上海市浦東新區(qū)養(yǎng)老問題研究

一、浦東新區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保障的難點(diǎn)

（一）農(nóng)村老人經(jīng)濟(jì)貧困

（二）“空巢”、“獨(dú)居”老人大量產(chǎn)生

（三）保障水平低

二、政府養(yǎng)老保障的措施與成績

（一）施行低保

（二）給予養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)惠扶持

（三）推出居家養(yǎng)老

三、浦東新區(qū)養(yǎng)老模式中存在的問題

（一）是當(dāng)前浦東新區(qū)社區(qū)基層機(jī)構(gòu)資金不足

（二）現(xiàn)存的一些傳統(tǒng)觀念也在阻礙著浦東社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展

（三）專業(yè)性不夠

（四）浦東社區(qū)職能定位偏差

四、進(jìn)一步改進(jìn)養(yǎng)老保障的對(duì)策

（一）進(jìn)一步提高低保的水平

（二）改善養(yǎng)老院的設(shè)施

（三）對(duì)未征地老人給于補(bǔ)貼

（四）加強(qiáng)養(yǎng)老的宣傳

五、結(jié)語

內(nèi) 容 摘 要

伴隨著中國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、家庭結(jié)構(gòu)變化以及傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老觀念的變化，舊有的家庭養(yǎng)老模式已不再適應(yīng)形勢的發(fā)展“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”難當(dāng)重任，社區(qū)養(yǎng)老將成為我國養(yǎng)老新趨勢，將成為解決人口老齡化問題的重要方式。但是，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在實(shí)施還存在著一系列的問題。針對(duì)這些問題，本文以浦東新區(qū)養(yǎng)老問題為例，在堅(jiān)持以人為本、專業(yè)化建設(shè)、籌集資金、服務(wù)管理體制等方面提出一些優(yōu)化方案，比如：建立健全“以家庭養(yǎng)老為主導(dǎo)、強(qiáng)化社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、引進(jìn)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，建立多種形式并存的養(yǎng)老保障體系”等等措施。這既符合中國的實(shí)際，又有利于操作和實(shí)施，相信對(duì)推進(jìn)今后的養(yǎng)老保障工作具有一定參考價(jià)值。

 上海市浦東新區(qū)養(yǎng)老問題研究

近年來，浦東新區(qū)的第一代獨(dú)生子女的父母陸續(xù)步入老年，越來越多的年輕夫婦面臨著下要撫養(yǎng)孩子、上需贍養(yǎng)4位老人的局面，加上“空巢家庭和單身老人、無保老人”等現(xiàn)象，由此延伸出來的社會(huì)問題無法忽視。雖然有些空巢家庭的老人有退休金，但得不到子女關(guān)心和照顧，單身老人更是年邁孤獨(dú)。至于無保障的老人，哪里還有可能交得起社會(huì)統(tǒng)籌養(yǎng)老金。加之當(dāng)今社會(huì)貧富差距進(jìn)一步拉大和不斷惡化、物價(jià)指數(shù)年年上漲，浦東新區(qū)的養(yǎng)老問題必將已成為浦東新區(qū)最嚴(yán)重問題，成為社會(huì)不穩(wěn)定不和諧的因素。同時(shí)，農(nóng)村養(yǎng)老更多難上加難，城市盲目無限擴(kuò)大，擠占了城郊農(nóng)民賴以生存的土地，雖然政府換回了高額的租金，但卻給農(nóng)民幾個(gè)小錢作為一次性補(bǔ)償，致使這些祖祖輩輩以土地生存的人失去了經(jīng)濟(jì)來源，他們的子孫后代更是被迫離土進(jìn)城淪為打工者。這種現(xiàn)狀如不能有效解決，能確保社會(huì)的穩(wěn)定和安定團(tuán)結(jié)嗎？能不派生出嚴(yán)重的社會(huì)問題嗎？因此，國家和各級(jí)政府應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)有效措施，樹立百姓為主、自由均富、還利于民，以確保社會(huì)的和諧。浦東養(yǎng)老問題已經(jīng)是我們刻不容緩的問題了。

一、上海市浦東新區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保障的難點(diǎn)

（一）農(nóng)村老人經(jīng)濟(jì)貧困

目前，浦東新區(qū)60歲以上老年人口有26730人，占總?cè)丝诘?.5%；其中農(nóng)村老年人口有26280人，占老年人總數(shù)的98.3%。浦東新區(qū)農(nóng)村貧困老年人26030人，占老年人口數(shù)的97%。從浦東新區(qū)老年人的年齡性別結(jié)構(gòu)看，60－64歲9380人，65-79歲16410人，80歲以上940人；男性12690人，占 47.5%。從農(nóng)村貧困老年人家庭結(jié)構(gòu)看，無子女的老年人530人，占貧困老年人的2.1%，有子女的25500人，占貧困老年人的97.9%。這些老年人的經(jīng)濟(jì)來源大部分是靠子女贍養(yǎng)或親屬接濟(jì)和政府救濟(jì)，少部分是靠自己或配偶收入來維持生活。

空巢獨(dú)居主要有三種原因：子女不在身邊（約占３０％）；子女不愿與老人住在一起（約占６０％）；老人主觀上圖清靜，不愿與子女住在一起（約占１０％）。這表明，空巢獨(dú)居對(duì)很多老人而言，更多的不是一種選擇，而是一分無奈。

（三）保障水平低

浦東新區(qū)老年人的收入主要是依靠社保退休金，其它收入占的分量很少。而農(nóng)村老年居民收入差距較大。比如：2007年人均收入水平最高的是浦東新區(qū)周浦鎮(zhèn)，為1051元；最低的是浦東新區(qū)南匯鎮(zhèn)四頓村，僅有420元。另外，對(duì)浦東新區(qū)337位百歲壽星進(jìn)行的問卷調(diào)查顯示，百歲壽星的生活來源依靠子孫、親屬供養(yǎng)的占69.3%，有退休金和養(yǎng)老保險(xiǎn)金的占7.4%，有集體分紅收入的占11.8%，有11.5%的壽星依靠政府救濟(jì)。

開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，采取政府出資購買服務(wù)、福利彩票公益金資助、社會(huì)慈善捐助等方法，面向社區(qū)為有需求的居家老人提供方式多樣的服務(wù)。這包括上門提供醫(yī)療、保健甚至聊天等服務(wù)，在此基礎(chǔ)上平安鐘和平安卡等服務(wù)方式也不斷出現(xiàn)。根據(jù)最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，目前全區(qū)各地共為近3000名城鄉(xiāng)居家老人上門提供養(yǎng)老服務(wù)，共投入資金3454.8萬元。其中，僅南匯就已為1044位老人提供了政府購買的服務(wù)。在物質(zhì)條件基本滿足的前提下，居家養(yǎng)老的服務(wù)方式將在精神慰藉方面發(fā)揮更大的作用，對(duì)城市老人來說尤其如此。

三、上海市浦東新區(qū)養(yǎng)老模式中存在的問題

（一）當(dāng)前浦東新區(qū)社區(qū)基層機(jī)構(gòu)資金不足

資金不足是目前浦東社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中存在的最顯著問題，也是實(shí)際調(diào)查中各社區(qū)反映最普遍最集中的問題。浦東社區(qū)養(yǎng)老資金是保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ),由于浦東社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)剛剛起步,并且我國經(jīng)濟(jì)尚不是很發(fā)達(dá),在我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展過程中,資金短缺的問題一直存在。浦東社區(qū)的資金來源有限使社區(qū)老年人服務(wù)業(yè)的發(fā)展受到了極大的限制，老人的享受的服務(wù)層次較低，而浦東社區(qū)又沒有經(jīng)濟(jì)來源為居家養(yǎng)老繼續(xù)注入資金，也制約了居家養(yǎng)老政策的進(jìn)一步發(fā)展。另外，資金的短缺也會(huì)造成人員的不足，因?yàn)槿狈ψ銐虻馁Y金雇傭工作人員，使得社區(qū)養(yǎng)老捉襟見肘。

（二）一些傳統(tǒng)觀念也阻礙著浦東社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展

群眾認(rèn)同度不高。首先，由于宣傳力度不夠，群眾對(duì)于浦東社區(qū)養(yǎng)老缺乏全面的認(rèn)識(shí)，甚至是沒有聽說過，直接增加了社區(qū)養(yǎng)老實(shí)施的難度。其次，對(duì)于老人需要的服務(wù)或某些想?yún)⑴c的社會(huì)活動(dòng)還缺乏正確的認(rèn)識(shí)，很多人對(duì)于老年人的各類需求都持漠視的態(tài)度，簡單地認(rèn)為他們只要吃穿不愁就足夠了。因此，目前社區(qū)養(yǎng)老提供的服務(wù)項(xiàng)目少，服務(wù)質(zhì)量不高，心理輔導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)療保健等專業(yè)化服務(wù)難以開展。

（三）專業(yè)性不夠

盡管浦東新區(qū)社區(qū)服務(wù)工作取得了較大的發(fā)展，但其專業(yè)化程度仍很低。首先是在工作人員的選擇上，現(xiàn)在浦東社區(qū)養(yǎng)老的工作人員多數(shù)是40歲左右的中年婦女，文化素質(zhì)偏低。這些從事社區(qū)服務(wù)的人員絕大多數(shù)沒有受過社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)與方法的專門訓(xùn)練，缺乏老年服務(wù)的技巧和知識(shí)，更不用說心理輔導(dǎo)等老年社會(huì)工作知識(shí)。此外，工作人員的不專業(yè)導(dǎo)致服務(wù)的不專業(yè)，服務(wù)僅僅停留在洗衣、做飯、舉辦娛樂活動(dòng)等方面，內(nèi)容太過簡單。

（四）浦東社區(qū)職能定位偏差

由于我國社區(qū)養(yǎng)老處于初級(jí)階段，許多相關(guān)工作還處在不斷摸索的階段。現(xiàn)在的浦東社區(qū)養(yǎng)老，基本上還是以行政強(qiáng)制為主，并沒有真正實(shí)現(xiàn)社區(qū)的自主性。雖然社區(qū)養(yǎng)老的主管部門有領(lǐng)導(dǎo)能力，但是沒有進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老的長期規(guī)劃。多數(shù)社區(qū)沒有將社區(qū)養(yǎng)老的職能發(fā)揮，于是成了形象工程，上面考核就做一些形式的材料上交。浦東社區(qū)養(yǎng)老行政色彩濃厚，無論是從思路、步驟、內(nèi)容，還是形式上，都是自上而下的行政安排，沒有真正從老年人實(shí)際需要出發(fā)，社區(qū)養(yǎng)老流于形式。

四、進(jìn)一步改進(jìn)上海市浦東區(qū)養(yǎng)老保障的對(duì)策建議

（一）進(jìn)一步提高低保的水平

擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面，研究制訂農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。推動(dòng)開展事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革試點(diǎn)。出臺(tái)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決勞動(dòng)力跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移難問題。增加財(cái)政補(bǔ)貼規(guī)模，提高低收入群體收入。提高居民收入在國民收入分配中的比重和勞動(dòng)報(bào)酬在初次分配中的比重，縮小居民收入分配差距，有利于促進(jìn)消費(fèi)，增強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長的拉動(dòng)作用，提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的穩(wěn)定性和可持續(xù)性。要充分發(fā)揮財(cái)稅政策在調(diào)整國民收入分配格局中的作用，重點(diǎn)增加城鄉(xiāng)低保對(duì)象等低收入者收入，提高其消費(fèi)能力。

（二）建設(shè)開放式養(yǎng)老院

所謂開放式，就是走托老與敬老相結(jié)合的道路，依靠托老的經(jīng)濟(jì)收益來養(yǎng)敬老，在老年人福利工作中，走政府機(jī)構(gòu)照顧和市場運(yùn)作的托老照顧相結(jié)合的道路。其可行性與優(yōu)點(diǎn)如下：當(dāng)前農(nóng)村，特別是部分富裕地區(qū)的農(nóng)村，家庭勞力忙于經(jīng)濟(jì)，無太多精力撫養(yǎng)老人，而其經(jīng)濟(jì)條件又允許，所以他們愿意把老人送到托老院。當(dāng)今老人也不再像過去那樣保守，在托老院可以更好的擺脫寂寞。

敬老院可以利用收入更好的改善院內(nèi)條件，為入院老人提供更好的服務(wù)。院內(nèi)職工也可在經(jīng)濟(jì)條件提高的情況下，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)高工資,更好的調(diào)動(dòng)工作熱情；可有效緩解政府財(cái)政緊張狀況，使有限的資金用在更好的改善敬老條件上；可以有效解決村中卻有困難的孤寡老人的入院要求，降低入院費(fèi)，改善生存環(huán)境等眾多優(yōu)點(diǎn)。這項(xiàng)工作也存在很多困難，如改善養(yǎng)老院基礎(chǔ)條件的投資來源，能否確保有足夠的有經(jīng)濟(jì)條件的老人入住，入院后老人的不同待遇是否引發(fā)矛盾，服務(wù)員的服務(wù)是否有所區(qū)別等一系列問題。這些還有待探索。

總之，就發(fā)展道路而言，開方式敬老院的發(fā)展道路一定會(huì)在老年人的福利事業(yè)中發(fā)揮巨大的作用。這對(duì)于推動(dòng)養(yǎng)老環(huán)境的改變、養(yǎng)老設(shè)施的改善將起到積極的推動(dòng)作用，是老人的一大福音。

（三）對(duì)未征地老人給予補(bǔ)貼

對(duì)未征地老人給予補(bǔ)貼——高齡津貼，對(duì)于解決高齡老人基本生活問題，提高高齡老人的生活質(zhì)量，起到重要作用。高齡津貼按照“低標(biāo)準(zhǔn)、廣覆蓋、�；�本、多層次、可持續(xù)”的總體要求，創(chuàng)新高齡老人福利制度模式，健全養(yǎng)老保障服務(wù)體系，建立保障高齡老人基本生活需求的長效機(jī)制，推進(jìn)補(bǔ)缺型老年福利向適度普惠型社會(huì)福利發(fā)展，使廣大高齡老人的基本生活得到保障，不斷提高高齡老人的生活質(zhì)量。

老年人是一個(gè)需要特殊關(guān)懷和照顧的群體，搞好老年人優(yōu)待服務(wù)工作是各級(jí)政府義不容辭的責(zé)任。浦東新區(qū)從2005年開始實(shí)施《老年人優(yōu)待辦法》以來，老年人社會(huì)保障體系不斷健全，全社會(huì)敬老愛老助老的氛圍日益濃厚。為進(jìn)一步搞好老年人優(yōu)待服務(wù)工作，浦東新區(qū)政府決定從2010年10月1日起建立高齡老人補(bǔ)貼制度，為老人按月發(fā)放生活保健補(bǔ)貼，讓廣大老年人充分享受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。

（四）加強(qiáng)養(yǎng)老的宣傳

當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，浦東新區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)宣傳工作要以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作大政方針，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以團(tuán)結(jié)鼓勵(lì)和正面宣傳為主，堅(jiān)持宣傳內(nèi)容、形式的不斷創(chuàng)新，積極發(fā)揮輿論的導(dǎo)向、監(jiān)督作用，為養(yǎng)老保險(xiǎn)工作營造良好的輿論環(huán)境，促進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)全面協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展。

綜上所述，解決養(yǎng)老問題，除了加強(qiáng)對(duì)全社會(huì)的尊老、敬老的宣傳教育，弘揚(yáng)中華民族尊老、敬老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德外，在依法治國的今天，還要依靠完善法制。但是，我國到目前為止還沒有一部單獨(dú)的養(yǎng)老法，有關(guān)養(yǎng)老的問題散見于《婚姻法》、《老年人權(quán)益保護(hù)法》、《繼承法》、《保險(xiǎn)法》、《民法通則》等等之中，這種分散的規(guī)定方法不僅容易造成彼此的不協(xié)調(diào)，而且影響到養(yǎng)老制度的實(shí)施。考慮到中國的特殊性和養(yǎng)老保障的復(fù)雜性，筆者認(rèn)為，建立健全“以家庭養(yǎng)老為主導(dǎo)、強(qiáng)化社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、引進(jìn)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，建立多種形式并存的養(yǎng)老保障體系”，既符合中國的實(shí)際，又有利于操作和實(shí)施，相信其研究對(duì)國家今后的養(yǎng)老立法具有一定參考價(jià)值。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]李翠霞：《農(nóng)村養(yǎng)老的制度選擇與基礎(chǔ)》，武漢：華中師范大學(xué)出版社，2006年出版。

[2]王樹新：《中國養(yǎng)老保障研究》，北京：華齡出版社，2004年出版。

[3]黨俊武：《老齡社會(huì)引論》，北京：華齡出版社，2004年出版。

[4]楊中新：《中國人口老齡化與區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整研究》，北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2005年出版。

[5]翟振武、李建新：《中國人口：太多還是太老——當(dāng)代中國人口數(shù)量與人口結(jié)構(gòu)問題/當(dāng)代中國人口問題研究系列》，北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2005年出版。

[6]鄔滄萍、姜向群：《老年學(xué)概論》．北京：中國人民大學(xué)出版社，2006年出版。

[7]田雪原、王金營、周廣慶：《老齡化——從“人口盈利”到“人口虧損”》，北京：中國經(jīng)濟(jì)出版社，2006年出版。