影響護理人員身心健康的因素及對策

論文編號:HL243 論文字數(shù):15113,頁數(shù):29

論文題目：影響護理人員身心健康的相關(guān)因素分析與對策
摘 要

研究背景
 護士在疾病治療過程中扮演著極其重要的角色，護士的身心健康問題成為影響護理質(zhì)量的重要因素，因此如何維護護理人員的身心健康，提高護理質(zhì)量，是我們共同關(guān)注的問題。各級領(lǐng)導(dǎo)真正從思想上認識到護理工作的重要性，徹底轉(zhuǎn)變觀念解決重醫(yī)輕護問題。護理管理者應(yīng)把護士的身心健康管理作為職責之一，制訂相應(yīng)的制度和措施，建立護士自己的支持組織。護士自身應(yīng)以積極的心態(tài)應(yīng)對壓力，尋求支持，運用放松療法、自我分析法緩解壓力，提高壓力應(yīng)對能力。這不僅可以保護護理人員的身心健康，而且能進一步提升自我工作滿意度與醫(yī)療質(zhì)量，讓護理人員安心工作，且全心投入工作，如此方為病患與社會之福。
研究目的
 了解護理人員工作壓力及身心健康的基本現(xiàn)況，探討護理人員的工作壓力溯源及成因，深入分析工作壓力對護理人員身心健康產(chǎn)生的影響，根據(jù)研究結(jié)果，提出具體建議，以提供個人、醫(yī)護相關(guān)單位與未來研究做參考。
研究方法
 以本院672名護士為調(diào)查對象，采用自制身心健康狀況調(diào)查表、壓力量表、壓力源量表、癥狀自評量表SCL-90、社會支持評定量表進行問卷調(diào)查，所得數(shù)據(jù)采用SAS 8.1處理，進行多元逐步回歸分析，并設(shè)計多重個案訪談來具體研究分析。
研究結(jié)果
 （1）本院專業(yè)護理人員患病率居前5位的疾病：腰、背、頸疼痛的為12.1%；上呼吸道反復(fù)感染的為10.1%；胃炎或十二指腸炎的為8.1%；下肢靜脈曲張的為5.5%；貧血的為4.6%。
 （2）患病率門診部為56.7%高于住院部的43.5%；患病年齡是隨著年齡增大而增加：從小于25歲的29.3%至超過45歲的66.7%；隨著職稱的提高患病也增多從助理護士的26.7%至主管護師的56.6%。
 （3）SLC－90總均分：本院護師、主管護師以上SCL-90總均分均較助理護士及護士高，差異有顯著性(P≤0.05)；門診部與住院部護士SCL-90總均分差異無顯著性((P＞0.05)；在護齡分布中SCL-90總均分呈先上升再下降趨勢，以10 年~組最差。
 （4）本院護士主要職業(yè)壓力源根據(jù)護士工作壓力源量表，歸納排位順序為：心理負荷92.0%；工作負荷79.2%；提升與參與機會69.9%；工作前景壓力68.2%；工作責任58.6%；工作沖突54.3%；工作危險44.8%；物理環(huán)境44.3%；社會支持40.5%。
 本院各科護士的工作壓力源根據(jù)方差分析結(jié)果顯示沒有顯著性的差異（P＞0.05）。
 （5）職業(yè)壓力與SCL90總均分關(guān)系：職業(yè)低度緊張組SCL-90總均分為1.36分±0.32分，中度緊張組1.46 分±0.37分，高度緊張組1.71分±0.56分，經(jīng)方差分析，F(xiàn)＝21.69，P＜0.01。說明職業(yè)壓力增加可致工作能力指數(shù)降低。
 （6）職業(yè)壓力與護士患病病種關(guān)系：低緊張度組患病占38.3%；中度緊張組患病占41.2%；高度緊張組患病占58.3%。
 （7）本院護士的高度疲潰感分別為：情緒的疲倦感占65.3%，工作的冷漠感占38.8%，工作的無成就感占59.2%，而常模的得分分別為33%。
 （8）本院各科護士的工作疲潰感的3個子條目沒有顯著性的差異（P＞0.05）。而疲潰感總分有顯著性的差異（P=0.04），以兒科護士的疲潰感總分最高（39.69）。
 （9）護理工作壓力源的5個方面的得分都不同程度的與工作疲潰感的得分顯著相關(guān)，相關(guān)系數(shù)較大的是病人護理方面的問題及時間分配及工作量問題與疲潰感總分及情緒的疲倦感。
 （10）本院護士SCL-90總均分、軀體化、焦慮、恐怖、精神病性各項因子得分均較全國常模高，差異有顯著性（P≤0.01或P≤0.05）。
研究結(jié)論
 影響本院護理人員身心健康的主要因素是工作繁復(fù)和心理壓力；工作壓力源越多，工作疲倦感的程度越大；心理健康水平較全國常模水平低，尤其在軀體化、焦慮、恐怖、精神病性各項因子得分高于全國常模，需要制訂相應(yīng)的制度和措施維護護理人員的身心健康，提高護理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：護理人員；  工作壓力；  身心健康
論文類型：調(diào)研報告

目 錄
1  緒論 1
1.1 背景及意義 1
1.2 研究目的及目標 2
1.3 關(guān)鍵詞及定義 2
1.4 文獻回顧 2
1.4.1工作壓力對身心健康的影響 2
1.4.2心理因素對身心健康的影響 3
1.4.3人際關(guān)系及社會支持對身心健康的影響 3
2  研究設(shè)計 5
2.1 研究設(shè)計 5
2.2 研究對象 5
2.3 研究方法 5
2.3.1 研究工具 5
2.2.2  調(diào)查方法 6
2.2.3 研究方法 6
2.4 研究步驟 7
2.5 統(tǒng)計分析 7
3  研究結(jié)果 9
3.1 本院護士身心健康狀況 9
3.1.1 護士易患病癥狀況 9
3.1.2 不同部門、年齡、職稱護士患病病種比較 9
3.1.3 不同職稱、部門和護齡護士SCL-90總均分比較 10
3.2 本院護士主要職業(yè)壓力源狀況 10
3.2.1 護士工作壓力源量表 10
3.2.2 本院護士主要職業(yè)壓力源排位順序 11
3.2.3 各科護士的工作壓力源比較 12
3.3 工作壓力與護士身心健康的相關(guān)性 12
3.3.1 職業(yè)壓力與SCL-90總均分關(guān)系 12
3.3.2 職業(yè)壓力與護士患病病種關(guān)系 13
3.3.3 護士的工作疲潰感 13
3.3.4 各科護士的工作疲潰感 13
3.3.5 護理工作的壓力源與疲潰感的相關(guān)性 13
3.4 護士工作疲潰感對其身心健康的深度影響 14
3.4.1 護士心理健康水平與常模比較 14
 3.4.2 護士心理問題，心理障礙檢出人數(shù) 15
4 討論 17
4.1 護理人員的身心健康是影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)鍵因素 17
4.2 工作壓力與護理人員身心健康的因應(yīng)關(guān)系 17
4.2.1 護士工作壓力的職業(yè)性危害 17
4.2.2 護士主要工作壓力源來自心理壓力和工作繁復(fù) 17
4.2.3 高強度的工作壓力會使護士產(chǎn)生工作疲倦感 18
4.3 護士身心健康與自身因素相關(guān) 18
5  結(jié)論及建議 19
5.1 結(jié)論 19
5.2 建議 20
5.2.1 對護理人員建議 20
5.2.2 對醫(yī)療相關(guān)單位建議 20
致    謝 23
參考文獻 25