臨床護士職業(yè)壓力應對方式與心理健康狀況研究

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 臨床護士職業(yè)壓力應對方式與心理健康狀況研究
[摘要]目的 探討目前護士的職業(yè)壓力,應對方式與心理健康三方面狀況并進行調(diào)查和分析,以期發(fā)現(xiàn)合理的應對措施。方法 采用護士工作壓力源量表、癥狀自評量表（SCL-90）和解亞寧等編制的應對方式量表對安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、普內(nèi)科和急診科臨床94名護士進行問卷調(diào)查。結(jié)果 ①護士的壓力主要來自〝工作量及時間分配〞、〝護理專業(yè)及時間分配方面〞、〝病人的護理方面〞,表現(xiàn)在〝護士的工作量太大崗位缺編〞、〝工資太低〞、〝社會地位低〞、〝晉升的機會少〞等,其中工作量太大時最大的壓力源② 臨床護士中SCL-90總分及軀體化、強迫、抑郁、焦慮、敵對、精神性分與常模比較，各量表平均得分明顯高于常模(P<0.01),表示護士的心理健康水平偏低;③護士的消極應對方式與SCL-9各因子呈正相關,而積極應對方式與SCL-90各因子無明顯相關,消極應對方式是影響護士心理健康的 最大因素.結(jié)論 現(xiàn)階段兩科室的臨床護士群體的心理壓力及健康狀況較差，消極的應對方是對護士的心理健康水平具有較大的影響,會引起很多的心理問題。提示護理管理者應關注護士的應對方式,建立護士的健康支持系統(tǒng),通過引導，心理的干預幫助她們增強心理調(diào)適能力，緩解消除心理壓力,以成熟積極的應對方式減輕壓工作壓力,提高心理健康水平,從而進一步提高臨床護理質(zhì)量。
[關鍵詞] 護士 職業(yè)壓力 應對方式 心理健康
 隨著醫(yī)院整體水平的不斷提升，與國際接軌所帶來的各種先進理念，加之醫(yī)療技術、護理知識的不斷更新。新的護理模式在臨床的廣泛應用,護理工作已經(jīng)從簡單的生活護理和被動的醫(yī)囑執(zhí)行轉(zhuǎn)化為全方位的為病人提供生理、心理、社會、和文化的全面服務，從而對護士素質(zhì)的要求更高，導致護理工作具有較高的應激危險性，護士的應激水平通常高于醫(yī)院的一般人群，持續(xù)高水平的應激對護士的心身健康和工作質(zhì)量有顯著的影響[1]。應對方式作為壓力和健康的中間變量，對心理健康水平有重要影響[2]。本文通過對94名職業(yè)護士的心理健康狀態(tài)的調(diào)查和分析，提出減輕壓力改善心理健康的應對策略。
 一、對象與方法 
 １、一般資料  安貞醫(yī)院系三級甲等綜合醫(yī)院,對象包括神經(jīng)內(nèi)科,普內(nèi)科、及急診科臨床護士其中女性98%,年齡18-42歲,其中35歲以下76人,35歲以上18人。未婚者35人，已婚者55人，離異者4人。中專學歷34人，大專學歷46人，本科學歷14人。護士31人，護師47人，主管護師16人.采用方便取樣的方法,共發(fā)放問卷94份,回收有效問卷86份,有效回收率為91.49%
 ２、方法
 (１) 一般情況調(diào)查表,自行設計,包括年齡、性別、文化程度、職稱、護理工作年限等。
 (２)采用護士工作壓力源量表[3]
     　　由5個方面組成:①護理專業(yè)及工作方面的問題;②工作量及時間分配問題③工作環(huán)境及資源方面的問題;④病人護理方面的問題⑤管理人際關系方面的問題.共35個條目,采用1～4級評分方法。得分越高表明壓力的程度越大。
 `   (３)癥狀自評量表(SCL-90)[4].
     用于測試心理健康水平。包括十個因子，包括:軀體化、強迫、抑郁、人際關系敏感
 焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)、精神病性、附加因子,共90個項目。采用0～4級評分法,分數(shù)
越高,心理健康水平越底。此量表在國內(nèi)廣泛應用，有較高的信效度[5]
 (４)簡易應對方式問卷：
采用解亞寧等編制的簡易應對方式問卷；該問卷由積極應對方式和消極應對方式2個維度組成，含有20個條目。每個條目按0不采取。1很少采取，2有時采取，3經(jīng)常采取分為4級，按0-3分評分。積極應對維度由條目1-12組成，重點反映積極應對的特點；消極應