淺析建立產(chǎn)后出血預測評估系統(tǒng)對預后的影響

論文編號:HL099  論文字數(shù):5456.頁數(shù):13

摘 要
   目的：建立產(chǎn)后出血預后預測評估系統(tǒng)、評定病情的嚴重程度、早期判斷預后，制定有效的護理方案，改善預后，并以回顧性資料對新建立的評估系統(tǒng)進行評估。
 方法：根據(jù)產(chǎn)后出血的特點，參考產(chǎn)前及分娩期產(chǎn)后出血高危因素，參照以往“產(chǎn)后出血預測評分表”參數(shù)設置，設定了25項指標,并根據(jù)產(chǎn)科臨床特點并進行賦值。2、回顧性收集2010年6月一2011年6月1年間我院產(chǎn)科重癥監(jiān)護病房375例資料完整可分析的產(chǎn)后出血患者資料，應用新建立的預測評估系統(tǒng)對患者進行量化評分，將產(chǎn)后出血量>1500毫升定義為嚴重產(chǎn)后出血，紀錄患者各器官功能障礙、子宮切除及死亡情況。建立嚴重產(chǎn)后出血風險預測公式、多器官功能障礙風險預測公式、子宮切除風險預測公式。3．分析患者評分分值與嚴重產(chǎn)后出血、多器官功能障礙、子宮切除及死亡的關系。并從評分與預后的關系初步判斷評分對臨床治療的指導意義。
 結果：1．新建立了產(chǎn)后出血評分系統(tǒng)由25項指標；包括：分娩地點、年齡、產(chǎn)次、分娩孕周、刮宮次數(shù)、產(chǎn)檢次數(shù)、疤痕子宮等。2．回顧性資料對產(chǎn)后出血評分系統(tǒng)的評價顯示375例患者隨著評分的升高母親的器官功能障礙和并發(fā)癥發(fā)生的陽性率增加。
 結論：1．本課題組首次建立了產(chǎn)后出血預后預測評估系統(tǒng)及嚴重產(chǎn)后出血、多器官功能障礙、子宮切除的風險預測公式。2．預計該評估系統(tǒng)可以有效的預測產(chǎn)后出血患者的病情危重程度及預后，進一步評價需大樣本量的研究。預期應用該評估系統(tǒng)指導臨床處理能夠早期判斷預后，指導臨床處理，制定有效的治療方案，改善預后。

關鍵詞：產(chǎn)后出血；預后；預測評估系統(tǒng)；護理對策

目  錄

摘 要 I
1實習目的 3
2實習內(nèi)容 4
2.1研究設計 4
2.2研究對象 4
2.3研究工具 4
2.4研究步驟 4
2.5統(tǒng)計分析 5
3實習結果 6
3.1一般情況 6
3.2 375例產(chǎn)后出血患者評分與預后的關系 7
4實習總結或體會 9
4.1總結 9
4.2體會 9
5　致    謝 11
參考文獻 12