一例“逆反行為”兒童心理咨詢案例報告(二)

咨詢過程中，求助者及其監護人的責任權利和義務 

責任： 

1、向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料。 

2、積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。 

3、完成雙方商定的作業。 

權利： 

1、求助者可以根據個人意愿選擇咨詢師； 

2、對咨詢進程不滿意可要求更換咨詢師； 

3、對咨詢方案、咨詢收費、咨詢時間有知情權、協商權和選擇權。 

義務： 

1、遵守咨詢機構的有關規定； 

2、遵守和執行商定好的咨詢方案，咨詢收費，咨詢時間等方面的規則； 

3、求助者應尊重咨詢師，按照預約時間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。 

咨詢師的責任權利和義務： 

責任： 

1、遵守職業道德，遵守國家有關法律法規； 

2、幫助求助者解決心理問題； 

3、嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。 

權利： 

1、有權了解求助者心理問題有關的個人資料； 

2、當心理咨詢師認為自己不適合對某個求助者進行咨詢時，應向求助者做出明確的說明，應本著對求助者負責的態度將其介紹給另一個合適的心理咨詢師或終止咨詢。 

義務： 

1、向求助者介紹自己受訓背景，出示執業資格等相關證件； 

2、遵守咨詢機構的相關規定。 

3、遵守和執行商定好的咨詢方面內容； 

4、尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。 

（三）心理咨詢時間與收費： 

每周一次，每次50分鐘，暫定5次。 咨詢室為學校教育附屬機構，免費提供咨詢。

七、咨詢過程 

咨詢階段大致分為： 

診斷評估與目標選擇；監控目標行為；設計新的行為取代目標行為；對適當行為實施強化；鞏固咨詢效果并結束咨詢。 

（一）具體咨詢過程： 

1、第一次咨詢：診斷評估與目標選擇 

（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況，介紹相關事項與規則，雙主的權利與義務。 

（2）與求助者母親進行攝入性談話，了解基本情況，收集臨床資料，探尋求助者的心理問題及改變意愿。 

（3）給孩子做智力測驗，同時向父母了解孩子的成長過程。 

（4）將測驗結果反饋給父母及孩子，并作出初步問題分析，解釋問題形成的原因。 

（5）最后通過雙方協商，確定以行為療法來消除求助者的“逆反行為”，改善人際關系為目標，并向其介紹行為療法的基礎理論與治療原理。 

作業，記錄求助者“逆反行為”相關情形。 

2、第二次咨詢：監控目標行為 

在這次咨詢時，通過與求助者協商，并取得其母親與老師配合，詳細觀察和記錄“逆反行為”發生的頻度、程度和后果。具體表現有： 

（1）求助者在課堂上與老師對抗的時候較多，不愛做作業，老師講課時愛搞惡作據引起老師同學注意，看到老師因為批評教育他而停止講課會很開心，覺得自己又贏了； 

（2）課外時間，同學們參加活動時，他會故意搗亂，看到女生哭鼻子流眼淚，他就很高興； 

（3）在家里愛與母親對抗，如看電視的時候，母親關掉電視機，叫他做作業，他就亂寫亂涂，撕本子，母親苦口婆心地講學習的重要性，他就是不聽。 

要求母子二人在家里每天交流，并由母親對以上行為與感覺進行記錄。 

3、第三次咨詢：設計新的行為取代目標行為 

（1）取得有關人員的配合，運用消退法，對求助者的逆反行為不予理睬，暗地里密切注意觀察，期待其行為的轉變。 

（2）當行為出現轉機的時候要立即以口頭表揚； 

（3）運用行為契約法與求助者簽訂協議，使其自覺控制“逆反行為”的發生，以改善人際關系，養成適當的行為習慣和學習習慣。未來一周見議如下： 

①遵守課堂紀律，按時完成各項作業，完成一樣得一顆“小紅旗”，并口頭表揚。 

②放學后，每天按時完成家庭作業，得一顆“小紅旗”并口頭表揚； 

③與同學友好交往，如發生爭執，主動退讓，得一顆“小紅旗”。 

④每天養成課前預習，上課認真聽講，積極回答問題得一顆“小紅旗”。 

⑤做到講文明、有禮貌。在學校里一周之內為班級做一件好事，幫媽媽做兩次家務活動，得一顆“小紅旗”。 

⑥周末，回憶記錄一周的感受，以便強化正向行為，如果有10顆“小紅旗”，母親獎勵一個10元以內學習用品，如果有15顆母親獎勵20元以內的生活或學習物品，如果超過20顆，可由本人提出獎勵50元以內的任意獎品。 

4、第四次咨詢：對適當行為實施強化。 

①對照行為契約記錄表，對適當行為實施強化。與求助者討論這一段時間發生的變化，與老師同學的關系有哪些改善，學習上有哪些進步，自己心理上有哪些感受。 

②針對行為的轉變，咨詢師給以精神鼓勵，并監督母親兌現諾言。 

③由于求助者行為改變得到大家的贊許，對老師和同學不再怨恨，對媽媽不再反感，并表示要好好學習，將來大考上好大學，報答父母養育之恩。然后咨詢師求助者商討下周行動計劃，繼續記錄行為反應，對正向行為結果繼續進行強化。 

5、第五次咨詢：鞏固咨詢效果，結束咨詢。 

①咨詢師與求助者及其母親交流上周計劃實施情況，繼續對心理感受進行反饋，監督母親兌現諾言。 

②與求助者討論今后努力方面，鞏固已習得的良好行為，同時向求助說明過去對他實施的獎勵，都是為了改變其不良行為的，現在求助者各方面表現向好的方向轉變，就不再實施金錢獎勵，求助者表示贊成，但提出自己喜歡畫畫，可母親不讓，希望母親不要干涉他畫畫，母親也改變了自己的態度和方法，同意孩子的要求，孩子表示畫畫不耽誤學習，他在作業完成后，課余時間畫。 

八、咨詢效果評估 

（一）求助者及家長評價： 

一個月后求助者自述，現在上學很開心，母親對自己不再訓斥，并且能理解母親望子成龍的心情也是為他好。在學校里老師對同學都熱情幫助他，學習成績有所進步。 

母親表示，對孩子教育盡量寬松，多與他溝通，多表揚少批評，客觀公正地指出孩子缺點，并耐心幫助其改正。現在孩子乖多了，放學回家主動做作業，看電視也能自己控制，有時還幫我做家務。 

（二）咨詢[參考文獻

[1] 郭念鋒. 《心理咨詢師基礎知識》.北京:民族出版社,2012. 

[2] 郭念鋒. 《心理咨詢師操作技能二級》.北京:民族出版社, 2012.

[3] 郭念鋒.《心理咨詢師操作技能三級》.北京:民族出版社, 2012.

]師評價 

經過幾次咨詢干預，改善了他的“逆反行為”，達到了咨詢目的，減少對立情緒，能主動協調與同學的關系，尊重老師，與父母親系也融洽起來，咨詢過程完整有條理。