舒適護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者生存質(zhì)量的影響

論文編號(hào):HL011  論文字?jǐn)?shù):3095.頁(yè)數(shù):05

舒適護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者生存質(zhì)量的影響

摘  要   目的：探討舒適護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者生存質(zhì)量的影響。方法：將137例支氣管哮喘患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組接受舒適護(hù)理，護(hù)理后采用支氣管哮喘生存質(zhì)量評(píng)估表(AQLQ)評(píng)定生存質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后觀察組的活動(dòng)受限、哮喘癥狀、心理狀況、對(duì)刺激源反應(yīng)的得分均高于對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論：舒適護(hù)理能有效地提高支氣管哮喘患者的生存質(zhì)量。
關(guān)鍵詞  舒適護(hù)理  支氣管哮喘   生存質(zhì)量
 支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘)是當(dāng)今最常見(jiàn)的慢性疾病，具有反復(fù)發(fā)作且難以用藥完全治愈的特點(diǎn)。哮喘會(huì)給家庭和個(gè)人帶來(lái)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，極大影響患者的生存質(zhì)量。舒適護(hù)理是一種整體、個(gè)性化、創(chuàng)造性、有效的護(hù)理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會(huì)、心靈上達(dá)到愉快狀態(tài)或縮短、降低其不愉快程度[1]。自2008年—2009年我們將舒適護(hù)理應(yīng)用到哮喘患者的治療過(guò)程中，使患者身心得到全方位放松，能有效地提高哮喘患者的生存質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下：
 1  臨床資料
 選取2008年4月～2009年6月哮喘住院患者137例，病例均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)2003年制定的支氣管哮喘防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有病例均排除肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、糖尿病、腎炎等疾病。患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中，觀察組74例，男性29例，女性45例，年齡18～57歲；對(duì)照組63例，男性24例，女性39例，年齡19～59歲。兩組在年齡、性別、病程、病情分級(jí)方面無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
 2  方法
 2.1  對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組接受舒適護(hù)理，具體方法如下：
 2.2  生理的舒適護(hù)理
 2.2.1  環(huán)境的護(hù)理：保持環(huán)境舒適，病室應(yīng)空氣新鮮、通風(fēng)良好、潔凈、光線(xiàn)柔和。有合適的溫度(室溫在22~24℃)和濕度(60%左右)。室內(nèi)不能有過(guò)敏源，如花粉、皮毛、煙霧等。
 2..2.2  體位的護(hù)理：哮喘患者常被迫呈半臥位或端坐位，不能任意變換體位，患者長(zhǎng)期強(qiáng)迫半臥位或端坐位，易增加疲勞感，我們給患者制作多功能的哮喘床上桌，外墊海綿制成的軟枕，使患者頭部、上肢都有可靠的支撐，處于放松狀態(tài)，增加舒適感。常按摩受壓部位，幫助患者叩背，活動(dòng)四肢，使患者處于舒適狀態(tài)并可防止褥瘡形成。
 2.2.3  吸氧的護(hù)理： 依患者的自覺(jué)舒適感選擇給氧導(dǎo)管，選擇質(zhì)地柔軟、掛靠牢固、可調(diào)長(zhǎng)短管道，避免用膠布固定；保持鼻導(dǎo)管或鼻塞通暢，防止折疊、扭曲或脫落、堵塞；調(diào)整氧氣濕化液的溫度在37℃左右，濕度在80%左右，濕化瓶外加保溫措施；吸氧用裝置保持清潔、定期消毒，濕化液、鼻塞每日更換。
 2.2.4  排痰的護(hù)理 ：指導(dǎo)患者深吸氣后有意識(shí)地咳嗽，以利排痰；對(duì)于咯痰無(wú)力者，給予拍背和改變體位協(xié)助排痰；鼓勵(lì)患者多飲水，以利稀釋痰液；必須吸痰時(shí)，務(wù)必充分濕化痰液后實(shí)施，根據(jù)痰液的稀稠選擇柔軟與大小適中的吸痰管，吸痰操作輕柔，努力減輕吸痰所致的疼痛、惡心感，力求吸痰準(zhǔn)確、有效，避免長(zhǎng)時(shí)間、大負(fù)壓地抽吸等。