RFID在醫療醫藥行業應用最有前景

[摘要]
 醫療衛生是關系到每個人身體健康的社會公共事業。近幾年來，我國醫療衛生領域的管理現代化水平取得了長足的進步，許多中型以上的醫院都采用了計算機管理并且正在從單機向網絡化的方向發展。但與國際先進水平相比，我國的醫療衛生水平還相對較落后。醫療衛生系統如何調整發展步伐，改善管理機制、提高自身業務水平和管理水平，更好地發揮醫院的整體優勢，提高經濟效益和增強競爭能力，是目前急待解決的問題。
[關鍵詞]
RFID    病人標識   物流配送

引言

 在社會生活中，醫療是與生命最直接相關的行業，救命如救火，一刻也延誤不得。將RFID無線技術方案應用于醫療行業之后，將能夠極大地提升醫院的服務能力，不僅方便了醫院內部的信息溝通，更重要的是能夠讓醫生盡快對病人確診，保障了病人生命的安全。人生一百，或許從此不再是一種期望。
 
一 ．RFID的基礎理論

RFID的定義

 RFID（Radio Frequency IDentification）常被稱為感應式電子晶片或近接卡、感應卡、非接觸卡等。一套完整的RFID系統通常由Reader（讀卡器）和Transponder（應答器）兩部分組成。正常工作時，由Reader發射一特定頻率的無線電能量波給Transponder，以驅動Transponder電路并將內部的ID Code送出，同時Reader接收此ID Code。
 RFID是一種突破性的技術：第一，可以識別單個的非常具體的物體，而不是像條形碼那樣只能識別一類物體；第二，其采用無線電射頻，可以透過外部材料讀取數據，而條形碼必須靠激光來讀取信息；第三，可以同時對多個物體進行識讀，而條形碼只能一個一個地讀。此外，儲存的信息量也非常大。　
 
 1.2 RFID系統的組成
 RFID系統一般由這幾部分組成：電子標簽(Tag)、數據管理系統(Data Management System)和閱讀器 (Reader)等。
 電子標簽中儲存著一定格式的數據信息，例如：編號、屬性、狀態等，這些數據信息可以作為待標識物體的標識性信息。
 數據管理系統主要包括計算機軟硬件、數據應用系統及各種相關設備等。
 閱讀器用來讀取或者寫入電子標簽中的數據。通過通信協議，閱讀器可以查閱標簽中的數據信息，可以向電子標簽中寫入需要存儲的數據信息，還可以根據實際情況修改標簽中的數據信息。
 
1.3 RFID技術的原理
 實際應用時，電子標簽被附著在被識別的物體上(表面或者內部)，當物體通過閱讀器的識別范圍時，閱讀器通過耦合元件實現射頻信號的空間耦合，再根據時序關系，自動將電子標簽中所包含的識別信息讀取出來，達到數據交換的目的，然后通過數據管理系統對讀取到的電子標簽數據信息進行存儲、管理、計算、統計等，并進而實現物體的識別和信息的收集功能。
 
二 . RFID的發展概況

2.1 RFID在國內外的發展
 2004年全球RFID市場規模達到了18.2億美元，市場增長率達到32.8％。RFID在國外的應用正在迅速發展。國內低頻RFID技術應用比較成熟，2004年國內低頻RFID市場規模達到了16.5億元；但是在高頻RFID應用上，國內還處于試驗階段，高頻RFID在政府行業部門如鐵道、航空以及海關等得到了試點，另外，少數物流和制造企業也正在進行RFID的試點。
 中國RIFD產業鏈基本形成，但還不完善，特別是RFID中間件設備商數量較少。此外，RFID標準遲遲沒有出臺，RFID標簽價格較高以及國內用戶對RFID認知不夠這些因素的影響，對我國RFID產業及市場的發展造成了一定的阻礙。
2.2  RFID的應用領域
 RFID主要應用市場是物流、零售以及安全防偽領域，2004年我國物流商品總件數達到1810.9億件，社會商品零售1147.9億件，物流和零售行業為RFID的應用帶來了廣闊的空間。
  隨著政府和企業對RFID產業的推動，預計我國2005年RFID試點應用將增加，市場規模將達到5060萬元，而2006年RFID的應用將會形成氣候，2007年RFID在物流行業的大量應用將出現，到2009年RFID應用進一步普及，預計市場規模將達到18億元。
 
三 . 醫療系統面臨RFID的過渡
 
 醫療衛生是關系到每個人身體健康的社會公共事業。近幾年來，我國醫療衛生領域的管理現代化水平取得了長足的進步，許多中型以上的醫院都采用了計算機管理并且正在從單機向網絡化的方向發展。但與國際先進水平相比，我國的醫療衛生水平還相對較落后。醫療衛生系統如何調整發展步伐，改善管理機制、提高自身業務水平和管理水平，更好地發揮醫院的整體優勢，提高經濟效益和增強競爭能力，是目前急待解決的問題。
3.1 醫療行業應用HIS
 在醫療體制不斷完善的今天，醫院的信息化程度已經大大提高，現在的大型醫院都已經用上了醫院信息系統（Hospital information System，簡稱HIS），應用HIS系統后，方便了群眾就醫，也提高醫療服務水平。
 但是目前的HIS系統中一些問題并沒有能根本解決，例如當遇到突發事件，面對必須及時施救的病人時，醫生和護士必須先尋找該病人病例，查看病人病史以及藥物過敏史等重要信息，才會針對情況進行及時施救，然而這些都會耽誤搶救病人的最佳時機。
 而RFID可以為這解決一切煩惱。
3.2 醫療行業應用RFID
 當醫院采用RFID系統后，每位住院的病人都將佩戴一個采用RFID技術的醫療卡，這里存儲了病人的相關信息，包括基本個人資料以及藥物過敏史等重要的信息，更多更詳細的信息可以通過RFID電子標簽上的電子編碼對應到數據庫中。
 醫院目前現有的HIS系統中，已經對每一位掛號病人進行基本信息錄入，但是這個信息并不是時時跟著病人走的，只有醫護人員到辦公區域的電腦終端前才能查到病人的準確信息。現在，通過一條簡單的RFID智能醫療卡，醫護人員就可以隨時隨地掌握每一位病人的準確信息。
 
四 . RFID在醫療系統中的具體應用

4.1日常的醫療活動
 在日常的醫療活動中，我們確實每時每刻都在應用病人標識，包括使用記載了病人情況的床頭標識卡、讓病人穿上住院服等等。醫院工作人員經常用類似“10號床的病人，吃藥了”這樣的言語引導病人接受各種治療。然而，這些方法往往造成了錯誤的識別結果，甚至造成醫療事故。事實上，我們還沒有真正利用正確有效的病人標識來降低醫療事故，完善醫療管理。
 醫院對病人明確標識應遵循以下三個基本原則：提供確切的病人身份標識，且標識準確而且統一，涵蓋醫院的各個相關部門；建立病人與醫療檔案、各種治療活動的明確對應關系；使用可靠的標識產品，確保病人標識不會被調換或丟失。
 當應用了RFID技術后就可以通過使用特殊設計的病人標識醫療卡，將標有病人重要資料的醫療卡進行24小時貼身標識，能夠有效保證隨時對病人進行快速準確的識別。同時，特殊設計的病人標識帶能夠防止被調換或除下，確保標識對象的唯一性及正確性。
 為了進一步的提高醫院的工作效率，我們同時建議醫院的工作人員也佩戴有RFID技術的胸卡，這樣醫院不僅可以對病人進行管理，也可以在緊急時刻找到最需要的醫生。
應用RFID的優點：
幫助醫生或護士對交流困難的病人進行身份的確認。
監視、追蹤未經許可進入高危區域閑逛的人員。
當醫療緊急情況、傳染病流行、恐怖威脅和其它情況對醫院的正常有效工作構成威脅時，RFID系統能夠推動限制措施的執行，防止未經許可的醫護、工作人員和病人進出醫院。
醫療卡允許醫院管理員對部分數據進行加密，那樣的話即使醫療卡丟失，也不會被其他人員破解。

4.2 急診治療
     在許多醫院，每天急診病人數量很大，尤其在一些大型的急救中心，當出了事故，有大批傷員涌進醫院時，此時每一分一秒都顯得尤為珍貴，而且也容不得半點差錯。為了能對所有病人進行快速身份確認，完成入院登記并進行急救，醫務部門迫切需要確定傷者的詳細資料，包括姓名、年齡、血型、親屬姓名、緊急聯系電話、既往病史等，只有這樣，醫院工作人員才能依靠準確的信息有序地工作。以往的人工登記既慢且錯誤率高，而且對于危重病人根本無法正常登記。另外，據統計，我國醫院每年都有相當一部分病人很長時間都無法確認病人身份，所以難以和家屬聯系，因此醫院每年都耗費了大量資金無法收回。在國內，幾乎所有醫院都面臨著這種困境。
     如果我們應用RFID技術，我們可以將病人信息印制在醫療卡上，由病人隨身攜帶。當該病人入院診治時，醫院只需用二維條碼掃描器掃描醫療卡上的標簽信息，所有數據不到一秒鐘就進入計算機中，完成病人的入院登記和病歷獲取，因此為急救病人節省了許多寶貴的時間。由于RFID技術提供了一個可靠、高效、省錢的信息儲存和檢驗方法，因此醫院對急診病人的搶救不會延誤，更不會發生傷員錯認而導致醫療事故。另外，在需要轉院治療的情況下，病人的數據，包括病史、受傷類型、提出的治療方法、治療場所、治療狀態等，都可以制成新的標簽，傳送給下一個治療醫院。由于所有這些信息的輸入都可以通過讀取射頻標簽一次完成，減少了不必要的手工錄入，避免了人為造成的錯誤。
 美國Wilford Hall治療中心是一個有著1000個病床、24小時接收傷病員的空軍醫院。為了加快急診搶救病人的處理速度，他們采用了RFID應用系統。過去醫院接受一名病人，僅僅是入院登記就需要15分鐘左右；而今采用了RFID醫療卡，只需短短的2分鐘！這為急救病人節省了許多寶貴的時間。
 
4.3母嬰識別
 RFID醫療卡還可以應用在醫院的很多方面，例如在母嬰識別上。
 剛剛出生的嬰兒，特征相似，理解和表達能力欠缺，如果不加以有效的標識往往會造成錯誤識別。因此，對新生兒的標識猶為重要。母親與嬰兒是一對匹配，單獨對嬰兒進行標識存在管理漏洞，無法杜絕惡意的人為調換。
 目前醫院存在這母親抱錯嬰兒，嬰兒被盜等問題，如何有效的避免這種問題的出現，那就是在現有管理軟件中增加RFID技術。最好是對新生嬰兒及其母親進行雙方關聯的RFID標識，用同一編碼等手段將親生母子聯系起來。在醫院工作人員和母親之間進行嬰兒看護權臨時轉換時，雙方應該同時進行檢查工作，確保正確的母子配對。
 當護士抱著嬰兒離開時，嬰兒腕帶的識別信息必須和母親識別信息匹配才能離開，如果信息不匹配，門禁系統將會發出警報，在可以有效防止嬰兒被抱錯。
 
4.4制藥打假
　　世界衛生組織的報告說，每年世界各地因假冒藥品而引起的死亡超過10萬例。那么，消費者如何辨別真假藥？當然不用他們練就火眼金睛。藥品制造商Banner公司的Pharmacaps Soflet膠囊可以利用RFID提供保障，防止消費者被假冒產品欺騙。
　　Soflet膠囊是消費者喜歡的藥品。為了防偽，它用一種緊緊附著的明膠薄膜包住藥片，形成一種抵御竄改、使任何竄改都一目了然的保護層。同時，這些包衣的成本并不高。這種高科技防偽比單純打假更為有效。
　　另外一家處方藥和非處方藥品以及醫用產品的制造商Purdue Pharma L.P.已經購買Symbol的RFID移動計算機，以打擊非法偽造藥品生產。Purdue Pharma將使用Symbol的RFID系統，從出廠到銷售、批發商、醫院和藥房等全方位監控產品。在產品進行自動包裝時，安裝在生產線兩邊的讀取器將自動讀取每個藥瓶的標簽信息，然后這些信息被傳送到Purdue的資產管理系統，實現實時監控。

4.5藥品管理
　　北京醫藥股份有限公司12000平方米現代化物流中心實現了藥品驗收、存儲、分揀、配送等環節的自動化和信息化，是目前國內醫藥流通領域首家現代化醫藥物流配送中心。
　　走進北京醫藥股份現代物流配送中心，與傳統的物流倉庫截然不同，這里就像一個流通工廠。藥品進貨通過高速垂直升降機、叉車等作業將商品納入高層托盤貨架和分類保管區；客戶的訂貨信息轉化為訂單揀選指令，通過先進的計算機系統下達；紙箱傳輸線自動將載有揀選指令的周轉箱送入商品揀選區域；揀選人員通過紅外線掃描周轉箱條碼接受揀選指令；流力式貨架上的電子標簽自動顯示訂單號碼、揀選位置、揀選數量以及完成狀態；揀選人員按照電子標簽顯示的數量完成揀選任務，將周轉箱推入傳輸線，繼續下一個區域的商品揀選。
 RFID其實是現代醫藥物流配送中心的工具，有了它的幫助，醫療配送實現自動化揀選，提高了操作效率和準確率，貨物揀選差錯幾乎為零；同時，高速垂直輸送和水平輸送裝置相結合，大大降低了員工的勞動強度，縮短了配送時間，極大提高了庫房使用率。
 
結束語
 RFID是錦上添花，而不是雪中送炭。醫療行業本身的信息化建設有了一定的基礎，如門診收費系統、住院管理系統等，若再上馬一些RFID項目，會讓管理更有序，大大提高醫院的效率。
 
 參考文獻：
 《無線射頻識別技術理論與應用》 電子工業出版社
 秦明森《物流技術手冊》，中國物資出版社，2002年12月
 牛魚龍《世界物流經典案例》，中國物資出版社，2003年4月