護理干預對慢性重癥肝炎患者療效的影響

論文編號:HL228 論文字數:18082,頁數:30

中文摘要

 目的：
 了解慢性重癥肝炎住院患者的生活質量情況和社會支持狀況,了解對患者采取護理干預措施后慢性重癥肝炎住院患者生活質量的改善情況，對為慢性重癥肝炎的醫療與護理干預提供參考依據。
 方法：
 本研究采用隨機對照試驗的研究方法，選取2007年2月-2009年10月在濰坊市人民醫院住院的慢性重癥肝炎患者130例，隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組65例，對照組65例。在入院一周內應用簡明生活質量量表和社會支持評定量表對患者進行生活質量情況與社會支持狀況調查。
 兩組均給予常規護理教育，實驗組同時還接受了由研究者設計并實施的護理干預措施，主要包括：（1）介紹預防知識：向患者及家屬詳細介紹病因、治療效果、用藥知識、預后情況、并發癥的預防、疾病的傳播途徑、預防知識、家庭護理常識、消毒隔離知識等。（2）建立良好的醫患關系：與家屬互留電話，保持聯系，及時解答家屬的疑問。認真聽取家屬的詢問及匯報的問題，努力取得家屬的接受、理解、支持和關心，減輕患者及家屬的壓力，教導家屬正確認識疾病，正確面對、接納患者，使其情感上體貼。減少患者與家屬的緊張情緒，提高家屬為患者營造良好環境的能力。（3）心理護理指導：慢性重癥肝炎患者易產生抑郁和焦慮情緒。護理人員應做好心理護理, 穩定其情緒, 與他們談心, 講解有關此病的傳播途徑、消毒隔離的知識等, 引導他們讀報、聽音樂、室內散步等,這樣使大腦得到休息, 有助于減輕心理對疾病的影響, 使機體免疫力處于良好狀態。
 對患者進行護理干預8周后對130例患者再次進行生活質量情況與社會支持狀況調查。
 結果：
 慢性重癥肝炎患者獲得的社會支持總分較對照組（t=-10.3,P<0.01），社會支持主要來源于配偶，其次是家庭。而其希望得到社會支持的對象分別為醫護人員、配偶及家人、親戚朋友。生理功能與客觀支持和社會支持總分呈正相關（P＜0.01），與主觀支持和支持利用度呈正相關（P＜0.05）；生理職能與客觀支持呈正相關（P＜0.05）；身體疼痛與主觀支持呈正相關（P＜0.01），與社會支持總分呈正相關（P＜0.05）；活力與主觀支持、支持利用度和社會支持總分均呈正相關（P＜0.01）；精神健康與主觀支持呈正相關（P＜0.01）；總體健康與主觀支持和社會支持總分呈正相關（P＜0.01）；生活質量的總分與社會支持利用度和社會支持總分呈正相關（P＜0.01），與主觀支持呈正相關（P＜0.05）。患者的生活質量總評分、總體健康、活力、社會功能、情感角色、心理健康、軀體角色等明顯低于對照組（P<0.01）。護理干預后慢性重癥肝炎患者實驗組與對照組比較，實驗組患者的生活質量在軀體功能、軀體疼痛、總體健康、活力、情感角色和心理健康各維度均有改善（P＜0.01）。
 結論：
 通過對患者進行心理護理、營養支持和健康教育可直接影響患者的社會支持生活質量,醫護人員應重視對慢性重癥肝炎患者的護理干預,以保證高質量護理干預的提供,促進患者生活質量的提高。
 關鍵詞：慢性重癥肝炎  社會支持  生活質量  護理干預

目 錄 
1 前 言 …………………………………………………………………………………9   
1.1研究背景及意義 ……………………………………………………………………9   
1.2研究目的及目標 ……………………………………………………………………9   
1.3關鍵詞及定義 ………………………………………………………………………9
1.3.1慢性重癥肝炎 ……………………………………………………………………9
1.3.2社會支持…………………………………………………………………………9
1.3.3生活質量…………………………………………………………………………10
1.3.4護理干預…………………………………………………………………………11
1.4 文獻回顧 …………………………………………………………………………12
1.4.1慢性重癥肝炎的概述……………………………………………………………12
1.4.2慢性重癥肝炎的治療進展………………………………………………………12
1.4.3慢性重癥肝炎的預后情況………………………………………………………15
1.4.4慢性重癥肝炎的生活質量………………………………………………………16
1.4.5慢性重癥肝炎的社會應對………………………………………………………17
2 研究設計與方法 ……………………………………………………………………18
2.1研究設計 …………………………………………………………………………18
2.2研究對象 …………………………………………………………………………18
2.3研究方法及工具 …………………………………………………………………18
2.4研究步驟 …………………………………………………………………………19
2.5資料分析 …………………………………………………………………………19
3 結果與分析 …………………………………………………………………………20
3.1慢性重癥肝炎患者社會支持得分與正常人群比較 ……………………………20
3.2慢性重癥肝炎患者社會支持的來源 ……………………………………………20
3.3慢性重癥肝炎患者希望得到社會支持的來源 …………………………………20
3.4 慢性重癥肝炎患者生活質量得分與常模的比較 ………………………………21
3.5慢性重癥肝炎患者社會支持與生活質量各維度的Pearson相關性分析 ……21
3.6干預后慢性重癥肝炎患者生活質量與常模比較………………………………22
4討論…………………………………………………………………………………23
4.1心理護理有利于提高患者的社會支持和生活質量……………………………23
4.2營養支持有利于提高患者的生活質量…………………………………………23
4.3健康教育有利于提高患者社會支持與生活質量………………………………24
6 結論 ………………………………………………………………………………25
參考文獻 ……………………………………………………………………………26
致謝 …………………………………………………………………………………27
附錄 …………………………………………………………………………………28