中國公民因私出國護照申請表

中國公民因私出國護照申請表
身份證號碼                   貼照片處
 
 近期正面免冠2寸彩照，白色背景
 相片大小：48mm×33 mm
 頭部寬度：21-24 mm
頭部長度：28-33 mm
中文姓  中文名  性別  
拼音姓  拼音名  婚姻狀況  
出生日期  年    月    日  出生地  
文化程度  職務(級別或職稱)  
工作單位  單位電話 
戶口所在地   省      市      縣(市、區) 戶口所屬派出所 
家庭住址  家庭電話或手機號碼 
申請事由 □定居  □探親  □訪友  □自費留學  □公派留學  □商務  □勞務  □個人旅游
□團隊旅游 □繼承財產 □結婚 □其他非公務活動 (                         )
申請類別 □首次申請  □護照過期重領（請將舊護照上交） 前往國家 
原護照號碼  有效期至 年   月    日 簽發地 
   您是否需要通過郵政特快專遞方式領取護照？如果需要請在申請時與窗口工作人員聯系
年齡在十四周歲以下的申請人申辦護照需由父母或法定監護人作如下聲明和簽署：
1、本人是申請人的  □父親  □母親  □監護人     2、本人同意申請人提出這項護照的申請
本人簽名：                 日期：        年    月   日    聯系電話：
下列人員需按干部管理權限由相關單位出具意見
各級黨政機關、人大、政協、人民法院、人民檢察院、人民團體在職的國家工作人員，離（退）休的廳（局）級以上領導干部；
事業單位在職的（縣）處級以上領導干部；
列入各級政府人才培養工程的培養人選，享受政府特殊津貼的人員，國家、省有突出貢獻的中青年科技人員，具有副高級以上專業技術職務任職資格的專業技術人員；
銀行、證券、信托、保險等金融機構中層以上干部和重要崗位的人員；
承擔、參與涉及國家政治、經濟、科技、商業、安全等秘密單位的重要崗位，以及離開涉密崗位仍在脫密期內的人員；
國有企業中層以上管理人員，國有控股、參股企業中的國有股權代表；
所在單位認為有必要列入登記管理的人員。
申請表中所填寫內容是否屬實，是否同意該人申請因私護照？
單位意見：                       負責人簽名：      （單位公章）
聯系電話：                                        年   月    日  本人保證申請表中各欄所填內容及所提交的身份證明文件和照片真實無假，如有任何虛假，愿負法律責任。
 
 
 
 
申請人簽名：

    年   月    日
                                         
 
 檔案號碼：                 
（戶口簿及身份證復印件粘貼處） 受理意見：
□已面見申請人，并且核對申請人的有關證件及相關證明材料原件
已核查申請人的人口信息
已核對不準出國（境）人員信息
 □已核查申請人的歷史申請信息
同意受理該申請。
簽名：
 年   月   日
 縣(市)審核意見：

簽名：
 年   月   日
 審批意見：
 □已核對國家工作人員登記備案信息
 □已核對不準出國(境)人員報備信息
□已核對申請人的人口信息
簽名：
       年   月   日
省廳意見  審批意見：

簽名：
       年   月   日
護照號碼  簽發日期