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          心理社會因素對社區高血壓患者血壓控制的影響

           本文ID:LWGSW21191 價格:118元
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          論文編號:HL150  論文字數:10170.頁數:20

          論文題目:心理社會因素對社區高血壓患者血壓控制的影響

          摘  要

          研究目的
           高血壓病是我國居民中患病率最高的慢性病,是最常見的危及生命和致殘率很高的慢性病之一[1]。了解社區老年高血壓患者的現狀,探討有效控制高血壓的途徑。在社區人群中實施以健康教育和健康促進為主導,以高血壓防治為重點的干預措施,提高整個人群的健康水平和生活質量。運用時間治療學理論對社區高血壓患者進行綜合干預,實施個體化指導,并對干預效果進行初步評價。
          研究方法
          將78例高血壓病患者(符合WHO診斷標準)男46例,女32例,年齡32~65歲,均為已婚患者,文化水平為初中~高中。將患者按出院順序隨機分為觀察組和對照組,每組39例,兩組患者一般資料具有可比性。兩組患者在住院期間均接受了本科系統的健康教育,在飲食控制、藥物療法、自我監測、運動療法方面進行指導,并有書面內容。兩組患者均表示已接受并掌握所指導的內容。出院后即對觀察組進行社區護理干預,具體措施:觀察組: (1)出院后發放病情追蹤卡,每個月進行一次家庭隨訪,共6個月。目的是了解患者在飲食控制、藥物療法、自我監測、運動療法幾方面的遵醫情況,存在什么問題,以便給予針對性的指導和幫助。(2)督促患者定時監測血壓,每月監測血壓不少于15次,根據血壓控制情況,調整降壓方案。同時了解家庭情況,取得家庭成員的最大支持,為患者遵醫提供家庭幫助,并指導患者與周圍的高血壓病患者建立聯系,互相幫助。(3)與患者保持電話聯系,不定時詢問患者的遵醫情況,患者也可隨時來電話咨詢,以經常提醒和監督患者遵醫。對照組:只在出院半年后進行遵醫行為的問卷調查而不施加任何措施。采用SPSS16.0軟件包進行統計分析,采用了檢驗和秩和檢驗分析組間平行、組內前后認知和治療依從性的差異,X2檢驗分析組間血壓控制率的差異。
          研究結果
           二組干預前后平均血壓均有下降。但干預組下降幅度與對照組差別有顯著性意義(P<0.05),干預組在遵醫服藥,合理飲食,控制體重,適量運動及保持平常心理等方面的認知行為有較大的變化,兩組有顯著性差異(P<0.05)。
          研究結論
           護理干預組能有效平穩降低血壓,在遵醫服藥,合理飲食,控制體重,適量運動及保持平常心理等方面的認知行為有較好的作用,提高自我保健意識。是社區高血壓病防治的一項積極重要的措施,值得推廣。
          關 鍵 詞:老年高血壓;社區干預;依從性;服藥依從性
          論文類型:研究報告

          Title: Old age high blood pressure the community nursing of the disease intervention


          ABSTRACT

          Objectives
           In time detection and prevention high blood pressure disease, study nursing intervention press effect to the decline of community high blood pressure sufferer, insure a sufferer health.
          Methods
            65 of high blood pressure patient random is divided into intervention set 33 be 32, two sets of sufferer general the data have can ratio.The matched control is 32, only give the medicine treatment of normal regulations, intervention set 33 in addition to give the medicine of normal regulations treatment assist with the non- medicine treatment of nursing intervention measure.Through 12 weeks of treatment, observation two sets of sufferer blood pressure variety, the Zun cure medicine, reasonable food, control weight, just the right amount of sport and keep common mental state etc. of cognition behavior circumstance.Through statistics to learn a processing, analysis two sets of sufferer of treatment effect.Pure of medicine treatment although ability lower blood pressure, from steady decline to press with improvement patient's life style of effect top all can not compare with nursing intervention set.
          Results
            Two sets of intervention in front and back the average blood pressure all have already descend.But intervention set's descending range and matched control difference have already shown Zhao meaning(P<0.01), intervention the set cure medicine in the Zun, reasonable food, control weight, just the right amount of sport and keep common mental state etc. of cognition the behavior have bigger variety.
          Conclusion
            Nursing intervention set ability valid steady lower blood pressure, cure medicine in the Zun, reasonable food, control weight, just the right amount of sport and keep common mental state etc. of cognition the behavior contain better function, exaltation ego health care consciousness.BE 1 of the community high blood pressure disease prevention and cure to accumulate of vital importance measure, worthy of expansion.
           
          Key words: Old-age high blood pressure;Community;The nursing interferes
          Type of thesis: Research paper

          目  錄
          1 前言…………………………………………………………………9
          1.1 研究背景及意義…………………………………………………………………10
          1.2研究目標…………………………………………………………………………10
          1.3關鍵詞及定義……………………………………………………………………10
          1.3.1 高血壓病………………………………………………………………………11 
          1.3.2社區干預………………………………………………………………………11
          1.3.3 依從性………………………………………………………………………..11
          1.3.4 服藥依從性……………………………………………………………………11
          1.3.5服藥依從性評估指標………………………………………………………11
          1.4文獻回顧…………………………………………………………………………12
          1.4.1老年高血壓的臨床概況………………………………………………………12
          1.4.2社區護理干預對患者的支持更有針對性…………………………………………12
          1.4.3社區護理干預中,更注重家庭對患者的支持………………………………………12
          1.4.4運動療法是臨床護士健康教育的重要課題………………………………………13
          1.4.5社區護理的重要意義………………………………………………………………13
          2 研究對象與方法……………………………………………………………………14
          2.1 研究對象…………………………………………………………………………14
          2.2研究方法………………………………………………………………………15
          2.3 研究工具……………………………………………………………………15
          2.4研究步驟…………………………………………………………………………16
          2.5 資料分析…………………………………………………………………………16
          3 研究結果…………………………………………………………………………………16
          3.1兩組干預前后血壓的比較……………………………………………………………16
          3.2護理干預組前后生活方式相關項目比較…………………………………………17
          3.3多因素非條件Logistic回歸分析…………………………………………………17
          3.4兩組患者遵醫行為比較……………………………………………………………17
          4 討論………………………………………………………………………………………18
          4.1影響高血壓患者血壓控制的因素……………………………………………………18
          4.2干預措施對高血壓患者血壓監測(認知和依從性)的影響…………………………18
          4.3指導建立社會支持理念………………………………………………………………19
          5 結論………………………………………………………………………………………20
          參考文獻……………………………………………………………………………………21
          致謝…………………………………………………………………………………………23
          附件……………………………………………………………………………………24


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