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          早期康復護理對腦卒中后肩手綜合癥患者的影響

           本文ID:LWGSW21213 價格:118元
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          論文編號:HL172  論文字數:8856.頁數:21

          論文題目:早期康復護理對腦卒中后肩手綜合征患者的影響
          摘 要
          研究背景
              “腦卒中后肩手綜合征”發病機制尚不明確目前較為公認的機制是腦血管病急性發作影響到運動中樞前方的血管運動中樞血管運動神經麻痹引發患肢的交感神經興奮性增高及血管痙攣反應末梢血流增加產生局部組織營養障礙從而出現水腫疼痛疼痛刺激又進一步經末梢感覺神經傳至脊髓引發脊髓中間神經的異常興奮性刺激造成血管運動性異常的惡性循環。它是腦卒中偏癱患者常見的并發癥,如不及時處理和控制,可引起手部肌肉萎縮,甚至畸形。輕者導致生活不便,嚴重者可以造成患者生活不能自理。早發現且進行及時、有效治療是至關重要的。但有時往往由于各種原因,導致治療效果不佳。
              從理論上講若能在未發生之前行早期康復護理干預,早預防、則可以減少該病的發病率,改善患者的生活質量。許多學者在此方面做了不少研究,筆者根據本科室實際情況,進行早期康復護理干預,旨在探討出一種更科學,更簡單,更方便,更快捷,更實用,易操作的護理方法,預防和/或減少該病的發生。
          研究目的
           研究早期康復護理對腦卒中后肩手綜合征(SHSAS)發生率,患者運動功能和日常生活活動能力的影響。
          研究方法
           將2006年8月以后收治的腦卒中患者200例作為觀察組,在給予神經內科常規治療及護理的同時,進行早期康復護理干預;將2006年8月以前收治的199例腦卒中患者作為對照組,進行常規治療和護理。比較兩組患者腦卒中后肩手綜合征的發生率,并采Fug1.Meyer評分法(FMA)對運動功能進行評分,采用改良Barthel指數(MBL)對日常生活活動能力進行評分。
          研究結果
           觀察組肩手綜合征發生率為15.5%,對照組發生率為20.1%,兩組比較差異有統計學意義(P<O.05),觀察組FMA評分和MBI評分均明顯高于對照組(P<O.05)。
          結論
           早期康復護理能明顯改善腦卒中患者的運動功能和日常生活活動能力,減少腦卒中后肩手綜合征的發生。
          關鍵詞:腦卒中;早期康復護理;發生率;肩手綜合征
          論文類型:研究報告


           Title: Effect of Early Rehabilitation Nursing on Patients with Shoulder-hand Syndrome after Stroke
          ABSTRACT


          Background
           The etiology of Shoulder-hand Syndrome after stroke is not clear now, more generally accepted mechanism is the acute cerebrovascular disease affecting the central movement in front of the vasomotor center,vasomotor paralysis. Lead to increased excitatory limb of the sympathetic response to peripheral blood flow and vascular spasm resulting increase in local tissue dystrophy. Thus give rise to edema, pain, pain stimulation further spread to the spinal cord after peripheral sensory nerve abnormalities caused excitement among the spinal cord stimulation caused by exercise-induced abnormal blood vessel vicious circle.. It is a common complication in patients with stroke, if not timely processing and control, may cause hand muscle atrophy, and even deformity. Light caused inconvenience to those serious cases, can cause life in patients unable to take care of themselves. Early detection and timely and effective treatment is essential. But sometimes, for various reasons, resulting in poor treatment.
           In theory, if before the occurrence of lines in the absence of early rehabilitation nursing intervention, early prevention can reduce the incidence of the disease and improve patient quality of life. In this regard, many scholars have done a lot of research, the author undergraduate room under the actual conditions of early rehabilitation care intervention, aims to explore the out of a more scientific, more simple, more convenient, faster, more practical, easy-care method to prevent and / or reduce the incidence of the disease.
          0bjective
           To investigate the effect of Early Rehabilitation Nursing on patients with Shoulder-hand Syndrome after stroke. include the morbidity ,Motor function and
          the ability of daily life. .
          Methods
           200 hospitalized patients after August 2006 as the study group and 199 hospitalized patients before August 2006 as the control group. Compare the incidence of the two groups, the efficacy was evaluated by Fugl—Meyer upper extremity exercise score and  modified Barthel scale score.
          Results
           The morbidity of the study group is 15.5%,that the control group is 20.1%.  Observer Group FAM equally MBI score was significantly higher than that the control group. Conclusions
           Rehabilitation Nursing of stroke patients can significantly improve motor function and ability of daily life, to reduce the incidence of shoulder-hand syndrome after stroke.
           
          KEY WORDS:  stroke,early rehabilitation nursing, morbidity ,Shoulder-hand Syndrome
          TYPE OF THESIS: Research Report

           
           
           目  錄
          1前言 1
           1.1研究背景及意義 1
           1.2研究目的及目標 1
           1.2.1研究目的 1
           1.2.2研究目標 2
           1.3關鍵詞及定義 2
               1.3.1腦卒中 2
               1.3.2早期康復護理 2
               1.3.3發生率 2
               1.3.4肩手綜合征 2
           1.4文獻回顧 2
           1.4.1肩手綜合征發病機理 2
              1.4.1.1中樞損傷導致交感神經系統功能障礙 2
           1.4.1.2肩關節正常結構功能改變所致的局部損傷 3
           1.4.1.3“肩一手泵”機制受損 3
           1.4.1.4腕關節過度屈曲及長時間受壓 3
           1.4.1.5外力不正確的牽拉過度 3
           1.4.1.6內分泌障礙、垂體一腎上腺系統功能失調 4
           1.4.1.7其他 4
           1.4.2早期康復護理措施 4
          2研究設計與方法 6
           2.1研究設計 6
           2.2研究對象 6
           2.2.1研究對象 6
           2.2.2納入標準 6
               2.2.3排除標準 6
           2.3研究步驟 6
           2.4判定標準 7
           2.5統計學方法 7
          3結果 8
           3.1兩組患者運動功能和日常生活活動能力評分比較 8
              3.2兩組患者SHSAS發生率 8
          4討論 9
          4.1適當的早期康復護理能明顯改善腦卒中患者的運動功能和日常生活活動能力
           9
          4.2早期康復護理可以減少SHSAS的發生率 9
           4.3腦卒中后早期康復護理干預的感受 10
          5結論 11
           5.1研究結論 11
           5.2不足和建議 11
          致謝 12
          參考文獻 13


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