分析工傷認(rèn)定條件及相關(guān)法律適用

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一．工傷的法律特征
（一）工傷發(fā)生在各類企業(yè)（包括私人雇工）中。工傷存在于各類企業(yè)之中。所謂企業(yè)，準(zhǔn)確的概念應(yīng)當(dāng)是用人單位。“用人單位”，2004年1月1日起施行的國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）使用這個(gè)概念，但是沒(méi)有具體界定，僅在第2條中規(guī)定了各類企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶屬于用人單位。用人單位是指我國(guó)境內(nèi)全民所有制企業(yè)和集體所有制企業(yè)單位、私營(yíng)企業(yè)、三資企業(yè)，以及雇傭他人從事勞動(dòng)的個(gè)體工商戶或者合伙組織。換言之，只要雇用職工為自己提供勞務(wù)，與自己有勞動(dòng)關(guān)系的企業(yè)或者個(gè)體工商戶、個(gè)人合伙，都屬于本條例“用人單位”，都應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定，保障職工的權(quán)利，都是所調(diào)整的范圍。
  （二）工傷是各類企業(yè)、個(gè)體工商戶雇用的職工遭受人身傷亡。在各類企業(yè)以及個(gè)體工商戶的經(jīng)營(yíng)中，會(huì)經(jīng)常發(fā)生各類事故。工傷事故指的是職工即勞動(dòng)者的人身傷亡事故，而不是財(cái)產(chǎn)遭受損害的事故。這里的職工即勞動(dòng)者，指的是各類企業(yè)和個(gè)體工商戶以及合伙所雇傭的職工，包括工人和職員。判斷職工的標(biāo)準(zhǔn)，就是《條例》第61條所規(guī)定的職工概念：“是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括實(shí)施勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。”確定一個(gè)人是不是職工，就是要確定用人單位與職工之間是不是存在勞動(dòng)法律關(guān)系，也就是確認(rèn)他們之間是不是存在勞動(dòng)合同關(guān)系。確立勞動(dòng)合同關(guān)系，應(yīng)當(dāng)簽訂書面勞動(dòng)合同，凡是有書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其有勞動(dòng)關(guān)系。如果沒(méi)有書面勞動(dòng)合同，但是在事實(shí)上構(gòu)成了勞動(dòng)合同關(guān)系的，也應(yīng)當(dāng)視為有勞動(dòng)關(guān)系，是事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系，按照勞動(dòng)關(guān)系同等對(duì)待。至于用工的種類和用工的期限，都不是特別考慮的因素。
（三）工傷是職工在執(zhí)行工作職責(zé)中發(fā)生。各類企業(yè)的職工都是民事主體，都享有身體權(quán)、健康權(quán)和生命權(quán)。這些權(quán)利在任何場(chǎng)合都有遭受傷害的可能性。工傷在發(fā)生的時(shí)間和場(chǎng)合上有明確的限制，只限于企業(yè)職工在工作中因工致傷致死的范圍，其他時(shí)間和場(chǎng)合發(fā)生的事故，即使是侵害了職工的上述權(quán)利，也不在工傷范圍之中。
（四）工傷是在企業(yè)與受害職工之間產(chǎn)生權(quán)利義務(wù)關(guān)系的法律事實(shí)。工傷一經(jīng)發(fā)生，就在工傷職工與用人單位之間產(chǎn)生相應(yīng)的法律上的后果，構(gòu)成一種損害賠償?shù)臋?quán)利義務(wù)關(guān)系，工傷職工或者工傷職工的親屬有要求賠償損失的權(quán)利，企業(yè)有賠償受害人及其親屬損失的義務(wù)。
   二、工傷構(gòu)成要件
   確定工傷的損害賠償責(zé)任適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，是各國(guó)立法通例。在《工傷保險(xiǎn)條例》中雖然沒(méi)有規(guī)定工傷保險(xiǎn)責(zé)任的歸責(zé)原則，但是按照保險(xiǎn)的一般規(guī)則，是無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任。因此，對(duì)工傷保險(xiǎn)責(zé)任和工傷賠償責(zé)任適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則是沒(méi)有疑問(wèn)的。在這種歸責(zé)原則指導(dǎo)下，構(gòu)成工傷損害賠償責(zé)任必須具備以下要件：
   （一）職工與企業(yè)或雇主之間必須存在勞動(dòng)關(guān)系。勞動(dòng)關(guān)系和勞務(wù)關(guān)系界定的現(xiàn)實(shí)意義在于，前者適用“無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任”原則，只要認(rèn)定為工傷事故，則不考慮雇主有無(wú)過(guò)錯(cuò)，雇主須對(duì)工傷事故承擔(dān)全部賠償責(zé)任。后者適用民事侵權(quán)的過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，須證明責(zé)任人有過(guò)錯(cuò)，才能承擔(dān)民事賠償責(zé)任。即勞動(dòng)者如果不能證明其受傷是因用工者的侵權(quán)行為所致，該風(fēng)險(xiǎn)就只能自負(fù)。關(guān)于勞動(dòng)關(guān)系和勞務(wù)關(guān)系，可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行界定。
  1、根據(jù)主體雙方是否需符合法律規(guī)定進(jìn)行界定。勞動(dòng)關(guān)系的主體包括用人單位和勞動(dòng)者。用人單位，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定應(yīng)包括中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶。即只要是在國(guó)家工商行政部門登記注冊(cè)、取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照的各種經(jīng)濟(jì)組織和經(jīng)營(yíng)單位，均是勞動(dòng)關(guān)系的適格主體。未依法登記的非企業(yè)或非個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織，如農(nóng)村松散性建筑隊(duì)、農(nóng)村承包經(jīng)營(yíng)戶，不能認(rèn)定為勞動(dòng)關(guān)系主體。而勞動(dòng)者應(yīng)年滿十六周歲。如果用人單位招用了未滿十六周歲的未成年人，那么該未成年人與用人單位間就不能形成勞動(dòng)關(guān)系。若在工作中受傷，亦不能認(rèn)定為工傷。《工傷保險(xiǎn)條例》從保護(hù)這部分勞動(dòng)者的角度考慮，制定特別規(guī)定，該類情形不能認(rèn)定為工傷，但傷者所在單位應(yīng)給予傷者一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。而勞務(wù)關(guān)系則對(duì)主體無(wú)禁止性規(guī)定，對(duì)用工方，可以是依法登記的主體，也可以是未進(jìn)行登記的主體，可以是企、事業(yè)單位或其他組織，也可以是個(gè)人。對(duì)提供勞務(wù)的一方亦無(wú)年齡等相關(guān)限定。
  2、根據(jù)是否形成規(guī)范的用工關(guān)系進(jìn)行界定。所謂規(guī)范的用工關(guān)系，一是體現(xiàn)在關(guān)系雙方建立的是一種相對(duì)穩(wěn)定的、長(zhǎng)期的合同關(guān)系，勞動(dòng)者提供勞務(wù)的過(guò)程要接受用工單位的監(jiān)督、管理，用工單位應(yīng)定期給付報(bào)酬，即雙方存在一種支配、控制關(guān)系。二是規(guī)范的用工關(guān)系，更注重的是勞動(dòng)的過(guò)程而不是勞動(dòng)成果。勞動(dòng)者只要付出了勞動(dòng)，不論能否得到預(yù)期的勞動(dòng)成果，用工單位均應(yīng)給付勞動(dòng)報(bào)酬。而勞務(wù)合同關(guān)系是受民法、合同法調(diào)整的一類民事法律關(guān)系，它不受《勞動(dòng)法》的調(diào)整。一般具有臨時(shí)性的特點(diǎn)，勞動(dòng)者一次性提供勞動(dòng)成果，用工方一次性結(jié)算勞動(dòng)報(bào)酬。在勞務(wù)關(guān)系中注重的是勞動(dòng)成果，至于勞動(dòng)者以怎樣的勞動(dòng)形式取得該成果，并不受用工方的約束。勞動(dòng)成果作為交換條件，未取得勞動(dòng)成果則用工方一般不予支付報(bào)酬。
  3、關(guān)于勞動(dòng)關(guān)系與承包關(guān)系區(qū)別。企業(yè)承包有內(nèi)部承包和外部承包之分，所謂內(nèi)部承包，即企業(yè)將部分工作承包給企業(yè)自己的職工，內(nèi)部承包實(shí)際是企業(yè)的一種管理行為，對(duì)該職工的行為應(yīng)認(rèn)定是代表企業(yè)行使的職務(wù)行為。由此，對(duì)該職工自行招用的人員應(yīng)認(rèn)定與企業(yè)間存在勞動(dòng)關(guān)系。外部承包中勞動(dòng)關(guān)系的認(rèn)定則應(yīng)區(qū)別不同情況。如果承包方是進(jìn)行了工商登記具備經(jīng)營(yíng)資格的獨(dú)立主體，則承包方招用的人員是與該承包企業(yè)形成勞動(dòng)關(guān)系，與發(fā)包方無(wú)勞動(dòng)關(guān)系。如果承包方是自然人，一般情況下，該自然人與發(fā)包企業(yè)間是承包關(guān)系，與其所招用人員間是勞務(wù)關(guān)系，即承包方及其招用人員與發(fā)包企業(yè)間不存在勞動(dòng)關(guān)系。對(duì)于有些工作比如建筑工程，是需要具備一定資質(zhì)才可以承攬和施工的，但有些具備資質(zhì)的企業(yè)如建筑安裝公司會(huì)將其承包的部分工程非法轉(zhuǎn)包給沒(méi)有資質(zhì)和經(jīng)營(yíng)資格的農(nóng)村閑散包工隊(duì)，這些包工隊(duì)并無(wú)建筑施工資質(zhì)，所以其對(duì)外施工只能是以該建筑安裝公司的名義，對(duì)此建筑安裝公司也是默許的，而且建筑安裝公司最終對(duì)該工程質(zhì)量負(fù)責(zé)。基于此，筆者認(rèn)為，從嚴(yán)格責(zé)任的角度，完全可以認(rèn)定包工隊(duì)人員系建筑安裝公司因施工需要而招用的，即包工隊(duì)的人員與建筑安裝公司間存在勞動(dòng)關(guān)系。
  （二）職工必須受有人身?yè)p害事實(shí)。工傷的損害事實(shí)，是職工人身遭受損害的客觀事實(shí)，不包括財(cái)產(chǎn)損害和其他利益的損害。職工的身體權(quán)、健康權(quán)、生命權(quán)，都在勞動(dòng)保險(xiǎn)的范圍之內(nèi)，都是工傷侵害的客體。工傷的主要侵害對(duì)象，是職工的健康權(quán)和生命權(quán)，事故致職工傷害，致傷或者致殘，侵害的是健康權(quán)；致死，則侵害的是生命權(quán)。職工患職業(yè)病，也是一種人身?yè)p害事實(shí)，侵害的客體是健康權(quán)。身體權(quán)的侵害也可以構(gòu)成工傷，但是如果只是身體遭受一般的不甚痛苦的撞碰、打擊，沒(méi)有具體的傷害后果，不應(yīng)認(rèn)為構(gòu)成工傷的損害事實(shí)。
（三）職工的損害必須在其履行工作職責(zé)的過(guò)程中發(fā)生。在這一點(diǎn)上，工傷責(zé)任與雇用人監(jiān)督、管理不善使受雇人在執(zhí)行職務(wù)中致他人損害賠償責(zé)任的構(gòu)成要件有些相似，但二者有兩點(diǎn)原則區(qū)別：第一，職工是在履行工作職責(zé)中致自己傷亡，而非他人傷亡，這是區(qū)別這兩種侵權(quán)損害賠償法律關(guān)系的原則界限。第二，在執(zhí)行職務(wù)的要求上，工傷的構(gòu)成要求明顯比雇用人對(duì)外賠償責(zé)任的要求為低；雇用人對(duì)外的替代賠償責(zé)任要求受雇人必須是在執(zhí)行職務(wù)過(guò)程中因執(zhí)行職務(wù)的行為致他人以損害，非因執(zhí)行職務(wù)的行為致害他人，不構(gòu)成此侵權(quán)責(zé)任；工傷也要求受雇職工的損害是在履行工作職責(zé)中發(fā)生，這也是執(zhí)行職務(wù)，但并不要求必須是因其執(zhí)行職務(wù)行為所致，也包括在執(zhí)行職務(wù)過(guò)程中因其他原因所致，如：機(jī)器故障、他人疏忽等。無(wú)論何種原因，只要職工在履行工作職責(zé)的范圍內(nèi)造成自身?yè)p傷，就構(gòu)成本要件。
  三、工傷認(rèn)定
  工傷認(rèn)定分為廣義、狹義的不同概念。廣義的工傷認(rèn)定，就是工傷事故責(zé)任認(rèn)定，實(shí)際上就是說(shuō)的工傷事故責(zé)任構(gòu)成。狹義的工傷認(rèn)定，是指對(duì)于具體的傷害事實(shí)確定是否屬于工傷。在這里所說(shuō)的工傷認(rèn)定是指后者。
  確認(rèn)履行工作職責(zé)的界限，就是要根據(jù)工作時(shí)間、工作場(chǎng)所和工作原因這三個(gè)要素衡量確定。《條例》第14條規(guī)定認(rèn)定為工傷的七種情形，都是根據(jù)這三個(gè)要素確定的。
  （一）工傷認(rèn)定的范圍
   工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)按照《條例》第14條至第16條的規(guī)定進(jìn)行。工傷、視同工傷者，構(gòu)成工傷事故責(zé)任的基礎(chǔ)事實(shí)；不得認(rèn)定為工傷的，不屬于工傷事故。按照《條例》第14條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
   1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。這是典型的工傷，包含了認(rèn)定工傷的全部要素，而且都是典型的表現(xiàn)形式。
   2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。這種工傷認(rèn)定的關(guān)鍵之點(diǎn)在于工作時(shí)間的延伸，將工作時(shí)間的前后認(rèn)定為工作時(shí)間，其必要條件是從事的工作必須是與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作，因此，履行工作職責(zé)的要素也有一定的變化，只有工作場(chǎng)所的要素沒(méi)有變化。
   3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。這種情形，是工作原因要素的變化，遭受暴力等意外傷害并非工作原因，而僅僅是與履行工作職責(zé)有關(guān)。例如，在銀行工作，遭受劫匪攻擊造成損害，不論是不是為了保護(hù)銀行財(cái)產(chǎn)，都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
  4、患職業(yè)病的。凡是患職業(yè)病，均與工作有關(guān)，因此一律認(rèn)定為工傷。
   5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。因工外出，其全部外出時(shí)間都認(rèn)為是工作時(shí)間，其外出的地點(diǎn)以及沿途，也都認(rèn)為是工作場(chǎng)所。由于工作原因受到傷害的，自然屬于工傷。即使是在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
  6、在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的。上下班途中的時(shí)間，是為了執(zhí)行職責(zé)，并不是為了自己目的而行為，因此是工作時(shí)間的延伸，因意外事故遭受損害的，也是認(rèn)為是工作時(shí)間。如果勞動(dòng)者在上下班途中遭受的損害是由第三人造成的，用人單位沒(méi)有責(zé)任，則應(yīng)由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)此，《條例》規(guī)定，上下班途中遭受機(jī)動(dòng)車事故傷害的，認(rèn)為是工作時(shí)間遭受的損害。
  7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。其他法律和法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，而《條例》沒(méi)有規(guī)定的，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
  按照《條例》第15條規(guī)定，在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，都視同工傷。視同工傷實(shí)際上并不是工傷，由于與履行工作職責(zé)有關(guān)，為了更好地保護(hù)職工權(quán)利，將其作為準(zhǔn)工傷對(duì)待，也就是視同工傷。因此《條例》規(guī)定，職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
   按照條例第16條規(guī)定，職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
  1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的。職工因犯罪活著違反治安管理傷亡，自然是與履行工作職責(zé)無(wú)關(guān)，不得認(rèn)定為工傷。
  2、醉酒導(dǎo)致傷亡的。職工因醉酒而傷亡，也與履行工作職責(zé)無(wú)關(guān)，即使是在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所，也不得認(rèn)定為工傷。
  3、自殘或者自殺的。這種人身傷害是行為人自己的責(zé)任，不能認(rèn)定為工傷。
  （二）工傷認(rèn)定法律適用
1、關(guān)于應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷的法條理解。在《工傷保險(xiǎn)條例》第十四、十五條的規(guī)定中，工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因是出現(xiàn)頻率較高的幾個(gè)法律術(shù)語(yǔ)，也是傷亡職工認(rèn)定工傷的幾個(gè)重要條件，但在審判實(shí)踐中，勞動(dòng)保障行政部門和法院之間以及不同法院之間對(duì)這幾個(gè)詞的法律理解分歧也最大。
  一種意見認(rèn)為，工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因應(yīng)作嚴(yán)格理解不能太廣義。工作時(shí)間就是用人單位規(guī)定的上班時(shí)間或安排的加班時(shí)間；工作場(chǎng)所就是職工從事本職工作的區(qū)域；工作原因就是與職工本職工作相關(guān)的原因。
    另一種意見認(rèn)為，工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因應(yīng)作廣義理解不能太狹隘，否則不利于傷亡職工的權(quán)益保護(hù)。工作時(shí)間應(yīng)理解為職工開展工作的時(shí)間，既包括用人單位規(guī)定和臨時(shí)安排的時(shí)間，也包括職工自己延長(zhǎng)或提前的時(shí)間，只要職工是在工作過(guò)程中受傷，都應(yīng)理解為在工作時(shí)間內(nèi)，除非用人單位有特別的工作規(guī)程要求，而職工明知卻違反；工作場(chǎng)所應(yīng)指用人單位的所有辦公區(qū)域，并不限于職工從事本職工作的車間或廠房；工作原因應(yīng)指與用人單位各項(xiàng)工作事務(wù)和職工本職工作所衍生事務(wù)相關(guān)的原因，不能僅僅局限在與職工作相關(guān)
的范圍內(nèi)。職工傷亡情形是千變?nèi)f化的，原因也復(fù)雜多樣，有的是在私自加班過(guò)程中受傷，有的是在廁所或去車間的通道上受傷，有的是在自行幫助別人或從事有利于用人單位但并非其職責(zé)的事務(wù)中受傷等等，如果我們對(duì)工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因作狹義理解的話，很多傷亡職工將得不到工傷認(rèn)定和保險(xiǎn)救濟(jì)，這對(duì)作為社會(huì)弱勢(shì)群體的他們是很不公平的。因此，我們比較贊同第二種意見。
  另外，條例第十四條第（六）規(guī)定：在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。上下班途中如何理解？一種意見認(rèn)為，既然國(guó)務(wù)院的條例取消了部門規(guī)章和地方性法規(guī)關(guān)于上下班途中時(shí)間和路線的限制性規(guī)定，則上下班途中應(yīng)理解為職工離開用人單位到回到家中或離開家中到回到用人單位的全部過(guò)程。另一種意見認(rèn)為，上下班途中不應(yīng)作過(guò)于寬泛的理解，應(yīng)指職工在合理的時(shí)間與路線上離開用人單位回到家中或離開家中回到用人單位的過(guò)程，如果其在中途去了其他地方辦理其他事務(wù)，而該事務(wù)與其工作或回家沒(méi)有必然聯(lián)系的話，則該過(guò)程就不應(yīng)認(rèn)定為上下班途中。比如職工下班后先與朋友聚會(huì)或去逛商場(chǎng)購(gòu)物然后再回家，則其在去與朋友聚會(huì)或到商場(chǎng)途中以及之后的回家途中，就不屬于上下班途中。當(dāng)然，如果職工在上班途中先去吃早餐，或下班后順便買菜回家等等，由于該事務(wù)是其日常工作生活的必須要求，而且符合一般常理，應(yīng)作上下班途中理解。筆者同意第二種觀點(diǎn)。值得注意的是，本條規(guī)定上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害才能認(rèn)定為工傷，那么非機(jī)動(dòng)車事故傷害就不能認(rèn)定為工傷了，這與以前部門規(guī)章及地方性法規(guī)所規(guī)定的“發(fā)生非本人主要責(zé)任交通事故傷害”是不同的。當(dāng)然，在理解機(jī)動(dòng)車事故傷害時(shí)，我們認(rèn)為只要事故各方當(dāng)事人中有一方駕駛機(jī)動(dòng)車，則該傷害就屬于機(jī)動(dòng)車事故傷害。
  2、關(guān)于不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的法條理解。《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定了三種不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的情形，首先，如何理解“因犯罪或者違反治安管理傷亡”。我們認(rèn)為，因犯罪或者違反治安管理傷亡是指?jìng)雎毠ぷ陨泶嬖诜缸锘蜻`反治安管理的行為，且該行為與職工的傷亡存在必然聯(lián)系或者是造成其傷亡的原因，否則職工的傷亡只要符合條例第十四、十五條的規(guī)定，仍應(yīng)認(rèn)定為工傷。另外，職工是否存在犯罪或違反治安管理的行為，應(yīng)以職權(quán)部門作出明確的認(rèn)定為依據(jù)，勞動(dòng)保障行政部門在處理工傷案件時(shí)無(wú)權(quán)自行認(rèn)定。第二，如何理解“醉酒導(dǎo)致傷亡”。現(xiàn)實(shí)生活中，由于人的個(gè)體差異，何種程度屬于醉酒以及該醉酒行為在多大程度上導(dǎo)致了傷亡事故的發(fā)生往往因人而異，很難有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和尺度來(lái)把握與鑒別，即使可以進(jìn)行酒精含量測(cè)試，但該測(cè)試多在傷亡事故發(fā)生之后，很難準(zhǔn)確反映事故發(fā)生之時(shí)的真實(shí)情況。為了便于操作，我們認(rèn)為只要在發(fā)生事故時(shí)，其他知情人對(duì)傷亡職工是否喝了酒能明顯的感知，則可認(rèn)定為醉酒導(dǎo)致傷亡。第三，如何理解“自殘或者自殺”。由于自殘和自殺很大程度上是要靠對(duì)傷亡職工主觀思想的判斷來(lái)認(rèn)定的，雖然主觀思想的可以從客觀行為中反映，但一般來(lái)說(shuō)很難準(zhǔn)確認(rèn)定，而且認(rèn)定行為本身就是一種從外部行為到內(nèi)心思想的主觀推斷。因此我們認(rèn)為，除非有很充足、明顯的證據(jù)表明傷亡職工存在自殘或自殺行為，一般不宜適用該條款來(lái)認(rèn)定非工傷。
   3、有關(guān)規(guī)定未窮盡之工傷情形的法律適用。《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、十五條列舉了十種可認(rèn)定為工傷或視同工傷的情形，而第十六條列舉了三種不能作工傷認(rèn)定的情形。一般而言，絕大多數(shù)的職工傷亡情形要么符合第十四條、十五條的肯定性規(guī)定，且不在第十六條排除性規(guī)定之列，可認(rèn)定為工傷；要么雖然符合第十四條、十五條的肯定性規(guī)定，但在第十六條排除性規(guī)定之列，則不認(rèn)定為工傷；要么不符合第十四條、十五條的肯定性規(guī)定，卻符合第十六條排除性規(guī)定，則亦不認(rèn)定為工傷。但是，審判實(shí)踐中常常遇到另一種情況，即勞動(dòng)保障行政部門經(jīng)調(diào)查取證后發(fā)現(xiàn)，職工的傷亡情形既不符合第十四、十五條的肯定性規(guī)定，也不屬于第十六條的排除情形，比如職工在下班途中不慎滑倒摔至重傷，當(dāng)其申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，就找不到法律規(guī)定的對(duì)應(yīng)之情形，那么對(duì)該傷亡事故究竟作何認(rèn)定以及適用哪一法律條款就成為困擾行政機(jī)關(guān)的問(wèn)題。大多數(shù)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)為，既然職工的傷亡事故不符合條例第十四、十五條規(guī)定的情形，則不論其是否符合第十六條的規(guī)定，都應(yīng)認(rèn)定為非工傷。我們認(rèn)為，認(rèn)定為工傷或認(rèn)定為非工傷都必須有相應(yīng)的法律條文來(lái)適用，如果職工的傷亡事故既不符合認(rèn)定為工傷的肯定性規(guī)定，也不符合認(rèn)定為非工傷的排除性規(guī)定，則勞動(dòng)保障行政部門不妨作出駁回當(dāng)事人工傷認(rèn)定申請(qǐng)的處理決定更為適宜。
    四、工傷認(rèn)定的時(shí)效
    提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效是指工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在法定的時(shí)效期間內(nèi)不行使工傷認(rèn)定申請(qǐng)權(quán)利，當(dāng)時(shí)效期間屆滿時(shí)，即喪失了向勞動(dòng)保障部門請(qǐng)求工傷認(rèn)定權(quán)利的制度。《工傷保險(xiǎn)條例》第17條規(guī)定增加了有關(guān)當(dāng)事人申請(qǐng)工傷行政認(rèn)定時(shí)效方面的規(guī)定，即“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行，政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷，鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)”。關(guān)于工傷認(rèn)定時(shí)效的規(guī)定也成為目前司法實(shí)踐中需要加以明確的重要問(wèn)題之一。對(duì)此，筆者認(rèn)為如何依法界定勞動(dòng)者申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效，可以區(qū)別以下幾種不同情形來(lái)進(jìn)行理解。
  （一）對(duì)于2004年1月1日以后用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
（二）對(duì)于2004年1月1日前職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷，鑒定為職業(yè)病且已于2004年1月1日前向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出
工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，無(wú)論當(dāng)事人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)是否在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出的，均不受《工傷保險(xiǎn)條例》所規(guī)定1年時(shí)效的約束。我們之所以這樣理解是因?yàn)椤豆ｋU(xiǎn)條例》第六十四條有明確規(guī)定，“本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。”
（三）對(duì)于2004年1月1日前職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病但并未于2004年1月1日前向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在判斷勞動(dòng)保障行政部門是否應(yīng)受理其工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照《工傷保險(xiǎn)條例》所規(guī)定的1年期限為最長(zhǎng)時(shí)效來(lái)執(zhí)行。理由是勞動(dòng)者申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效屬于程序性問(wèn)題，而“新的程序法律規(guī)范生效后必須遵守”是法律適用的一項(xiàng)基本原則，即便職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病發(fā)生在《工傷保險(xiǎn)條例》施行以前，在《工傷保險(xiǎn)條例》施行后，當(dāng)事入對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)程序性規(guī)定也必須遵守，除非《工傷保險(xiǎn)條例》明確規(guī)定類似情形不受新法的約束。
    五、舉證責(zé)任
   舉證責(zé)任又稱證明責(zé)任，是指在訴訟中應(yīng)該由誰(shuí)來(lái)?yè)?dān)負(fù)提供證據(jù)，并用證據(jù)來(lái)證明事實(shí)，否則將承擔(dān)對(duì)自己不利的法律后果。一般而言，誰(shuí)主張相應(yīng)的事實(shí)，誰(shuí)就應(yīng)對(duì)該事實(shí)加以證明，如果沒(méi)有足夠的證據(jù)對(duì)其加以證明，那么裁決中一般是不會(huì)認(rèn)定的，這就是人們通常所說(shuō)的“誰(shuí)主張、誰(shuí)舉證”。法律法規(guī)規(guī)定承擔(dān)舉證責(zé)任的一方，不能提供證據(jù)或提供的證據(jù)不能證明其主張的，承擔(dān)舉證不能的法律后果。
   在工傷認(rèn)定過(guò)程中，用人單位與勞動(dòng)者之間就是否構(gòu)成工傷存有爭(zhēng)議，能否認(rèn)定工傷，就存在著有誰(shuí)承擔(dān)舉證責(zé)任的問(wèn)題。因勞動(dòng)者處于弱者地位，不可能對(duì)工傷事故的發(fā)生原因了解得很詳細(xì)充分，而工傷事故的發(fā)生都有一些特定的情況，需要有一定的知識(shí)、技術(shù)手段、資料乃至設(shè)備才能取得這方面的證據(jù)，固守傳統(tǒng)的“誰(shuí)主張、誰(shuí)舉證”的證據(jù)規(guī)則，不能為勞動(dòng)者保護(hù)其權(quán)利提供充分的救濟(jì)途徑，為了確實(shí)有效的保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，在工傷認(rèn)定的不同階段，舉證責(zé)任的分配有不同的規(guī)定。
  勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定，其行政程序是基于先取證后裁決，行政機(jī)關(guān)在充分調(diào)取收集證據(jù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)所查清的事實(shí)和相關(guān)的法律法規(guī)作出具體行政行為。我國(guó)的法律法規(guī)明確規(guī)定了舉證責(zé)任的分配。國(guó)務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條規(guī)定“提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明；（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；工傷認(rèn)定申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)包事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、以及職工傷害程度等基本情況。”該條例第十九條規(guī)定“勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。”
由此可見，在工傷認(rèn)定的過(guò)程中，負(fù)主要舉證責(zé)任的是用人單位，但勞動(dòng)者也不是完全免除舉證責(zé)任。《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定了勞動(dòng)者的舉證責(zé)任，即勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)提供符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條規(guī)定認(rèn)定條件的證據(jù)，首先勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)證明與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系，其次應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)證明勞動(dòng)者在事故中受到了傷害，再次應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)證明工傷事故是在勞動(dòng)者的工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、因工作原因發(fā)生的，最后應(yīng)當(dāng)提供勞動(dòng)者的醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定了用人單位的舉證責(zé)任，即用人單位認(rèn)為不是工傷的，應(yīng)當(dāng)由用人單位舉證，提供證據(jù)證明職工受傷的情形不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條規(guī)定的情況，不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷；同時(shí)還規(guī)定了用人單位拒不舉證的，勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)受傷職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。勞動(dòng)保障行政部門在工傷認(rèn)定時(shí)應(yīng)當(dāng)審查勞動(dòng)者提供的證據(jù)材料，根據(jù)證據(jù)規(guī)則對(duì)是否構(gòu)成工傷進(jìn)行舉證責(zé)任分配，并根據(jù)需要對(duì)事實(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，最后對(duì)雙方提供的證據(jù)和調(diào)查的情況進(jìn)行綜合分析的基礎(chǔ)上認(rèn)定事實(shí)，最后依法作出工傷認(rèn)定。
  在行政訴訟中，《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第三十二條規(guī)定作為被告的勞動(dòng)保障行政機(jī)關(guān)對(duì)作出的具體行政行為負(fù)有舉證責(zé)任，應(yīng)當(dāng)提供作出具體行政行為的證據(jù)和依據(jù)的規(guī)范性文件。作為勞動(dòng)者或者用人單位不服勞動(dòng)行政部門的工傷認(rèn)定，提起行政訴訟時(shí)，承擔(dān)舉證責(zé)任的是勞動(dòng)保障行政部門，法院審查的是勞動(dòng)保障行政部門在作出工傷認(rèn)定時(shí)所依據(jù)的事實(shí)和證據(jù)是否充分，程序是否合法。勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)來(lái)證明其在作出的工傷認(rèn)定時(shí)如何按照證據(jù)規(guī)則來(lái)分配舉證責(zé)任，認(rèn)定的事實(shí)和程序以及適用的法律法規(guī)。對(duì)事實(shí)不清、主要證據(jù)不足的工傷認(rèn)定，法院應(yīng)依法撤銷，由勞動(dòng)保障行政部門在法定期限內(nèi)重新作出。

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