病案首頁質量控制淺析

目  錄

一、規范填寫病案首頁的目的和意義1

二、病案首頁填寫的常見問題1

（一）普通信息部分1

（二）醫療信息部分1

（一）加強對值班護士、值班醫師的填寫要求2

（二）加強對醫生的培訓3

（三）做到人手一冊4

（四）加強病案首頁錄入質量的控制4

參考文獻4

病案首頁質量控制淺析

摘  要：探討如何提高病案首頁填寫質量，從而更充分地體現病案信息利用價值。對住院病案質量檢查工作總結、分析，結合《病案首頁填寫要求》，對出現的常見問題、影響因素、應對措施進行探討與分析。歸納出病案首頁填寫的常見問題，總結出影響病案首頁填寫質量的因素和提高病案首頁填寫質量的具體措施。通過醫院管理部門、病案管理人員和臨床醫師的共同努力，病案首頁填寫質量一定可以在現有基礎上得到更大的提高，更好地體現病案信息的利用價值。

關鍵詞：病案；首頁；質量；信息；價值