產后出血的護理

論文編號:HL086  論文字數:5377.頁數:17

論文題目：產后出血的護理
摘 要
 目的：建立產后出血預后預測評估系統、評定病情的嚴重程度、早期判斷預后，制定有效的護理方案，改善預后，并以回顧性資料對新建立的評估系統進行評估。
 方法：根據產后出血的特點，參考產前及分娩期產后出血高危因素，參照以往“產后出血預測評分表”參數設置，設定了25項指標,并根據產科臨床特點并進行賦值。2、回顧性收集2009年6月一2010年6月1年間我院產科重癥監護病房375例資料完整可分析的產后出血患者資料，應用新建立的預測評估系統對患者進行量化評分，將產后出血量>1500毫升定義為嚴重產后出血，紀錄患者各器官功能障礙、子宮切除及死亡情況。建立嚴重產后出血風險預測公式、多器官功能障礙風險預測公式、子宮切除風險預測公式。3．分析患者評分分值與嚴重產后出血、多器官功能障礙、子宮切除及死亡的關系。并從評分與預后的關系初步判斷評分對臨床治療的指導意義。
 結果：1．新建立了產后出血評分系統由25項指標；包括：分娩地點、年齡、產次、分娩孕周、刮宮次數、產檢次數、疤痕子宮等。2．回顧性資料對產后出血評分系統的評價顯示375例患者隨著評分的升高母親的器官功能障礙和并發癥發生的陽性率增加。
 結論：1．本課題組首次建立了產后出血預后預測評估系統及嚴重產后出血、多器官功能障礙、子宮切除的風險預測公式。2．預計該評估系統可以有效的預測產后出血患者的病情危重程度及預后，進一步評價需大樣本量的研究。預期應用該評估系統指導臨床處理能夠早期判斷預后，指導臨床處理，制定有效的治療方案，改善預后。

關鍵詞：產后出血；預后；預測評估系統；護理對策

 
目  錄
摘 要 I
1實習目的 3
2實習內容 4
2.1研究設計 4
2.2研究對象 4
2.3研究工具 4
2.4研究步驟 4
2.5統計分析 5
3實習結果 7
3.1一般情況 7
3.2 375例產后出血患者評分與預后的關系 7
4實習總結或體會 10
4.1總結 10
4.2體會 10
5　致    謝 12
參考文獻 13