論兒童孤獨癥及有效治療(二)

  四、對孤獨癥緩解及治療方法

兒童孤獨癥的病因至今尚未明了, 目前還沒有對每個患兒都有效的特效治療方法, 隨著對本病的研究的不斷深入, 臨床應用的兒童孤獨癥治療干預方法包括: 心理干預和教育、行為矯正治療、特殊教育訓練、藥物治療、綜合干預治療以及中醫療法等。　（一）兒童孤獨癥中醫治療方法　　(1)中醫學認為，智力活動是屬于五臟六腑之功能，腎為先天之本，主骨主髓，心為君之宮而主神明;肝為將軍之宮而主謀慮，小幾先天稟賦不足或后天失養，均可導致心、肝、腎等臟腑受損，使髓海不充，神智衰弱，謀慮失常，而產生智力低下病癥。　　(2)顏家睦同志首創中醫點穴方法治療孤獨癥兒童，選用特定的啟智區、神智區、益智區、聰智區等點之，以健腦益智，開竅寧神，調和任督兩脈：在四肢及背部的8條刺激線和特定穴位等點之，以起到醒腦開竅，壯腎開元，益氣補脾，充盈精血之功效;再輔以配穴點之，以調肝健腦，平肝息風，化痰開竅。從而，調整五臟六腑的經氣，改變臟腑虛實狀態，促進大腦細胞發育，提高兒童智力。現代醫學認為，刺激某些穴位可改善大腦皮質的微循環，使大腦組織血流量增加，改善腦組織的營養物質及氧氣供應量，促進代調產物的排泄，因此，點穴治療對智力低下有明顯改善作用。　　(3)心理學認為，通過刺激體表穴位，讓孩子感到接觸舒適，產主肌膚之情，這樣孩子容易產主安全感，施術者容易與孩子建立融洽關系，有利于促進孩子的社會交往。　　（二）兒童孤獨癥中醫治療方法目前主要采取特殊教育和行為干預療法。　　1.治療目的　　(1)糾正異常行為，如刻板動作等;　　(2)促進患兒正常行為的發育，訓練相應年齡階段的行為;　　(3)幫助家庭學會如何教育和訓練孤獨患兒。　　2.藥物治療　　(1)氟哌啶醇：可以減少行為癥狀，如煩躁不安、活動過度、刻板動作等，對改善孤獨和學習能力效果較好。通常應用1～2mg/d;　　(2)芬氟拉明：可減輕多動及刻板動作，但嬰幼兒應慎用;　　(3)Naltrexone：可增加語言，減少孤獨、刻板動作。應用劑量為0.5～2mg/(kg/d);(4)可應用一些促進腦組織代謝的藥物;　　3.特殊教育可以采用用于功能的一對一教育訓練，也可采用培養交往能力的集體訓練。　　(1)為了促進患兒的語言及社會交往能力的發展，有計劃的特殊教育是十分重要的。特殊教育所使用的技術方法較多，如形象實物教學、手勢、姿勢、交往交談、游戲、感情給予、音樂體療、美工等，要適合患兒的認識障礙水平，注意教育個別化;　　(2)游戲在教育中有重要作用，醫師也可通過游戲來觀察了解患兒的病情。游戲可反映患兒的內心世界，可發泄壓抑著的情緒，起到心理上的疏導作用，同時又有治療作用;　　4.行為干預療法對孤獨癥患兒常采用操作性條件處理法，即陽性強化法及消退法或懲罰法。出現一個好的行為時給予獎勵，使該行為得以強化。出現一些不合適的行為或動作時，不予理睬或“懲罰”，使之消退。

  孤獨癥孩子雖然和其他孩子不同。他們可能有睡眠方便的問題，消化方面的問題等生理問題。孤獨癥有時候還意味著其它障礙的影響，比如多動癥、強迫癥等。但是他們最終還是孩子。和他們在一起的教育方式和與其他孩子在一起本應該沒有不同。不過我發現在對一般孩子教育時遇到的問題，如果發生在孤獨癥兒童中，不及時更正的后果體現會更大。比如：父母雙方努力的重要性、制造有規律的生活習慣、對行為的正確強化等。孤獨癥的教育是一個社會問題。父母不應該承擔所有的困難和辛苦。孤獨癥兒童所在的家庭同樣可以擁有豐富多彩的充實生活。