醫療保險制度的配套改革研究

摘要…………………………………………………………………………………………………2

一引言………………………………………………………………………………………………3

二中國傳統醫療制度的改革………………………………………………………………………4

（一) 中國傳統的職工醫療保障制度……………………………………………………………4

（二) 市場化改革與傳統醫療保障制度的沖突…………………………………………………4（三) 傳統職工醫療制度的改革…………………………………………………………………5

三醫療制度存在的問題及解決建議………………………………………………………………6

我國醫保的難點……………………………………………………………………………6

醫保制度的主要對策………………………………………………………………………7

四統賬結合醫療保險模式的必要性與可行性……………………………………………………7

（一)關于建立“統賬結合”醫療保險模式的爭論……………………………………………7

（二) “統賬結合”模式符合醫療保障制度改革的國際趨勢…………………………………8

（三) “統賬結合”的醫療保險模式是中國現實的選擇………………………………………9五結語……………………………………………………………………………………………11    

參考文獻…………………………………………………………………………………………12

                     【摘要】 

隨著我國經濟的發展和改革開放的深入，特別是經濟制度從計劃經濟向社會主義市場經濟的逐步轉型，原有的醫療保險制度日益顯露出機制上的弊端。1998年我國政府頒布了《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，以建立社會統籌和個人賬戶相結合的城鎮基本醫療保險制度。隨著改革在各地區逐步展開，醫療保險水平不足，醫療資源配置不合理、效率低下等不足之處也暴露出來，許多方面有待發展和完善。2009年4月2日，按照黨的十七大精神，為建立中國特色醫藥衛生體制，逐步實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，提高全民健康水平，黨中央國務院公布了《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》。這份耗時近3年、廣泛吸取國內外經驗的新醫改路線挨棄了此前改革過度市場化的做法，強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，不斷增加投入，維護社會公平正義，逐步實現建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。

文中主體一共分為三大部分，共計八小部分。第一大部分包含中國傳統醫療制度的改革：

1.中國傳統的職工醫療保障制度；

2.市場化改革與傳統醫療保障制度的沖突

3.傳統職工醫療制度的改革；

第二部分說明醫療制度存在問題及解決建議：

（1）我國醫保的難點；

（2）醫保制度的主要對策；

第三大部分闡述統賬結合醫療保險模式的必要性與可行性：

（1）關于建立“統賬結合”醫療保險模式的爭論

（2）“統賬結合”模式符合醫療保障制度改革的國際趨勢

（3）“統賬結合”的醫療保險模式是中國現實的選擇。

【關鍵詞】：醫療保險制度；改革；醫療保險；保險模式；問題及對策