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對安樂死爭論的法理學研究(一)

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【摘要】“安樂死”這個詞從出現的第一天開始就是一個非常敏感同時也是個非常復雜的問題。人們對于特的爭論不斷，有支持的，有反對的。因為它涉及醫學、風俗、倫理、法律、道義等各個方面。因此安樂死面臨著一系列道德困境,但筆者認為，安樂死的合法化是一個漫長的必然性過程，因為它是符合道德的，它是現代社會的呼喚。
［關鍵詞］安樂死；道德困境；倫理辯護
     一個人生下來就在走向死亡，如何對待“死亡”這一生命現象，自古以來就是人類爭論不休的話題。近年來，隨著民間安樂死現象的悄悄進行，學術界對其討論也較為激烈。雖然國外已有一些國家對安樂死的合法性予以肯定（如荷蘭、丹麥、比利時），但是對我國來說，是否能像外國一樣支持安樂死并為其立法仍存在一些障礙。因為在我國，如何看待安樂死，并不是生物界一個簡單的生或死的問題，而是涉及社會倫理、哲學、醫學、宗教、經濟、法律等諸多方面，并且在以上各個領域內都面臨著矛盾與困境。筆者認為人們道德觀念上的困境是關鍵，安樂死只有在人們思想上接受后才能在其他領域更好更快地走出困境。
    一、安樂死的概念        安樂死，來源于古希臘euthanasia一詞，具體包含兩層意思：一是指無痛苦地安然去世；二是指為結束患者的痛苦而采取的無痛致死術。對于安樂死的概念，學者們有不同的觀點。有學者認為：所謂安樂死，是指病人患有痛苦不堪的疾病無法治療，且瀕臨死亡，為了減輕其死亡前的痛苦，基于患者本人的請求或同意，采取適當的方法，促其提早死亡的行為。②另有學者認為：安樂死，即一個面臨死亡并掙扎在難以忍受的肉體痛苦中的人要求安樂地死去時，他人出于道義考慮，用致死的手段結束其生命。③結合安樂死的申請人、安樂死的實施主體、患者痛苦的來源等，筆者認為，安樂死是指患有不治之癥的患者在危重瀕死狀態，因無法忍受精神和肉體上的極度痛苦，自愿提出請求，由醫生按照法定程序盡可能無痛地結束患者的生命。
   二、安樂死的問題相當復雜。
它不僅涉及醫學問題，而且更多地涉及社會經濟、倫理道德、傳統文化、傳統觀念、風俗習慣以及科學發展程度等問題，牽涉病人、醫生、家庭、社會等多種利益關系。安樂死之所以長期不能被我國法律所認可，關鍵是由于受傳統道德觀念的束縛。傳統觀念是人類文化的積淀，它以無形的方式影響著人們的倫理道德、社會輿論和生活方式。安樂死作為一個新的時代課題，與人們的頭腦中長期形成的傳統觀念發生了沖突。具體表現如下:　　1.有違人道主義最基本的原則——保障人的生命　　人的生命是高貴而神圣的，一生僅有一次。我國傳統道德認為“身體發膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”，子女和家屬對于父母或親人的任何絕癥，只能陪守到死，以盡孝心，絕不能催其早死。盡孝道的方式也包括保存自己的身體，不毀傷，否則被視為不孝。對父母和親人的疾病，為了盡孝道，即便四處求醫，傾家蕩產，負債累累，也要盡心盡力，毫無怨言，唯有如此才能受到人們的“尊重”。另有一句“好死不如賴活”，要求人們熱愛生命，珍惜生命，保護生命，盡可能延長生命。這些傳統的道德規范作為一項社會整體性和基礎性制度的地位和作用，即使是在崇尚法治的今天，仍然動搖不得。安樂死人為地中止生命不符合保障人生存權利的準則，既違背了傳統倫理道德，也與人道主義的最基本原則相悖�！　�2.一種消極對待人生的態度　　傳統倫理道德認為，人的生命是至高無上的，即使生命所有者本人也不能隨意處置，強調個人對社會的責任和義務。人生不僅是一個人的事情，它還包含著對社會的參與，保護自身生命以及消滅生命的權利并不是絕對權利，這個權利應該鼓舞人去過美好的人生，而不是用來判定個人生命的終結。人們應該勇敢地向病魔挑戰，選擇安樂死是懦夫的行為。并且，安樂死是一種自私的行為，提前結束了自己的生命，自己是一了百了，可是這非自然死亡的結果和斥之不孝的社會輿論會給親友帶來很大的壓力，會使他們在感情上受到很大傷害。所以,實施安樂死是一種消極對待人生的態度，是叔本華式的悲觀失望的生命觀，是對人類生命神圣性的踐踏�！　�3.有違醫務工作者救死扶傷的職業道德　　長期以來，我國傳統醫德把“救死扶傷”、“懸壺濟世”當做醫生唯一的職責，把預防死亡、延長生命作為醫學天經地義的目的，認為人的生命是神圣的，應盡一切可能來維持人的生命，直至生命的終結。中國古代的名醫孫思邈就曾經說過：“人命至重，有貴千金�！保�2］所以，“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦……一心赴救，無作功夫行跡之心，如此可為蒼生大醫，反此則是含靈巨賊�！保�3］傳統的醫學倫理曾強調“只要還有一口氣，死馬也要當做活馬醫。”正因如此，安樂死是對人生命的放棄，是有違醫生的天職的，因而也是不道德的�！　�4.無法救治就不去救治，無益于醫學的發展　　從醫學發展的歷史來看，沒有永遠根治不了的疾病，研究醫學科學的目的就在于揭示疾病的秘密并攻克之。不治之癥并沒有明確的界定。當今世界，現代科技突飛猛進，醫學技術

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