人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理方法

論文編號(hào):HL117  論文字?jǐn)?shù):10468.頁(yè)數(shù):20

題目：人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理方法
摘  要
 [背景]人工膝關(guān)節(jié)置換(TKR)術(shù)后,約40%--60%發(fā)生下肢深靜脈血栓形成(DVT),10%--20%發(fā)生肺栓塞（PE）病死率高達(dá)2%。下西安市紅十字會(huì)醫(yī)院骨病科張亮肢深靜脈血栓(DVT)是下肢深靜脈血栓形成致血液運(yùn)行障礙，從而出現(xiàn)患肢腫脹疼痛等一系列癥狀和體征，常好發(fā)于小腿深靜脈(脛前靜脈、脛后靜脈、腓靜脈及肌肉靜脈竇)以及腘靜脈、股深靜脈、股淺靜脈、股總靜脈、髂靜脈。1856 年，Virchow 提出靜脈血栓形成的三大因素是：血流滯緩，血管內(nèi)膜損傷， 高凝狀態(tài)。直到現(xiàn)在仍被各國(guó)學(xué)者所公認(rèn)。下肢深靜脈血栓(Lower extremity deep venousthrombosis，DVT) 形成的原因較復(fù)雜，國(guó)外文獻(xiàn)認(rèn)為DVT是骨科病人常見(jiàn)的并發(fā)癥。而下肢深靜脈血栓又是導(dǎo)致肺栓塞的重要原因，嚴(yán)重者可以猝死。護(hù)理人員對(duì)DVT危險(xiǎn)因素的認(rèn)知，對(duì)于預(yù)防下西安市紅十字會(huì)醫(yī)院骨病科張亮肢深靜脈血栓具有重要意義。[目的]探討人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防和護(hù)理方法。[方法] 總結(jié)16例人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，術(shù)前采取針對(duì)性的預(yù)防措施，術(shù)后密切觀察患肢深靜脈血流情況，并指導(dǎo)協(xié)助患者進(jìn)行早期功能鍛煉以預(yù)防患肢深靜脈血栓形成。[結(jié)果]16例病人患者術(shù)后的血流指標(biāo)與術(shù)前相比，深靜脈血栓預(yù)防有效率達(dá)78.9%。[結(jié)論] 手術(shù)前后的藥物（低分子肝素），肢體鍛煉及輔助器械等各項(xiàng)護(hù)理措施是預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的重要措施。
 
關(guān) 鍵 詞：人工膝關(guān)節(jié)置換；血栓性靜脈炎；低分子肝素；護(hù)理
  

目  錄
摘  要 I
目  錄 1
1 實(shí)習(xí)目的或研究目的 2
1.1研究背景及意義 2
1.1.1研究背景 2
1.1.2選題意義 2
1.2  實(shí)習(xí)目的及目標(biāo) 2
1.2.1 實(shí)習(xí)目的 2
1.2.2  實(shí)習(xí)目標(biāo) 2
1.2.3. 實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介 3
2 實(shí)習(xí)內(nèi)容 5
2.1 資料回顧 5
2.1.1一般病例 5
2.2 問(wèn)題及分析 5
3  實(shí)習(xí)結(jié)果 12
3.1臨床資料 12
3.2方法 12
3.3結(jié)果 13
3.4討論 14
3.5 結(jié)論 14
4 實(shí)習(xí)總結(jié)或體會(huì) 15
4.1總結(jié) 15
4.2體會(huì) 16
5　致    謝 17
參考文獻(xiàn) 19