四川農村養老服務行業的現狀、問題及發展對策(二)

（一）農村老人無工資收入，無退休金

1、相比于城市絕大部分老年人有退休養老收入，農村老年人缺失這方面的保障，只能獲取每月不足100元的新型農村社會養老保險金和在外務工子女給予的費用。老人只達到溫飽型的生活水平。

2、農村養老保障制度發展不完善。社會養老保險政策、法規體系不健全，農民的參保意識不強，參保繳費機制設計缺乏公平性，保障水平低，養老金領取方法不盡合理，難以解決農村留守老人的養老問題

3、由于農村居住空間分散、社區養老服務資源投入與運營效率低、政府投入不夠、服務風險高、社會力量參與積極性不夠，目前我國農村社區養老服務體系不健全，社區養老服務網絡不健全，社會組織與志愿者服務難以從城市延伸到農村，社區養老不能承擔起農村留守老人的養老服務責任。

（二）身體機能差，得不到有效的照料

1、隨著年齡的增大，留守老人自理能力逐漸減弱，生活質量也不斷下降。70歲以上的老人雖能進行日常起居的照料，但經常也會體力不支，在餐飲方面，老人只求吃飽不求吃好。家中的農活老人也根據身體狀況選擇是否進行勞作。對子女依賴程度較高、自理能力較差的八旬留守老人，他們雖能勉強照顧自己的一日三餐，但都非常困難，日常起居甚至陷入危機。生活的壓力以及社會的壓力，多數子女不得不背井離鄉去城市討生活，從而導致留守老人子女長期“缺位”，老人嚴重缺失子女日常的生活照料。

2、調查發現，80%的留守老人都患有各種不同程度的慢性疾病。隨著年齡的增長，醫療費用也呈上漲趨勢。對老人來說，醫藥費是他們面臨的大問題。雖然我國有針對農村醫療推出的新型農村合作醫療制度，但仍然難以減少老人生病給家庭帶來的經濟壓力。“看不起病，吃不起藥”的情況在大多數留守老人家中依然存在。

3、生病時能否得到子女的及時照料是留守老人最為關切的問題。子女由于經濟的壓力和時間的不足，除春節和特殊情況返鄉外，大部分外出務工人員幾乎不會特地回鄉照顧父母，這就導致留守老人生病時的子女缺位。在大量子女外出的情況下，留守老人生病或突發急病因無人照顧或無人知曉從而不能得到很好的看護與救治，甚至因時間耽誤過長而加重了病情。

（三）農村基礎設施落后，生活方式單一

1、目前我省仍有一些遠離城鎮的鄉村道路建設比較差，通達狀況不佳，無法解決老人出行難的問題。離城鎮較遠村落的老人他們經常也想去縣城看一看、逛一逛，但是由于交通不便，每年只能等兒女回來有機會帶他們去縣城，出行極其不便。

2、農村文化基礎設施都非常落后，娛樂場所相對于城市而言也非常匱乏，大部分農村沒有老年活動中心。老人的空閑時間一般都比較單調，85%都以看電視、串門、聊天為主，生活方式極其單一。

3、子女長期不在老人身邊，缺乏情感交流，于是老人產生了一種不安、孤獨的心理。雖然通訊設施的全面普及在一定程度上滿足了老人與子女溝通的需要。打電話是留守老人與兒女聯系的主要方式，日常的電話聯系并沒有真正緩解留守老人對兒女的思念。長期無法向兒女傾訴內心的苦悶，久而久之會給留守老人精神和心理上造成壓力，導致留守老人精神世界的極度空虛，因此，留守老人很容易情緒波動，產生精神緊張、失落、甚至產生抑郁和厭世的心理。

（四）農村醫療保障制度不完善

1、目前四川省農村醫療基礎薄弱，醫療設施比較落后。由于農村醫療服務資源投入與運營效率低、政府投入不夠、服務風險高、社會力量參與積極性不夠，農村醫療服務體系不健全。低于全國平均水平。四川省是一個農業大省，農村人口占總人口的70%。一直存在看病難、看病貴等問題。

2、農村醫療服務人才短缺，目前全省農村醫生大部分為大專文憑，綜合素質比較差。他們中有相當一部分是半路出家、子承父業的醫務人員，專業技術水平的提高受到限制，難以滿足農村居民日益增長的醫療服務要求。

三、解決四川農村留守老人養老的對策

（一）加快發展農村經濟，吸引農村青壯年勞動力回流

1、農村經濟不發達，家庭負擔沉重，在一定程度上影響了居家養老功能的發揮。要使農村家庭養老恢復其應有功能，必須采取切實有效的措施大力發展農村經濟，提高農民收入，只有這樣，才有可能讓贍養老人成為農村家庭自覺自愿的行為，而不再是家庭的負擔。

2、政府鼓勵帶頭人興建鄉鎮企業、村集體企業，實現農民在家門口即可就業，以提高他們的家庭收入，同時盡到贍養照料老人的責任。政府還可以鼓勵有能力的農民自主創業，在政策和資金上給予一定支持。

3、不斷提升農民工就業與發展能力。著力推進農民工市民化，促進農民工與城市居民享受均等化公共服務。不斷縮小城鄉老年人養老社會福利待遇差距，推動城鄉老年人社會福利保障一體化，減輕老年人隨農民工流動到城市養老的經濟與社會壓力，降低留守老人比例。引導農民工返鄉創業就業，開展創業、職業技能、崗位技能提升、農村實用技術等創業就業技能培訓，鼓勵農村勞動力就地就近轉移就業，為農村留守老人家庭勞動力返鄉創業就業創造條件，從源頭上減少老人留守現象。

（二）加強農村基本設施建設