藥品價格的政府管制研究——以深圳市為例

論文編號:GGGL028  論文字數:23596,頁數:33

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藥品價格的政府管制研究--以深圳市為例
摘  要

醫療費用的持續上漲是世界各國在醫療服務領域遇到的普遍難題之一，其中虛高的藥品價格扮演著重要角色。政府實行對藥品價格的管制是完善藥品供應保障體系的重要基石，也是保證醫藥衛生體制改革順利實施的關鍵問題。
我國對藥品的價格管制經歷了從全面管制到全面開放，再到逐步管制的過程，藥品價格管制的探索與改革一直在進行。藥品定價、強制降價及集中招標等制度的實施，在一定程度上降低了虛高的藥品價格，但百姓并沒有太大的切身感受，藥品價格出現了市場調節與政府管制“雙失靈”現象。
作為改革開放的前沿城市，深圳市在藥品價格的政府管制中率先實踐，并在探索和實踐的過程中凝練了自己的特色，目前已初步形成醫藥分開、改革以藥補醫機制的實踐路徑。本文從藥品價格管制的提出背景及意義、理論依據及發展概況三個方面，深入剖析藥價居高不下的根源，結合深圳市在藥品價格上的管制措施及存在的問題，提出完善深圳市藥品價格管制的政策建議，進一步為我國其他城市的藥品價格管制提供參考。
關鍵詞：藥品價格 政府管制 深圳市 政策建議

Research on the Government Regulation of Drug Price
-- Case of Shenzhen
ABSTRACT
 
 The constant increase of medical cost is one of common challenges encountered by most countries in the world in the area of the medical service,of which virtually high drug price is the important factor.Government introduced price controls on drugs is the basis of improve the medicine supply system,and also the key issues of ensure the smooth implementation for Medical and health system.
 Price controls on drugs in China has gone from full control to the fully open,and then to gradually control,Pharmaceutical Research and reform of price control is going on all along. Some systems,such as constraint price reduction,the drug centralized bid procurement and government-fixed price,may reduce the virtually high drug price to some extent,however,the publIc seems not to feel the real benefit,it appears double-failure for market adjustment and government regulation on drug price.
 As a opening up city that at the forefront of reform,Shenzhen has its own characteristics in the government control on drug prices,now has been preliminary formed Implementation of ideas,such as medical separation,Reform using drugs to supplement medical income's mechanism.This paper made from the drug price control background and significance, theoretical basis and development process these three areas,depth analysis the root of high drug prices,summarized Shenzhen government controls drug prices 's measure and problems.Link with ShenZhen's situation,give some feasible recommendations and countermeasures.Through research on ShenZhen’s regulation of drug price, provide advice to other cities in China.
Key words：Drug price Government regulation Shenzhen Policy recommendations

目  錄

摘要 I
ABSTRACT II
1引言 1
2藥品價格管制的理論綜述 2
2.1藥品價格管制的基本內涵 2
2.1.1藥品的基本內涵 2
2.1.2政府管制的定義 2
2.1.3藥價管制的內涵 3
2.2 藥品價格管制的理論依據 3
2.2.1公共產品理論 3
2.2.2信息不對稱理論 4
2.2.3委托代理理論 4
3我國藥品價格政府管制的發展概況 6
3.1我國藥品價格管制的歷史沿革 6
3.1.1中央計劃管理時期(1949-1978年) 6
3.1.2價格管理過渡時期(1979-1993年) 6
3.1.3價格管制探索時期(1994年至今) 7
3.2目前我國藥品價格管制的形式 7
3.2.1藥品定價制度 7

3.2.2強制降價制度 8
3.2.3集中招標制度 8
3.3 當前我國藥價管制存在的主要問題 9
3.3.1公立醫院的壟斷地位 9
3.3.2以藥養醫的根深蒂固 9
3.3.3流通鏈條的多環癥結 10
4深圳市藥品價格管制的探索與實踐 11
4.1深圳市藥品價格管制的主要措施 11
4.1.1公立醫院改革 11
4.1.2社康中心試點 14
4.1.3推行基藥制度 14
4.1.4全民醫保實踐 15
4.2深圳市藥價管制存在的主要問題 16
4.2.1降價制度失靈 16
4.2.2社康發展受阻 17
5完善深圳市藥品價格管制的政策建議 19
5.1突出重點，建立上下聯動的補償機制 19
5.1.1明確職能定位 19
5.1.2落實財政投入 19
5.1.3完善補償機制 19
5.2攻克難點，建立內外兼修的監管體系 20

5.2.1完善責任體系 20
 5.2.2明確政策法規 20
5.2.3加強內外監管 20
5.3打造亮點，完善標本兼治的配套建設 20
5.3.1完善醫保制度 20
5.3.2改革醫療體制 21
5.3.3發展現代物流 21
6結論 23
參考文獻 24
附錄 26
謝辭 28