黃芪熱性中藥抗腫瘤研究進(jìn)展(一)

黃芪熱性中藥抗腫瘤研究進(jìn)展

  

現(xiàn)在很多人談癌色變，因?yàn)殡y治又易導(dǎo)致死亡。特別是有一部分癌癥是惡性腫瘤，嚴(yán)重的威脅到患者的生命。各種治療層出不窮，中藥方面，黃芪有補(bǔ)氣升陽(yáng)，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水消腫等功效。因其廣泛的作用范圍和明確的功效而成為臨床上最常用的中藥之一，在抗腫瘤方面，黃芪有以下優(yōu)勢(shì)：增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、直接抑瘤作用、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的凋亡、抗腫瘤血管生成、影響機(jī)體氨基酸代謝等。本文主要對(duì)黃芪的抗腫瘤作用機(jī)制及臨床應(yīng)用的進(jìn)展進(jìn)行了分析和闡述。

黃芪的簡(jiǎn)介：黃芪，又名綿芪，多年生草本，高50-100厘米。主根肥厚，常分枝，灰白色。莖直立，上部多分枝，有細(xì)棱，被白色柔毛。產(chǎn)于內(nèi)蒙古、山西、甘肅、黑龍江等地，來(lái)源廣泛。黃芪的藥用迄今已有二千多年的歷史，作用廣泛，其有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應(yīng)激、降壓和較廣泛的抗菌作用。但表實(shí)邪盛，氣滯濕阻，食積停滯，癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實(shí)證，以及陰虛陽(yáng)亢者，均須禁服。由于長(zhǎng)期大量采挖，近幾年來(lái)野生黃芪的數(shù)量急劇減少，有趨于滅絕的危險(xiǎn)。為此確定黃芪為漸危品種，國(guó)家三級(jí)保護(hù)植物。禁止亂砍亂伐，以確保來(lái)源充足。

關(guān)鍵詞：黃芪  抗腫瘤  作用機(jī)制  研究進(jìn)展 

一、黃芪抗腫瘤的作用機(jī)制

1，黃芪從以下幾個(gè)方面調(diào)節(jié)人體免疫功能

（一）對(duì)細(xì)胞免疫的調(diào)節(jié)：非特異性細(xì)胞免疫一般通過(guò)細(xì)胞吞噬系統(tǒng)來(lái)完成，包括單核巨噬細(xì)胞，中性粒細(xì)胞等吞噬作用。自然殺傷細(xì)胞所起的作用也屬予非特異性細(xì)胞免疫的范疇。而特異性細(xì)胞免疫則由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)，T淋巴細(xì)胞及其亞群在抗腫瘤免疫中具有極其重要的作用。T淋巴細(xì)胞是機(jī)體免疫系統(tǒng)中識(shí)別抗原，以及活化、輔助抑制和殺傷腫瘤細(xì)胞的一大細(xì)胞群。在機(jī)體的正常狀態(tài)下，CD4/CD8處在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)以維持機(jī)體免疫功能，而癌癥患者，因?yàn)槠錂C(jī)體免疫功能受抑制，所以T細(xì)胞亞群比例失調(diào)。而黃芪可增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞的功能，使CD4/CD8明顯提高，從而起到調(diào)節(jié)癌癥患者的免疫功能的作用（1，2）。（3）大劑量的黃芪可促進(jìn)急性白血病患者外周血單核細(xì)胞誘導(dǎo)生成樹(shù)突狀細(xì)胞（DC）的數(shù)量增加并增強(qiáng)了DC的抗原呈遞功能。石任兵（4）等人多年的研究指出，黃芪S4能增強(qiáng)化療的小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能。此外，黃芪還有增加食管癌患者癌間質(zhì)肥大細(xì)胞，Langerhans細(xì)胞的數(shù)量，促進(jìn)癌間質(zhì)淋巴細(xì)胞的聚集，增強(qiáng)自然殺傷（NK細(xì)胞）的活性作用（5，6，7），從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，發(fā)揮抗腫瘤作用。

（二）對(duì)細(xì)胞因子的調(diào)節(jié) ：細(xì)胞因子是機(jī)體的免疫細(xì)胞和非免疫細(xì)胞合成和分泌的一些小分子多肽類(lèi)因子，它們能調(diào)節(jié)多種細(xì)胞生理功能。白細(xì)胞介素（IL），干擾素（IFN），腫瘤壞死因子（TNF），集落刺激因子（CSF),轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（TGF-β)等均是免疫細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子。目前，利用細(xì)胞因子治療腫瘤已發(fā)到初步療效。官杰等(8) 報(bào)道黃芪可使胃癌術(shù)后患者腫瘤壞死因子（TNF-α)水平升高，增強(qiáng)患者的免疫功能。黃芪還能增強(qiáng)人肺癌細(xì)胞株的TH1類(lèi)細(xì)胞因子表達(dá)，抑制TH2類(lèi)細(xì)胞因子的表達(dá)，從而增強(qiáng)細(xì)胞的免疫功能(9,10) .

（三）對(duì)紅細(xì)胞免疫功能的調(diào)節(jié)：紅細(xì)胞免疫是近年來(lái)提出的一種新的免疫理論，因?yàn)樗鼜V泛參與體內(nèi)多種免疫活動(dòng)。急性白血病患者體內(nèi)的氧自由基水平明顯偏高，機(jī)體對(duì)其清除能力及抗氧化能力下降，導(dǎo)致紅細(xì)胞脂質(zhì)過(guò)氧化損傷，引起紅細(xì)胞膜上的C3b受體活性受損或數(shù)目減少，紅細(xì)胞免疫功能下降。而黃芪是氧自由基的良好清除劑，具有明顯的抗自由基損傷作用，有利于紅細(xì)胞脂質(zhì)過(guò)氧化損傷的修復(fù)。章正華等(11)對(duì)32例初治急性白血病患者治療前后的紅細(xì)胞免疫功能進(jìn)行了檢測(cè)，其結(jié)果顯示，單用化療組能使完全緩解者的紅細(xì)胞免疫功能部分恢復(fù)，但不能達(dá)到完全正常的狀態(tài)。而加用黃芪則可使完全緩解者的紅細(xì)胞免疫功能恢復(fù)正常，與正常對(duì)照組比較差異無(wú)顯著性，從而進(jìn)一步證實(shí)了黃芪具有免疫調(diào)節(jié)作用。

2，可以抗衰老