醫院成本控制探討

隨著我國經濟體制的改革，民營醫院的發展和快速的占據了醫療市場，影響了公立醫院的發展。公立醫院作為一種職能部門，承擔著社會救死扶傷的職責，同時又因其公益性和特殊性，使得醫療服務價格受到一定的制約，加上國家對公立醫院的投資呈現出持續下降的趨勢，公立醫院面臨著自身生存發展的問題，比如如何在新的醫療體制改革背景下實現自身收支平衡、實現可持續發展等問題。此外，我國公立醫院高層次人才的大量流失也是急需解決的問題。要解決這一問題，必須加強對企業的成本管理和控制，而僅僅依靠政府的資金，而不進行成本核算，盲目的超支、超支的經營方式，已不能滿足時代的發展要求。這就要求加強公立醫院的成本管理，既有其必要性，又有現實意義。 

關鍵詞：成本控制；醫院成本；成本控制方法

引言

隨著改革開放和社會主義市場經濟的發展，人民群眾的生活和醫療條件都得到了很大的提高，人們對衛生有了全新的認識，人們的健康觀念也越來越深入人心，多樣化的醫療服務需求不斷涌現，治病就醫不但要求醫療技術水平高，還要求服務全方位。而目前公立醫院在服務個性化上面臨著資源短缺的問題，私人醫院應該蓬勃發展，私人醫院也越來越多地得到了人們的認同。到2020年6月，私人醫院數目已經超過2.3萬家，是公立醫院的1.65倍。此外，在深化醫改工作的同時，國家衛生健康委在關于推進分級診療制度的部署中提出，“在統籌布局醫聯體的過程中，要將社會力量舉辦醫療機構納入醫聯體，對于具備條件的社會力量舉辦醫療機構，也可以牽頭組建醫聯體”（《光明網》上）。公立醫院的優勢地位正在逐步瓦解，而三級醫院的醫療資源也在不斷向下沉，競爭越來越激烈。

在我國，公立醫院是一種差額性的機構，它的定價是由政府來控制的，它的收費標準也是有限的，不可能像企業那樣，隨著市場的發展而不斷地調整價格，從而極大地制約了公立醫院的利潤增長。近年來，由于政府對公立醫院的投資不足，導致了過去一半的財政撥款收入銳減。同時，進入21世紀，公立醫院改革已步入深水區，《國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》在2015年5月17日頒布，全國地級市縣級醫院全面改革正式拉開了序幕。