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      川金錢草的化學成分及質量控制(一)

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      川金錢草的化學成分及質量控制
      目錄
      摘要 I
      引言 2
      一、金錢草的介紹 3
      二、川金錢草的藥理作用 4
      (一)利膽排石作用 4
      (一)利尿排石作用 4
      (三)抗炎作用 4
      (四)其他作用 5
      三、川金錢草的臨床應用 6
      (一)膽石癥 6
      (二)膽道感染 6
      (三)泌尿系結石 6
      (四)不良反應 6
      結論 8
      參考文獻 9
      致謝 10

      引言
      川金錢草藥材含有酚性成分、黃酮類、貳類、蹂質、揮發油、氨基酸、膽堿、甾醇、氯化鉀、內脂類等成分,但目前研究的不很深入,只分離得到10多種化合物。為了揭示川金錢草藥材的藥效學基礎,有必要對其化學成分進行進一步研究。近年來膽囊疾病發病率有所上升,嚴重影響著人類的健康。金錢草具有清熱退黃、利膽排石、利尿解毒的功效,主治濕熱黃疽、膽道及尿道結石以及跌打損傷、療瘡腫毒等癥。尤其是對膽道結石療效頗著,被譽為治結石之要藥。本文就川金錢草藥材的利膽、利尿、抗炎和鎮痛等方面藥理作用進行了初步研究。金錢草藥材市售商品中,異物同名現象很嚴重,藥材來源除報春花科植物過路黃為正品外,尚有豆科的廣金錢草,唇形科的活血丹,傘形科的積雪草、天胡萎、破銅錢及旋花科的馬蹄金等多種植物。這給人們用藥帶來了很大麻煩和不便,也不利于人們的用藥安全。因此,很有必要對金錢草及其易混藥材的各方面特征進行比較研究,以便正確安全用藥。
      一、金錢草的介紹
      金錢草為報春花科珍珠菜屬植物過路黃(Lyszmachza chrzstlnae Hance)的干燥全草。別名:過路黃、鏡面草、翠屏草、荷苞草、肉餛飩草、金鎖匙、連錢草、對座草、葉金錢草、錢葉草,錢芊金等。拉丁文名是Lysimachia christinae Hance。管狀花目、報春花科多年生匍匐小草本。葉腎形至圓形,直徑4-25毫米,花單生葉腋,花柄短于葉柄,絲狀;綠葉,開黃色小花。具有清熱解毒,利尿排石,活血散疲的功效,用于治療肝、膽結石,膽囊炎,黃疽性肝炎,泌尿系結石,水腫等癥,最近發現金錢草還具有抗癌活性。

      二、川金錢草的藥理作用
      (一)利膽排石作用
      金錢草煎劑對大鼠、犬均有一定的利膽作用。以金錢草煎劑(1:1)給大鼠灌胃每日5 mL,連服6周,實驗日3 mL灌胃后麻醉,膽管引流,結果證明其有明顯促進膽汁分泌和排泄作用。人十二指腸引流亦表明,金錢草有利膽作用。由于大鼠本無膽囊,故認為金錢草的利膽作用不是通過反射性膽囊收縮,而可能是促進肝細胞分泌膽汁,膽管內膽汁增多,內壓增高,奧狄氏括約肌松弛并排出膽汁。由于利膽作用,使膽管泥沙狀結石易排出,膽管堵塞和疼痛減輕,黃疽消退。采用膽色素類結石病人引流出的新鮮膽汁作體外實驗證明,排石湯可阻止膽汁中膽色素類組分沉淀,對膽結石病生成有預防作用。此作用與排石湯明顯抑制膽汁中刀一葡萄糖醛酸苷活性有關。
      馬世平等用小鼠大鼠膽汁分泌試驗進行的利膽活性篩選發現金錢草醇提取物和乙酸乙酯提取物能明顯促進小鼠和大鼠的膽汁分泌,認為金錢草乙酸乙酯提取物可能是利膽的有效部位。
      (一)利尿排石作用
      以麻醉犬做實驗,經十二指腸灌注金錢草120 g制成的煎劑后,出現與雙氫克尿塞相似的增強輸尿管蠕動和增加尿流量的效應。而兩種效應呈平行關系麻醉犬靜脈注射金錢草提取液(水煎醇沉法制得)0.5 g生藥/kg,可引起尿量增多,輸尿管蠕動頻率增加,給藥組與對照組二者分別為12.954±2.911滴·5 min-1,和0.444±0.242滴·5 min-1 (P<0.001)以及9.291±1.769·次5 min-1,和0.111±0.654次·5 min-1 (P<0.001)。同時可見輸尿管上段腔內壓力升高。該作者認為臨床上使用金錢草治療輸尿管結石收到排石效果可能與上述因素有關。以電導法觀察在一水草酸鈣結晶速度影響的結果證明,金錢草的醇不溶物中的多糖成分對一水草酸鈣的結晶生長有抑制作用;在不加晶種時,金錢草的多糖部分可以延緩一水草酸鈣的成核,即延長結晶的誘導期,其1.94*10-5生藥所提多糖的作用效價相當于正常人的尿液對一水草酸鈣結晶生長的抑制作用。
      (三)抗炎作用
      金錢草對動物急炎癥滲出反應與慢性滲出反應均有非常顯著的抑制作用。對組織胺引起的小鼠血管通透性增加、巴豆油所致的小鼠耳部炎癥、新鮮蛋清所致大鼠關節腫脹及棉球肉芽腫均有顯著抑制作用。還證明其抗炎有效部位為總黃酮及酚酸物。馬世平等用二甲苯致小鼠耳廓腫脹實驗和醋酸致小鼠腹腔毛細血管通透性增高實驗對金錢草個提取物進行的抗炎活性篩選發現金錢草醇提取物和乙酸乙酯提取物能明顯抑制二甲苯致小鼠耳廓腫脹實驗和醋酸致小鼠腹腔毛細血管通透性亢進,認為金錢草乙酸乙酯提取物可能是抗炎的有效部位。
      (四)其他作用
      王海東等對小鼠給予不同劑量的金錢草水提取物,連續3天,發現金錢草水提取物用藥劑量5.2-20.8 g·kg-1能顯著的減少高尿酸血癥小鼠血清尿酸水平,對正常小鼠的血清尿酸水平無顯著性影響。蔣惠銻等發現金錢草對肝臟脂質過氧化有抑制作用,且呈量效關系,并推測其抗氧化作用可能是護肝及其他功效的現代藥理學基礎之一。

      三、川金錢草的臨床應用
      (一)膽石癥
      以金錢草治療4例肝膽結石,收到顯著療效。以單味金錢草湯劑或膏劑或以金錢草為主的復方治療膽道結石,以四川金錢草加左金丸、龍膽草等治療膽囊結石,37例臨床分析,總有效率78.3%(膽管結石的有效率92.8%,膽囊結石有效率69.5%),治療時間最短者60天,最長者318天,平均110天。應用中西結合總攻療法治療肝、膽管結石病59例,收到滿意效果。緩解期用排石湯S號(金錢草、木香、積殼、黃答、川棣子、大黃),發作期應用排石湯6號(虎杖、木香、積殼、大黃、金錢草或茵陳、梔子、元胡)。應用上述排石湯治療膽管結石15例,有I4例排石,其中13例為肝內結石,而對照組15例,應用生理鹽水者無排石,應用硫酸鎂僅有5例排石,且均為泥砂樣小結石。
      (二)膽道感染
      對非細菌性膽道感染52例的治療結果表明,金錢草10-30g/d,沖飲,一般服用2-3 m,有效40例,總有效率76.9%,無副作用。劉慶春等用三金龍膽湯治療慢性膽囊炎45例,臨床總有效率高達95.5%,治愈率可達42.2%。
      (三)泌尿系結石

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