論醫(yī)療侵權(quán)案件中的舉證責(zé)任

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論醫(yī)療侵權(quán)案件中的舉證責(zé)任
[摘 要]：2002年4月1日起施行的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中寫道：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。”這是我國第一次以司法解釋的形式把醫(yī)療領(lǐng)域的侵權(quán)行為納入推定過錯(cuò)責(zé)任范疇，對于因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟確立了“舉證責(zé)任倒置”的分配原則。本文試分析醫(yī)療侵權(quán)訴訟實(shí)施舉證責(zé)任倒置所帶來的利弊，提出舉證責(zé)任倒置的不足之處并試著提出改善方案。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療侵權(quán) 舉證責(zé)任 舉證責(zé)任倒置

 醫(yī)患關(guān)系問題是個(gè)全球性的難點(diǎn)問題。長期以來醫(yī)患關(guān)系惡化、醫(yī)療糾紛頻發(fā)在我國一直是持續(xù)熱門而又無比沉重的話題，而2002年4月1日起施行的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》對于因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟確立了“舉證責(zé)任倒置”的分配原則。筆者認(rèn)為，從患者作為弱勢群體，而法律以保護(hù)弱者為己任的角度出發(fā)，贊成舉證責(zé)任倒置的施行有其必要性，從醫(yī)方的角度出發(fā)，看到了其施行還存在的不足之處，特別是給醫(yī)方帶來的消極影響�！芭e證責(zé)任倒置”同時(shí)讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)就“無過錯(cuò)”和“無因果關(guān)系”同時(shí)舉證，不僅違背侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件，也對醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯失公平。那么，“如何能夠很好地平衡受害者、全體患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的利益關(guān)系�！盵楊立新：《醫(yī)療侵權(quán)與法律適用》，法律出版社，2008年，第1版，第1頁]筆者認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)采取過錯(cuò)責(zé)任、過錯(cuò)推定原則為主，無過錯(cuò)責(zé)任為補(bǔ)充的歸責(zé)原則，限定舉證責(zé)任倒置這一例外原則的適用范圍。
 一、醫(yī)療侵權(quán)的概念：
醫(yī)療侵權(quán)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者出現(xiàn)損害后果。醫(yī)療侵權(quán)包含醫(yī)療事故損害侵權(quán)、非醫(yī)療事故醫(yī)療損害侵權(quán)、醫(yī)療產(chǎn)品侵權(quán)與醫(yī)療故意侵權(quán)。從民事侵權(quán)構(gòu)成要件看醫(yī)療侵權(quán)屬于民法中人身損害的侵權(quán)行為范疇。但實(shí)質(zhì)醫(yī)療侵權(quán)有其特殊性，不簡單等同