醫(yī)療保險制度的配套改革研究

在社會保險的五大險種即養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險之中,醫(yī)療保險是保障范圍最廣、保險內(nèi)容最多以及運行機制最為復雜的社會保險項目。目前,中國已初步建立起社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度并將逐步形成包括基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險和社會醫(yī)療救助等多層次的醫(yī)療保障體系。

但是,同養(yǎng)老、失業(yè)保險相比,中國建立醫(yī)療保險制度的進展相對滯緩,醫(yī)療保險制度改革存在著一系列的難題。本文針對定點醫(yī)療機構服務行為規(guī)范難、參保者醫(yī)療費用個人負擔較重、醫(yī)療保險制度改革配套政策相對滯后、醫(yī)療保險與醫(yī)院管理軟件之間銜接難、弱勢群體也要成為醫(yī)療保險制度改革的受益者等具體問題,提出了強化醫(yī)療保險制度的科學性、規(guī)范性和嚴肅性,加快農(nóng)村醫(yī)療保險制度改革的步伐,建立城市社區(qū)醫(yī)療服務體系,“三改并舉”的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一,醫(yī)療保險制度改革與其他社會保障制度改革協(xié)調(diào)發(fā)展,加大宣傳力度提高社會成員的醫(yī)療保險意識等對策。

醫(yī)療保險制度改革是一項系統(tǒng)工程,是一場深刻的社會變革,是一項世界性難題,關系到每個人的切身利益。醫(yī)療保險制度改革的成功與否對中國整個衛(wèi)生事業(yè)乃至社會的發(fā)展具有極其重要的意義。

關鍵詞:醫(yī)療保險;改革;問題;對策

目 錄

1醫(yī)療保險在社會保障體系中的重要作用4

1.1醫(yī)療保險及其產(chǎn)生與發(fā)展...............................4

1.1.1醫(yī)療保險制度的歷史沿革.........................4

1.1.2我國社會醫(yī)療保險之現(xiàn)狀5

1.1.3我國社會醫(yī)療保險在管理上存在的問題6

1.2醫(yī)療保障是社會保障體系的重要組成部分.............................7

2中外醫(yī)療保險模式比較分析8

2.1國外醫(yī)療保險的主要模式8

2.1.1俄羅斯的社會醫(yī)療保險模式.........8

2.1.2美國的商業(yè)醫(yī)療保險模式9

2.2中國醫(yī)療保險模式.9

2.2.1中國醫(yī)療保險制度創(chuàng)新.........9

2.3中外醫(yī)療保險模式比較分析.17

3完善中國醫(yī)療保險制度的對策19

3.1強化醫(yī)療保險制度的科學性、規(guī)范性和嚴肅性19

3.1.1加強醫(yī)療保險的實施與監(jiān)督19

3.1.2加快醫(yī)療保險立法進程19

3.2建立城市社區(qū)醫(yī)療服務體系20

3.3“三改并舉”的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一20

3.4醫(yī)療保險制度改革與其他社會保障制度改革協(xié)調(diào)發(fā)展21