。

        2、人際交往

    與年輕人相比，老年人希望獲得更多的、持久的、親密的人際關(guān)系，尤其在退休之后，人際關(guān)系遽然減少，老年人會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感。如果能夠有人和他們聊天，娛樂，他們會(huì)更容易對(duì)付晚年生活所帶來的人際危機(jī)。

        3、親密而忠誠(chéng)的關(guān)系

    由于老年人在公眾中固有的不利形象，老人在進(jìn)入晚年之后，往往容易受到各方面的冷落。其實(shí)，老年人很怕這種被社會(huì)拋棄的感覺，他們依然很懷念過去大家對(duì)自己的尊重。

        4、獨(dú)創(chuàng)性

    老年人并不希望著被人擺布與安排的生活，他們往往對(duì)自己的晚年有自己的安排和打算。對(duì)于那些已有抱負(fù)心的老人，他們更不希望被別人牽制，獨(dú)立生活，盡可能地發(fā)揮自己的個(gè)性和特點(diǎn)。

        5、安靜的生活環(huán)境

    老年人戎馬一生，好不容易到了退休可以安享晚年恬靜舒適生活的時(shí)候了，他們都不希望還有什么家庭瑣事要自己去操心和勞煩。他們向往著輕松愉快的生活，盡情地發(fā)展自己的愛好和興趣，與自己喜歡的人交往，做自己喜歡的事，從而體會(huì)安享晚年的樂趣。

        6、內(nèi)在的精神活動(dòng)和受人尊重

    老人到了晚年，總喜歡獨(dú)自地，心平氣和地感受和分析自己的內(nèi)心體驗(yàn)，他們希望有更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)可以靜靜地對(duì)自己的思想和行為進(jìn)行細(xì)致深入地思考和反思。所以，他們很反感別人的打擾和干涉，更不會(huì)因?yàn)樗�人的因素的影響而改變自己的思想和觀念。

        7、愛撫和關(guān)懷

     無論是與老伴共度晚年的老人還是孑然一身的老人，都需要晚輩或他人的關(guān)心和愛護(hù)，他們喜歡溫馨的家庭感覺，希望與人和睦相處，人人之間笑容以待，相互關(guān)懷，相互幫助等。

    受多種因素的影響，引發(fā)老年人心理問題主要表現(xiàn)在：

 1.孤僻

 “三無”孤寡老人和喪偶的老年人，缺少了自己的另一半和子女，性格變得孤僻，不善于和人相處和溝通，在福利院常會(huì)獨(dú)來獨(dú)往，易和他人因小摩擦發(fā)生矛盾。開展院里的事務(wù)時(shí)，態(tài)度散漫，思想滯后，反應(yīng)不積極，他人參加時(shí)，還會(huì)進(jìn)行干擾，有時(shí)還會(huì)發(fā)生矛盾。這樣的狀態(tài)，也是孤寡老人入院前長(zhǎng)期獨(dú)自生活，無人與他談心，入院后，一時(shí)半會(huì)兒很難融入大家庭。

固執(zhí)

     老人經(jīng)過了歲月的磨練，掌握了一套自己獨(dú)有的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，在和工作人員相處的過程中，有時(shí)會(huì)憑經(jīng)驗(yàn)說話和做事。如果你指出他做法不妥的時(shí)候，他就會(huì)發(fā)脾氣，認(rèn)為工作人員傷了自己的面子，甚至背后辱罵工作人員。這樣，工作人員做其他事情時(shí)，就會(huì)故意抬杠挑刺！特別是農(nóng)村老年人比城市老年人心理健康狀況還要差,有其復(fù)雜的社會(huì)心理方面的因素。這些因素包括文化程度低、認(rèn)知功能有障礙、生活方式缺乏科學(xué)性、社會(huì)地位偏低、生活條件艱苦、對(duì)健康缺乏正確認(rèn)識(shí)、隨兒不隨女的陳舊傳統(tǒng)養(yǎng)老意識(shí)等，這些因素都會(huì)對(duì)農(nóng)村老年人心理健康產(chǎn)生極大影響。

3、抑郁心理

有些老年人心理比較脆弱，面對(duì)衰老的客觀事實(shí)既懼怕又無奈，這種心態(tài)如果不及時(shí)調(diào)整，極易導(dǎo)致抑郁。這種抑郁比較頑固，很容易使人喪失生活的興趣，令人感到疲憊。因而這種人很容易情緒激動(dòng)，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)火，常常自卑自責(zé)、自怨自嘆，嚴(yán)重者可有自殺的傾向和行為。

4、幻想心理

受身體逐漸衰老的影響，有些老年人盼望長(zhǎng)壽的愿望會(huì)越發(fā)強(qiáng)烈。于是，他們會(huì)常常用幻想來欺騙自己，以獲得一時(shí)的心理寬慰。

自私多疑

老人年齡大了，性格就會(huì)變得多疑和自私。懷疑他人拿了自己的東西，懷疑他人背后說自己的壞話，不顧及周邊的環(huán)境，大聲數(shù)落痛罵。看見別人有的東西自己沒有就開始抱怨不公平，看見別人病了住院自己卻只是吃藥，心里不平衡，便開始發(fā)惱騷，要求看醫(yī)生。

   6、健忘嘮叨

這是老年人生理發(fā)展的必經(jīng)階段。年紀(jì)大了，就越容易回憶從前，懷念從前，再對(duì)比現(xiàn)今的狀況，就產(chǎn)生傾訴的想法。一件小事或者一個(gè)姓名，就能勾起回憶，開始碎碎念

 生活因素。良好的生活習(xí)慣有益于人的心理健康，若參與一些不良活動(dòng)，如賭博、酗酒等就會(huì)損害人的心理健康。

是文化因素。較高的文化素養(yǎng)，可以使人能深刻而正確的領(lǐng)悟人生，能正確處理人生道路上遇到的一切挫折和不幸，而不會(huì)因意外情況的產(chǎn)生而導(dǎo)致心理失常。

 五、老年人如何保持心理健康

     老年人要保持心理的健康，至少應(yīng)該做到以下四點(diǎn)：一是“動(dòng)”，就是多運(yùn)動(dòng)，積極參會(huì)社會(huì)公益是一個(gè)重要的身心運(yùn)動(dòng)方式；二是“仁”，就是心地善良，待人寬厚。孔子說：“仁者壽”，長(zhǎng)壽老人幾乎個(gè)個(gè)慈祥善良。對(duì)人寬厚，不僅有益于別人，也有利于自身；三是“樂”，就是保持樂觀豁達(dá)，積極向上的人生態(tài)度；四是“智”，就是勤于學(xué)習(xí)，科學(xué)用腦，尤其要善于用科學(xué)的知識(shí)指導(dǎo)養(yǎng)生保健。

　　 老年朋友一定要學(xué)會(huì)得樂，在動(dòng)中求樂，靜中求樂，寬中求樂，學(xué)中求樂，為民而樂，為國(guó)而樂，與人同樂，自得其樂，助人為樂，知足常樂。用平和喜樂的態(tài)度面對(duì)自己的年齡，防止“老人心理”這種健康“騙局”侵蝕自己的健康。

六：解決老年人心理問題的三部曲

1、宏觀調(diào)整

   ① 安全管理是保證老人身心健康的基礎(chǔ)。

    首先加強(qiáng)護(hù)理人員的防范意識(shí),并根據(jù)現(xiàn)存的或潛在的不安全因素制定有關(guān)管理規(guī)定。管理人員每天早晚定時(shí)和不定時(shí)巡視房間,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。每天早晨交接班,并認(rèn)真記錄。專由護(hù)理人員分工負(fù)責(zé)管理,以防止火災(zāi)的發(fā)生。每月定時(shí)進(jìn)行安全分析,對(duì)不安全隱患實(shí)行“三不放過”的原則,即原因不查清不放過,不找出對(duì)策不放過,不吸取教訓(xùn)不放過。使養(yǎng)老院真正成為了老人安心的家園。

   ②有力的醫(yī)療服務(wù)是促進(jìn)老人身心健康的必要條件。

    在入院老人相當(dāng)一部分患有不同程度的慢性疾病,隨時(shí)都可出現(xiàn)急性發(fā)作。為此養(yǎng)老院應(yīng)配備醫(yī)護(hù)人員,當(dāng)老人發(fā)病時(shí)隨時(shí)都可得到及時(shí)診治。對(duì)已患有慢性病需要服藥的老人,我們實(shí)行集體擺藥發(fā)藥,喂服到口,減少了慢病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性,使養(yǎng)老院成為了老人們放心的家園。

   ③為老年人創(chuàng)造一個(gè)整潔、舒適、安靜、溫馨的生活環(huán)境。

    從生活上關(guān)心，每天清理老人的房間，為老人換洗床單和衣物，理發(fā)，剪指甲，給老人親切感，逐漸消除與老人的心理距離。

   ④積極開展活動(dòng)。經(jīng)常組織開展各種老人們感興趣能參與的文娛活動(dòng)。

     經(jīng)常組織開展各種老人們感興趣能參與的文娛活動(dòng)。到了端午節(jié)、中秋節(jié)、重陽(yáng)節(jié)、春節(jié)等節(jié)日，組織有勞動(dòng)能力，肢體、語(yǔ)言比較健全的老人和工作人員一起開展活動(dòng)，比如：包粽子，煮艾蒿水，送月餅，買水果等，讓老人熱熱鬧鬧過節(jié)，歡歡樂樂生活。加強(qiáng)“家”的概念和歸屬感。

微觀滲透：加強(qiáng)與老人的心理溝通，預(yù)防和消除其心理問題。

     福利院老人們離開家到另一個(gè)的地方，總會(huì)有些不適應(yīng)，思念親人，懷念過去，心理孤獨(dú)，排斥他人，難以與別人友好相處。我們首先要做到尊重，不管老人喜不喜歡，回不回答，或者說一些不禮貌的話，我們都要一如既往對(duì)待。 加強(qiáng)與老人的心理溝通。與老人拉家常，回憶往事，調(diào)節(jié)老人的情緒。通過言語(yǔ)溝通達(dá)到心理上溝通，了解他們到福利院后的真實(shí)想法，老人遇到困難和問題時(shí)，關(guān)心他們，幫助他們，安慰他們。針對(duì)性地采取措施，消除其心理問題。比如促使老人把心里話說出來、哭出來；運(yùn)用轉(zhuǎn)移法、升華法、幽默法 、自我暗示法、調(diào)整期望值法、遺忘法、助人為樂法、兒女親情等法了解和排解老人心理壓力。

3、科學(xué)操作——專業(yè)運(yùn)用心理咨詢技術(shù)，進(jìn)行有效的心理防御

（1）建立良好的溝通關(guān)系

① 尊重:老人年紀(jì)大了,受著生理狀況的限制,再也不能像年輕人來去自如,社會(huì)圈子日益狹小,心理上頓感孤單無助,所以應(yīng)該體諒老人的苦悶,主動(dòng)親近他們、問安、陪他們談話,關(guān)心他們的生活,建立良好感情。其意義在于： 可以給老人創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖的氛圍， 可使老人感到自己受尊重、被接納，獲得一種自我價(jià)值感。特別是對(duì)那些急需獲得尊重、接納、信任的老人來說，尊重老人可以激發(fā)其老人對(duì)生活的信心，。 

② 熱情:用肢體語(yǔ)言表達(dá)對(duì)老人的關(guān)切；注意傾聽老人敘述；耐心、認(rèn)真、不厭其煩的態(tài)度讓老人感受到溫暖。

③ 真誠(chéng):真誠(chéng)可以為老人提供一個(gè)安全自由的氛圍，能讓老人知道可以坦露自己的軟弱、失敗、過錯(cuò)、隱私等而無需顧忌，使老人切實(shí)感到自己被接納被信任被愛護(hù)；有時(shí)候您的真誠(chéng)坦白為老人提供了一個(gè)良好的榜樣，老人可以因此而受到鼓勵(lì)，坦然地表露自己的喜怒哀樂，宣泄情感。

④ 共情:要富有同情心，能真正體貼，尊重和寬慰老年人，要盡可能的傾聽老人的訴說，并給予鼓勵(lì)和安慰，以增加老人生活的信心和勇氣。老年人經(jīng)常表現(xiàn)出精神過度緊張，前顧后患、憂郁焦慮涼恐不安等心理變化，加之聽力障礙，行動(dòng)不便，心理上常處于痛苦不堪的狀態(tài)。特別是有病的老人，在治療和護(hù)理過程中，往往向護(hù)理人員探問自己的病因病情、治療用藥，甚至喋喋不休地詢問這問那。有的老年病人還懷疑診斷的正確性，向醫(yī)護(hù)人員提出質(zhì)疑，甚至發(fā)脾氣。我們工作中要同情老年人，對(duì)待老人要像對(duì)待自己的親人一樣，并從儀表，舉止、神態(tài)、語(yǔ)調(diào)上滿足老人的心理需要。使病人感覺到有安全感，并對(duì)工作人員產(chǎn)生溫暖和信任感。

⑤ 積極關(guān)注:是對(duì)老人的言語(yǔ)和行為的積極面予以關(guān)注，從而使老人擁有正向價(jià)值觀。就是辯證客觀地看待老人。積極關(guān)注有助于建立和老人的關(guān)系，尤其對(duì)那些自卑感強(qiáng)或因面臨挫折的老人，積極關(guān)注往往能幫助他們?nèi)�面地認(rèn)識(shí)自己和周圍，看到自己的價(jià)值和對(duì)未來的希望，從而樹立生活的信心。

掌握心理學(xué)知識(shí)，運(yùn)用專業(yè)的咨詢技能

①傾聽技術(shù):在接納老人的基礎(chǔ)上，積極地聽、認(rèn)真的聽，關(guān)注的聽，并在傾聽時(shí)適度參與。

②反應(yīng)技術(shù):指把老人的情緒、情感的主要內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合與整理，用自己的話反饋給老人，使老人更為清晰地感知到自己。

③具體化技術(shù):指協(xié)助老人清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。

④指導(dǎo)技術(shù):指導(dǎo)即直接地指示老人做某件事、說某些話或以某種方式行動(dòng)。指導(dǎo)是影響力最明顯的一種技巧。  在使用指導(dǎo)時(shí)候應(yīng)十分明確指導(dǎo)什么及效果，避免權(quán)威，強(qiáng)加執(zhí)行。

⑤表達(dá)技術(shù):包括情感表達(dá)和內(nèi)容表達(dá)。情感表達(dá)指將自己的情緒、情感以及對(duì)老人的態(tài)度和看法告知老人，以影響老人。

⑥自我開放技術(shù):亦稱自我暴露、自我表露，指提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與老人共同分享，或開放對(duì)老人的態(tài)度、評(píng)價(jià)，或開放與自己有關(guān)的經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)、情感等。

參考文獻(xiàn)

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