醫(yī)院會計電算化的現(xiàn)狀原因及對策_答辯問題

答辯問題 

1、醫(yī)院會計電算化與企業(yè)會計電算化有何區(qū)別？在醫(yī)院會計電算化實務中應注意哪些問題？

答：（一）醫(yī)院會計電算化與企業(yè)會計電算化的核算科目不同，財務管理系統(tǒng)也不同。醫(yī)院會計電算化的核算科目根據(jù)事業(yè)會計規(guī)定設置核算科目，企業(yè)會計電算化則根據(jù)開展業(yè)務不同，按工業(yè)會計或商業(yè)會計設置核算科目。醫(yī)院財務管理系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng),收費管理系統(tǒng),住院收款系統(tǒng)等組成。企業(yè)財務管理系統(tǒng)主要功能就是管理企業(yè)（單位）與企業(yè)（單位）之間的業(yè)務往來中的財務帳目。資料管理、帳簿管理、財務分析是企業(yè)財務管理的重要組成部分。

（二）在醫(yī)院會計電算化實務中應注意以下問題：

（1）必須建立健全相應的管理制度體系，以確保會計電算化的正常運作。這個管理制度體系一般包括：內(nèi)部組織機構(gòu)的設置，如設置會計主管、微機操作、審核記賬、系統(tǒng)維護數(shù)據(jù)分析等崗位，形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約機制；人員管理制度，主要是對會計電算化信息系統(tǒng)人員的任職資格進行規(guī)劃并劃分職責；操作管理制度，主要包括操作規(guī)程、操作權限、操作記錄及內(nèi)部制度；數(shù)據(jù)管理制度，主要包括數(shù)據(jù)輸入輸出的管理、備份數(shù)據(jù)的管理、存檔數(shù)據(jù)的管理和保密規(guī)程；系統(tǒng)維護制度，主要包括系統(tǒng)維護任務、系統(tǒng)軟件硬件的維護、系統(tǒng)維護權限的規(guī)定、機房管理制度和軟件修改的手續(xù)；崗位責任制度，主要是明確規(guī)定各崗位的職責、任務等。

（2）充分發(fā)揮醫(yī)院審計人員的監(jiān)督作用。查錯防弊一直是醫(yī)院審計工作的一項重要職能。隨著醫(yī)院會計電算化的發(fā)展機舞弊勢難避免。醫(yī)院會計電算化提高了審計人員的工作難度，傳統(tǒng)的工作方式已不適應需要。建議審計人員對付計算機舞弊可以從兩個方面著手：一是根據(jù)財經(jīng)法規(guī)，通過對會計資料的直接審計查出會計信息錯弊；二是通過審核和評估內(nèi)部控制系統(tǒng)，對數(shù)據(jù)處理的重要環(huán)節(jié)和流程進行檢測，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)的弱點和不足，提請被審計單位改善，同時通過完善內(nèi)部控制系統(tǒng)來預防、查處計算機舞弊活動。

2、醫(yī)院會計電算化有何特點？對醫(yī)院財務管理有哪些影響？

答：（一）醫(yī)院會計電算化的特點有以下幾點：

（1）提高會計數(shù)據(jù)處理的及時性與準確性。通過計算機對會計數(shù)據(jù)的實時處理或批處理,可以及時提供經(jīng)營活動中的最新信息,并大大縮短會計結(jié)算周期。同時,由于會計操作程序的規(guī)范化,正確的計算機程序避免了手工情況下記錯或算錯等各種出錯現(xiàn)象。

（2）具有新特點的數(shù)據(jù)處理流程。數(shù)據(jù)處理流程是指憑證的整理與傳遞、賬簿的登記以及編制報表的方法和程序。在電算化信息系統(tǒng)中,由于輸入的憑證數(shù)據(jù)是計算機根據(jù)程序自動處理,且精度高、速度快,所以可以采用一種統(tǒng)一的核算形式。

（3）具有新的會計檔案資料形式。電算化會計信息系統(tǒng)的檔案資料是以磁介質(zhì)為主、紙介質(zhì)為輔的形式存放。磁介質(zhì)的存儲密度是以往任何一種會計檔案所不可比擬的,利用計算機對其進行查詢的速度快、效率高、表現(xiàn)形式豐富,并且可以實現(xiàn)會計信息的快速傳遞,因而具有極大的優(yōu)越性。

(二) 醫(yī)院會計電算化特點對醫(yī)院財務管理的影響有以下幾點：

�。�1）減輕會計人員手工勞動的強度，提高財會工作效率。采用會計電算化管理后，會計人員在辦理購入藥品入庫手續(xù)時，可以將購入藥品的品名、規(guī)格、劑量、購入價、批發(fā)價、數(shù)據(jù)、有效期等相關信息一并錄入計算機，下次購入藥品相同時，則可不再重復錄入，減輕了會計人員的手工勞動的強度，提高了工作效率。

（2）為醫(yī)院向科學管理要效益提供了必要和前提。會計人員將購入藥品入庫情況錄入計算機，醫(yī)院財務部門及管理者能夠?qū)︶t(yī)院的藥品銷售及庫存情況進行掌握，及時指導藥品儲備，保證臨床用藥，防止藥品積壓，降低藥品損耗，提高資金使用效率。

（3）為醫(yī)院領導層提供了科學、準確的財務指標 。實現(xiàn)會計電算化以后，電子計算機記賬、算賬、報賬，醫(yī)院領查賬時，可以通過計算機對會計信息的統(tǒng)計進行分析、判斷和決策，推進醫(yī)院財務管理現(xiàn)代化進程。

3、請分析當前我國醫(yī)院會計電算化發(fā)展現(xiàn)狀？有哪些不足？應該如何促進醫(yī)院會計電算化的發(fā)展？

答：（一）當前我國醫(yī)院會計電算化由于每所醫(yī)院所在地域的不同，規(guī)模的不同，會計人員配備的不同，致使醫(yī)院會計電算化出現(xiàn)參差不齊的狀態(tài)。具體表現(xiàn)為：

(1)各醫(yī)院會計電算化應用水平不同。一是單項業(yè)務電算化，即用計算機替代手工處理某一項會計業(yè)務；二是多項業(yè)務電算化，即把多項業(yè)務有機地組織起來由計算機處理；三是整個會計信息系統(tǒng)電算化，即把所有的會計業(yè)務有機地組織起來由計算機進行系統(tǒng)處理。前兩種形式基本上還處于單機使用狀態(tài)，但在中等以上城市的某些大型醫(yī)院，已較普遍使用會計信息系統(tǒng)，會計數(shù)據(jù)實現(xiàn)了局部共享。

(2)各醫(yī)院電算化會計信息存儲介質(zhì)不同。依靠電子計算機來進行會計操作，可以產(chǎn)生兩種會計資料：其一為儲存在磁盤或其他介質(zhì)上的電子資料；其二為用紙張和墨汁制作的書面資料。目前，在實行會計電算化的醫(yī)院中，對于會計信息的存儲方式，有打印出來的，有存在磁盤上的，尚未有統(tǒng)一規(guī)定。

醫(yī)院會計電算化仍存在幾點不足：

（1）會計人員專業(yè)知識不全面，缺乏會計電算化整體設計能力。

（2）通用財務會計軟件對行業(yè)的適用性不強，某些軟件公司售后服務質(zhì)量欠佳。

（3）沒有標準的會計數(shù)據(jù)接口，會計數(shù)據(jù)沒有達到充分共享。

（三）促進醫(yī)院電算化發(fā)展應注重以下幾點：

（1）醫(yī)院領導和財會人員要轉(zhuǎn)變觀念。領導支持、財會人員積極參與，是順利實施會計電算化的根本保證。

（2）采取多種形式培養(yǎng)多層次人才。目前，雖然許多會計人員已接受了計算機等級培訓，但與實際應用還有較大的距離，尤其是復合型人才欠缺，既懂得醫(yī)院會計又熟悉計算機的人員相當少，這勢必會影響醫(yī)院會計電算化的進程。因此，應采取多種形式，大力培養(yǎng)多層次人才。

（3）建立健全會計電算化管理制度。會計電算化對會計核算、管理方法等產(chǎn)生了一系列的影響，必須建立健全相應的管理制度體系，以確保會計電算化的正常運作。

（4）以醫(yī)院財會人員為電算化系統(tǒng)的主導。會計人員在醫(yī)院中掌握著絕大部分的經(jīng)濟信息，又通曉這些信息的分析和利用，因此，應當將精通理財和管理技術的醫(yī)院會計人員與計算機專業(yè)人員聯(lián)合起來共同開發(fā)醫(yī)院會計電算化系統(tǒng)。

（5）充分發(fā)揮醫(yī)院審計人員的監(jiān)督作用。