醫療保險制度的配套改革研究

摘  要：醫療保險的推行，在較大程度上幫助人民群眾解決看病和就醫的問題，減輕人們在醫療方面的經濟負擔，越來越受到人們的重視，參加醫保的人員也在逐漸增加。醫療保險制度的建立，使得人們的健康生活有了一定的保障，維護了社會的基本醫療秩序，對穩定社會和經濟的發展提供了較大的幫助。經過了多年的探索和實踐，我國逐步建立起適應國情的基本醫療保險制度，為確保更好的適應社會的發展，醫療保險制度及其配套改革也在隨之進行，但仍然還存在各方面的問題，不能滿足人們多樣化需求。醫療保險制度的改革，不僅是對醫療保險體系本身的改革，還是對醫療服務、信息化管理、醫藥生產單位、體系監管等配套予以改革、更新和完善。因此，如何加強醫療保險制度的配套改革，成為醫療保險制度發展過程中必須要認真思考、引起重視的重要問題。

關鍵詞：醫療保險制度；配套改革；醫保體系；管理

目錄

醫療保險制度的配套改革研究1

一、基本醫療保險配套設施的現狀1

（一）“低水平、廣覆蓋”體系構建完成1

（二）籌資機制基本符合當下形式1

（三） 相關政策基本健全2

（四）逐步完善醫保基礎管理工作，實現信息網絡化管理   2

二、基本醫療保險配套改革中存在的問題2

（一）遺留問題繁多，醫保體系單一2

（二）醫療服務水平一般，醫療保障管理體制相對分散3

（三）計算機網絡尚未得到全面開發,醫保工作管理效果不佳  3

（四） 醫療保障制度缺乏群眾監管  4

三、基本醫療保險配套改革的對策與建議4

（一）解決歷史問題、建立健全多層次的醫療保障體系4

（二） 加強對醫療服務的管理，配套推進醫藥衛生體制改革4

（三）建立健全醫療保險信息網絡5

（四） 建立醫療保障制度評價體系5