一例高三考生考試恐懼癥的案例報告

全文字數:4353

一例高三考生考試恐懼癥的案例報告
 
[摘要]考試恐怖癥是患者在病態的恐懼影響下，在考試前及考試期間產生眾多的心、身癥狀，嚴重影響了正常生活質量，以及完成學習和考試的任務。因此，要格外重視對考試恐怖癥的防范和治療。本文通過對一例高三畢業生出現考試前及考試時緊張恐懼的咨詢案例，詳細闡述了對求助者進行心理咨詢的過程，并通過合理情緒療法及系統脫敏療法減輕了求助者考前及考時緊張恐懼的情緒，從而達到了咨詢的目的。
[關鍵詞]考試恐懼癥 合理情緒療法 系統脫敏療法
 
 一、一般資料：
 求助者：小強，男，漢族，18歲，高三畢業生，母親為某工廠工人，父親為某小學教師，家庭條件一般。家族中無精神分裂癥等重性精神疾病史。
 主訴：數年來，越快參加考試，我就越緊張！這次也不例外。
 二、求助者個人陳述：
 我是一名畢業班的學生，隨著班級上小黑板上寫著：“距離升學考試還有10天，9天，8天……。”我的心也越來越緊張了，就立刻想到“自己必須考好”、“成績上不去就完了”、“辜負了父母和老師的期望”。離這次重大的考試還有好幾天，我已經開始吃不好，睡不著，心煩意亂，恐懼緊張，心跳加快，血壓增高。“我不是害怕考試，而是擔心沒考好，我這個班干部如何面對同學們的議論，也擔心將來的前途會受到影響。當然，我考不好，辛辛苦苦培養我的家長也無法見人。”越緊張我的學習成績也隨著下降。我努力背誦物理、數學公式和外語單詞，但卻怎么也記不住。背著，背著，汗流了下來。“快考試了，在這個要緊的時候，我反而什么都記不住了。”越發著急了！此時，我感到肚子痛、頭暈、心跳加快，又開始擔心身體、體力快支持不住了。參加升學考試那天，我不想去考試，但在爸爸、媽媽、爺爺、奶奶的簇擁下，勉強走向考場，離考場越近，心里就越發慌張。到了考場大門，爸爸、媽媽、爺爺、奶奶都不讓進，只剩我一個人晃晃悠悠的走進教室。當卷子發下來時，我已緊張到了極點。接到卷子，看著周圍同學們一臉緊張的樣子，心情更像“十五個吊桶打水，七上八落的”，緊張的不知道該怎么好。當我雙手顫抖地接過考卷，腦子真的出現了一片空白，以前掌握的知識好像都忘了，心想這下可完了。此刻，冷汗一下就從額頭上流下來，感到頭暈、心慌、惡心，無法正常進行考試。幾年的全部努力，就這樣化為泡影，內心很痛苦，我準備高三復讀，希望得到心理咨詢師的幫助。
 三、家長反映：
 孩子性格內向，從不和同學吵架，喜歡看書，從上小學開始學習成績一直很好，自從上高中以后，和同學們的交往越來越少，和父母交流也少了，主要精力都放在學習上了。平時成績還可以，但他越臨近考試心情越緊張，頭疼，記憶力下降，失眠，每天放學回家吃完飯，就進自己的房間了，但總是出來喝水上廁所。十二點才關燈睡覺，睡覺也不踏實，總是翻來覆去的，雖然比以前努力，但學習成績反而不如以前了。
 四、咨詢師的觀察：
 求助者衣著干凈整齊，安靜，意識清楚，情緒低落。談到與同學老師之間的關系時顯得很平靜，談話自如，語言流暢，但一談到考試，便開始緊張，坐姿不自然，手抖，面色發白。無幻覺、妄想，自知力完整。
 五、心理測驗結果：
 （一）癥狀自評量表測驗結果：SCL－90，恐懼：3.1，軀體化：2.6，強迫癥狀：2.1，抑郁：2.1，焦慮：2.6，總分165。解釋：該來訪者在恐懼、軀體化、焦慮三項因子分數偏高。
 （二）焦慮自評量表結果：SAS標準分55。解釋：該來訪者有輕度焦慮。
 （三）抑郁自評量表結果：SDS標準分48。解釋：該來訪者無抑郁情緒。
 六、評估與診斷
 （一）評估 考試恐怖癥
 （二）診斷依據[1]
A、心理方面：考前或考試中出現心情嚴重緊張不安，對周圍事物過于敏感，注意力不