保險騙賠分析及對策

目       錄

一、保險詐騙的成因分析1

1、從社會環境和詐騙心理分析1

2、從保險業管理現狀分析1

3、從法律實施的環境分析2

二、保險騙賠的主要手法分析2

1、欺瞞車主，偷梁換柱，以次充好2

2、無中生有，故意制造事故2

3、編造屬于保險責任范圍的事故向保險人索賠3

4、一次事故，多次索賠3

5、提供虛假證明向保險人索賠3

6、已經獲得賠償，仍向保險人索賠3

7、騙賠保險金4

三、保險詐騙案的特點4

四、保險詐騙案的預防及應對策略5

1、嚴格承保審核制度。5

2、嚴格理賠審核制度5

3、接到報案時詳細記錄出險情況6

4、修理廠代理要規范6

5、加強各保險公司之間的聯系和溝通7

6、堅持保險賠案公布與舉報人員獎勵制度7

7、加強理賠隊伍建設，提高人員素質8

8、強化社會輿論的監督和法律制裁8

參 考 文 獻12

內 容 摘 要

隨著保險業的迅速發展，保險騙賠案件也頻頻發生，嚴重影響了保險業的健康發展。本文就如何有效防止騙保行為進行分析與探討。                

 首先分析保險詐騙的成因，分別從社會環境和詐騙心理分析，從保險業管理現狀分析，從法律實施的環境分析，然后剖析保險騙賠的主要手法：1、欺瞞車主偷梁換柱，以次充好；2、無中生有，故意制造事故；3、編造屬于保險責任范圍的事故向保險人索賠；4、一次事故，多次索賠；5、提供虛假證明向保險人索賠；6、已經獲得賠償，仍向保險人索賠；7、騙賠保險金。筆者通過查詢有關騙賠案卷及多年工作經驗，歸納出四點騙賠的特點：1、事故大多不在第一現場；2、騙賠者前后陳述不一致；3、騙賠者精通保險索賠要點；4、車險騙賠案往往有維修人員參與。然后總結出一些保險騙賠的預防及應對策略，分別是：1、嚴格承保審核制度；2、嚴格理賠審核制度；3、接到報案時詳細記錄出險情況；4、修理廠代理要規范；5、加強各保險公司之間聯系和溝通；6、堅持保險賠案公布和舉報人員獎勵制度；7、加強理賠隊伍建設，提高人員素質；8、強化社會輿論的監督和法律制裁。