金臺區居家養老服務發展面臨的問題與對策(二)

工作開展情況:

金臺區居家養老服務指導中心下成立四個居家養老服務中心（分別是福澤、南苑、秦女、及時雨居家養老服務中心），四個中心共有專業養老護理員180人，管理人員15人。由四個服務中心具體承擔全區8個鎮街的47個社區和16個城中村1198名“六類”老人（三無、失能、困難、獨居、空巢、高齡）居家養老服務工作，年提供服務150672小時，個人享受免費服務時間最高360小時每年，最低48小時每年。

資金保障:

全區1198名老人免費享受政府購買的服務是每年150672小時，每小時補助10元，年共需1506720元，全部由政府買單。

二、居家養老服務開展中存在的問題：

1.我區居家養老服務體系發展不平衡。市區具有交通、服務資源等便利條件服務開始較早，發展比較規范，當前居家養老服務已經全部覆蓋，政府補貼享受人數達到1066人；但周邊農村受自然條件限制，僅是居住在城市周邊距離較近的少部分人員能享受到服務，至目前享受人數僅132人，遠離市區的農村地區居家養老服務基本沒有開展。

2、當前執行的每小時10元居家養老服務費標準遠低于市場30元每小時鐘點工服務價格，導致具有一定護理技能的專業照護員工資不及一般普通家政工人的收入，長期下去，勢必導致優秀人才流失，不利于今后更好的提升居家養老服務質量，也不利于行業良性發展。

3、受經濟條件限制和傳統靠子女養老觀念的影響，當前居家養老服務的對象主要以政府購買服務為主，群眾自主購買服務形式不被認同和接受，居家養老服務整體覆蓋面不足，各中心持續運營前景受到嚴峻考驗。

4、區、鎮街、社區三級監督管理不到位。具體表現為社區服務監管員回訪入戶率不高，反饋的服務質量情況不準；鎮街專干多為兼職，日常業務繁重，對服務管理抽查不到位，甚至管理缺失，無人管理；區老齡辦受人員編制偏少限制，下能安排足夠時間定期下社區實地檢查、抽查，僅以服務資料和電話抽查管理為主，管理方式、管理力度有待加強。

5、照護員總體素質偏低，培訓不到位。受工資待遇、工作條件影響，照護員招聘難，當前的總體情況是人員素質整體不高，專業人員少，加之各中心對照護員培訓參差不齊，部分照護員技能掌握與崗位要求仍存在差距，老人投訴服務事件時有發生，急待加強培訓，進一步提升照護員素質和服務質量。

三、對策建議：

1、積極調研探討農村居家養老服務發展模式，把居家養老服務向農村發展，為農村居家養老服務創造條件，發展市場，使更多的困難老人能夠有條件享受。

2、實行服務管理代金券制度。改變以往由老年人簽字確認服務內容和時間的方式，擬從9月起實行由區老齡辦給享受服務的老年人按實際享受服務時間發放代金券制度，照護員上門服務后由老年人按實際服務時間支付相應服務代金券，各服務中心憑代金券與區老齡辦結算服務費用，目的是進一步嚴格管理服務質量數量，讓老年人更加便于掌握和安排利用好自己的服務時間。

3、增加開發老年餐桌、洗澡、娛樂活動服務項目，創優服務條件。我區首個老年人日間照料中心—東門口社區老年人日間照料中心已建成投用，新建成的日照中心可提供老年人就餐、洗澡、臨休、棋牌娛樂等多種服務，老年人可憑服務代金券在就近日照中心兌換午餐、洗澡等等價服務。目前其它四個日照中心正在籌建，建成后便可為老年人提供服務，讓老年人更容易接受和依靠居家養老服務養老。

4、適當提高每小時服務費標準。參考市場鐘點工每小時30元的費用標準，擬將每小時服務費用由原來的每小時10元提高至每小時12元。促進各服務中心業務健康發展，留住人才，保住質量，進一步提升服務效果。

5、進一步落實三級監督管理制度。要提高社區服務回訪入戶率、信息反饋準確度；加強鎮街監管，確定專人負責，提高鎮街抽查比例；區老齡辦要加大定期下社區檢查實際服務情況力度，嚴格處罰管理措施，制定相應的信譽考核管理制度，進一步強化監督管理。

6、區老齡辦要加強對各中心照護員培訓指導力度，形成長效培訓機制，著力提升照護員專業技能和服務水平，著力提高服務質量和老年人滿意度。