慢性盆腔炎患者抑郁癥的心理護理

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慢性盆腔炎患者抑郁癥的心理護理
［摘要］抑郁癥是器質性疾病引起的一種心理障礙，隨原發性疾病的病情變化而波動。本研究采用抑郁自評量表（SDS）對患者進行問卷調查，對符合納入標準的52例抑郁患者隨機分為對照組和控制組各26例，兩組均進行常規的藥物治療，對照組在常規治療的基礎上進行心理干預。結果顯示心理行為干預能有效改善患者的抑郁癥狀，促進康復。
［關鍵詞］  慢性盆腔炎  抑郁  心理護理
 近年來，由于人工流產等宮腔、盆腔手術的增多，無菌操作不嚴格、交叉感染、治療不規范和工作、生活壓力大，競爭激烈等原因，導致慢性盆腔炎的發病率呈上升的趨勢，病情的遷延不愈嚴重的影響患者的身心健康，對治療失去了信心，此類患者情緒上的變化以抑郁情緒為主，它可以直接影響到患者的治療、生活質量及預后。為探討心理干預對患者病情的影響，筆者對慢性盆腔炎伴有抑郁的患者心理干預前后的抑郁狀況調查，并進行心理干預，以提高其治療的依從性，改善生活質量。結果報告如下。
    1 資料與方法
    1.1一般資料  選擇2010年5月至2011年5月在我院住院的患者。納入標準：住院患者；符合中國精神疾病分類與診斷標準第3版（CCMD-3）有關單相抑郁發作和雙相情感障礙抑郁發作。納入標準；排除有其他軀體疾病；有抑郁癥狀但未接受過任何精神藥品及抗抑郁、焦慮藥物治療者。符合上述條件者52人，將人員隨機分成對照組和控制組各26人，年齡27～48（35±2.3）歲，職業：干部23例，工人或職員19例，農民6例，其他4例；學歷：小學5例，中學33例，大學及以上14例；婚姻狀況：已婚46例，未婚6例；抑郁程度:輕度32例、中度14例、重度6例。兩組年齡、職業、學歷、婚姻狀況、病情比較，差異無顯著性意義（均p>0.05）。
    1.2方法
    1.2.1 研究工具  抑郁自評量表  抑郁自評量表（Self_rating Depression Scale,SDS）為一標準化自評量表，用于衡量抑郁狀態的輕重程度。該量表包括20個條目，每一條目相當于一個癥狀，反映抑郁狀態4組特異性癥狀，即精神性—情感障礙、軀體性障礙、精神運動性障礙、心理障礙。每一條目均按1-4四級評分，將得到的粗分乘以1.25后取得整數部分作標準化轉換。標準分≥50分為陽性劃界分，按SDS得分又分為輕度（50～60分）、中度（61～70分）、重度（＞70分）3個等級。分數越高，抑郁程度越嚴重［1］。
    1.2.2 調查方法 采用一對一問卷調查形式。能獨立完成量表者可由其獨立完成，獨立完成有困難者可協助其完成，對不明白之處給予解釋，并保證解釋內容的一致性。符合標準者納入干預范圍。
    1.2.3 干預方法  控制組予常規治療方法，對照組在此基礎上予心理行為干預，每次30～60min,每周3次，具體如下。
    1.2.3.1 健康教育   患者大多不了解疾病的病理病機、治療過程導致對療效缺乏信心。利用墻報、圖片、宣傳手冊、知識小講座等形式向患者介紹病情遷延不愈的原因、性質、介紹當前有效的診療方案、作用、方法、副反應和注意事項，通常在信息缺乏時，患者易陷入情感障礙，產生不良的心理影響，及時提供有關信息，對患者提出的問題給予明確、有效、積極的指導，滿足患者的要求，指導正確的飲食，避免辛辣、煎炸、刺激性的食物，攝入低脂、高蛋白、富含維生素的食品，以提高機體抵抗力；注意個人衛生，經常更換內褲，穿純棉的內褲，保持外陰清潔干燥；急性發病期間避免到公共澡堂、游泳館等地方，浴盆、浴巾等用具應消毒，治療期間避免性生活等；注意多休息，避免勞累；告知堅持治療的重要性，必要時介紹典型的成功病例，同時提供一些心理咨詢科普讀物，消除患者的顧慮，讓患者懂得良好的心理狀態與疾病的預后的密切關系，增強戰勝疾病的信心。