抑郁及其咨詢——淺談現代人抑郁

全文字數:4251

抑郁及其咨詢——淺談現代人抑郁
 
[摘 要] 過去的醫學，主要關注人體生理方面的正常或異常狀態，如今，在新的醫學模式倡導下，醫學越來越關注人的心理是否正常。盡管社會在不斷發展，醫術越來越昌明今天，現代人抑郁癥、自殺心理、性心理疾病等心理問題，也呈現逐漸增多的趨勢。研究現代人抑郁癥不僅發展精神醫學和醫學心理學、咨詢心理學、心理治療學具有重要的學術理論價值，而且對梳理生物——心理——社會新的醫學模式，開展現代人抑郁癥研究及診療探索，提高現代人心理衛生健康水平也具有重要的學術價值和現實意義。
[關鍵詞]抑郁癥、現代人、心理治療
 
 一、研究現代人抑郁的意義
 抑郁（depression）是每個人都成有過的情感體驗，抑郁障礙或稱抑郁癥（depressire neurosis）是人類最常見的情感障礙之一，進年來發病逐步攀升趨勢。1999年，世界衛生組織在評估疾病多帶來的全球性負擔時，采用了“傷殘調整生命年”(Disability Adjusted Life Years,DALYs)作為量化指標。DALYs是指過早死亡所喪失生病年限及傷殘方式生存的生命年限的總和。研究表明，精神障礙約占DALYs的9.7%，物質濫用達1.8%，自殺占1.6%。所有這些精神障礙總和約占DALYs的19.5%，這一比例可以和呼吸疾病的10.7%，心臟病的10.5%以及艾滋病的5.1%相提并論。據估計，到2020年僅重型抑郁癥對DALYs的影響達到5.7%，這一指標將成為世界范圍內支出最昂貴疾病的第二位，僅次于冠心病。因此，心理衛生為其重要性毋庸置疑。而且近年來還有逐漸攀升的趨勢。因此研究現代人抑郁癥不僅發展精神醫學和醫學心理學、咨詢心理學、心理治療學具有重要的學術理論價值，而且對梳理生物——心理——社會新的醫學模式，開展現代人抑郁癥研究及診療探索，提高現代人心理衛生健康水平也具有重要的學術價值和現實意義。
 （一）、抑郁癥研究的基本線索
 抑郁癥在20世紀80年代以前一直歸屬神經癥（neuroses）范疇，精神癥這一病名是由蘇格蘭精神病學家Willainam Culle，1776年首先提出，認為精神癥是神經系統的疾病，無明顯軀體原因。當時的神經癥不僅包括神經癥范疇，還包括如偏頭痛等及精神系統的疾病，他把所有的疾病分為熱病、惡病質、局部疾病和神經癥4大類，所謂神經癥的含義相當于神經病，范圍較廣，所以雖然Willainam Culle提出了精神癥這一病名，但其含義與現代神經癥概念相差甚遠。
P．Pine（1745-1826）認為神經癥既有功能性亦有器質性的，或者兩者兼而有之。S.Freud