零售藥店如何安全合理售藥(二)

人們對品牌的追求，讓很多廠家在制作藥品時想盡辦法，就出現(xiàn)了大品牌的套牌現(xiàn)象。就比如某小公司生產(chǎn)的藥品，在經(jīng)過跟大品牌簽訂協(xié)議后，就可以掛上他們的品牌來提高藥品的銷量。像三九藥業(yè)的、萬通藥業(yè)的、修正藥業(yè)的等等多有涉及套牌現(xiàn)象，這就混淆了顧客對購買品牌本身的初衷。當(dāng)然，套牌的也不是質(zhì)量不好，有的效果還是比較見效的，只是因為是“品牌藥”，所以價格就要比普通的貴。

三、濫用抗生素：

基本上來藥店的感冒患者、呼吸道感染患者、腸胃道感染患者以及傷口感染患者，多有推薦加抗生素一起服用的。就如一個患者，有腹痛、腹瀉癥狀，大便多呈水樣，應(yīng)為急性腸胃炎，口服復(fù)方黃連素加瀉立停就有效，但是為了增加銷售業(yè)績，營業(yè)員通常會建議患者再口服諾氟沙星膠囊。

四、抗生素憑處方銷售執(zhí)行不到位：

購買抗生素本來是需要憑處方單經(jīng)由藥師或執(zhí)業(yè)藥師來銷售，但是現(xiàn)在很少有憑單購買的，更嚴(yán)重的是，營業(yè)員也可以根據(jù)相應(yīng)的癥狀給患者建議服用抗生素。這就導(dǎo)致了藥師、執(zhí)業(yè)藥師的存在有些無關(guān)緊要，也就是很多藥店沒有在崗藥師的原因。不聘請在崗藥師不但能減少藥店成本，同時還不影響藥店的“正常”銷售。

五、處方單存在大量的虛假情況：

在銷售了非處方藥后，我們會針對一天的銷售清單,對一些需要處方單的進(jìn)行填補，藥還是那個藥，但是患者名字、年齡多是虛構(gòu)的，有時候連病情主治也是虛構(gòu)的，為的就是應(yīng)付相關(guān)單位的檢查。如一顧客一進(jìn)藥店就說買阿莫西林膠囊，在銷售完以后，在補處方單時，店員會編寫一名患者的姓名、年齡、家庭住址、電話號碼以及需要口服阿莫西林膠囊的病癥，從而達(dá)到一個合理使用抗生素的處方單。

六、服用劑量隨意增減：

很多人在夠買藥品后因為工作、學(xué)習(xí)、或者癥狀的改變，自行的增減藥量，從而影響患者的藥物耐藥性，嚴(yán)重的會導(dǎo)致病情加重。就比如一個很普通的感冒患者，口服復(fù)方氨酚脘胺膠囊，早晚一顆，患者為了好的快，就一次吃兩粒，一天吃兩次。大劑量的用藥容易導(dǎo)致藥物的耐藥性同時也可能引起藥物的不良反應(yīng)。大劑量的口服引起的耐藥性，導(dǎo)致下次同樣的感冒，藥量只能也這么多或者更多才能起到一定的作用。

七、在購買非藥品時，存在的一些問題：

7.1、保健品有著藥用說明：

保健品即便有一定的療效，但是也不能在其使用說明中添加治療范圍，這樣的保健品就是不符合規(guī)格的產(chǎn)品，但是沒有主治范圍的保健品很多消費者又不買，怕沒有效果，就出現(xiàn)了這種不符合規(guī)格的產(chǎn)品，這樣的產(chǎn)品在相關(guān)單位來檢查前需要下架。就有一種軟膏“寶寶膚專家”，本身是消字號產(chǎn)品，但是適用范圍上卻寫上用于小兒濕疹、尿疹、皮炎、皮膚瘙癢、蚊蟲叮咬、紅屁股、痱子等問題皮膚，這就嚴(yán)重違規(guī)了消字號產(chǎn)品的在使用范圍上的描述。

7.2、存在誤導(dǎo)：

很多消費者患有慢性疾病，覺得藥有副作用，就買保健品服用，代替藥品。就如一嚴(yán)重動脈硬化患者，因為聽別人說長期吃藥對腎臟不好，然后就去買“軟磷脂”吃，說是軟磷脂具有乳化、分解油脂的作用，可增進(jìn)血液循環(huán)，改善血清脂質(zhì)，清除過氧化物，使血液中膽固醇及中性脂肪含量降低，減少脂肪在血管內(nèi)壁的滯留時間，促進(jìn)粥樣硬化斑的消散，防止由膽固醇引起的血管內(nèi)膜損傷。可是它畢竟只是保健品，有一定的輔助作用，但是不能代替藥品，長期的斷藥只會讓患者的病情加重。

B、針對藥店銷售藥品時產(chǎn)生的問題提出相關(guān)的策略

一、加強藥店人員的專業(yè)知識培訓(xùn)，提高藥店人員的交流能力和豐富的實踐經(jīng)驗。合理配藥，針對患者病情，正確銷售非處方藥和處方藥，減少配藥重復(fù)性。

二，減少抗生素的使用，一些普通病癥，可以不使用抗生素就不要用，如果癥狀嚴(yán)重，可以口服中藥成分的清熱消炎藥來緩解病癥。實在嚴(yán)重到需要口服抗生素，也要先經(jīng)過醫(yī)生的診治后才可以憑處方購買。這就要求相關(guān)部門對藥店加強管理制度，嚴(yán)格控制抗生素的數(shù)量。

三、在銷售處方藥時，患者不能一味的自作主張，很多人在購買藥品時，是因為上次吃了好，或者是別人吃了好，再就是這個藥的口碑好才選擇。我們知道每個患者的癥狀在很多情況下看似差不多的病癥，需口服的藥物可能就會不同，上次吃過的藥這次也不一定就好，更不要說別人吃了說好的藥了。這些需要醫(yī)藥人員對藥品有清晰的了解，在提供患者藥物時要告知他們藥物存在的嚴(yán)重不良反應(yīng)，口服藥不能隨性改變劑量。

四、嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策，在采購時禁止購進(jìn)標(biāo)注有治療效果的非藥品。

五、針對一些買保健品的顧客，我們要明確的告訴他，保健品只是起到保健的作用，起到防治的作用，并沒有直接的治療作用，有病癥還是需要對癥下藥的，不能盲目的夸大保健品的作用。

C、在一系列的強壓政策下，勢必會影響藥店的銷售業(yè)績，那么就要藥店想想解決對策。     

一、制定價格上的優(yōu)惠政策，激發(fā)顧客的購買欲望。

二、藥店每月組織一次討論會，讓店員對每一個藥品都有基本的認(rèn)知，了解其主治功能、用法用量、嚴(yán)重不良反應(yīng)以及主要的注意事項。

三、藥店對季節(jié)性藥品的要保證庫存量，不能等別家多有了再進(jìn)購。

四、適當(dāng)?shù)陌l(fā)發(fā)小型的宣傳單，讓人們對藥品有一定的認(rèn)知，加深親民策略，讓藥店產(chǎn)生盈利的同時提高人們對藥品的認(rèn)知度。

結(jié)論

        零售藥店合理的售藥，正確引導(dǎo)售藥對當(dāng)今社會的重要性是非常重要的，合理的售藥不但能治療病人的癥狀，也能一定程度的減少抗生素的使用，減輕藥物過敏藥物耐藥性的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

【1】黃海 張福珍 零售藥店如何安全合理售藥【J】 中外健康文稿 2013-6-9  2013年第16期供稿 110002