對醫院合理用藥的思考

對醫院合理用藥的思考

【摘要】抗生素是由某種微生物所產生的，在低濃度下對別種微生物有抑制或殺滅作用的藥物，是治療感染性疾病的常用藥物。由于新型抗生素的不斷問世以及醫務人員和病人對抗生素濫用的危害認識不足，抗生素的濫用現象十分嚴重。本文從來抗生素作用機理、使用現狀、濫用危害、合理使用建議等方面進行論述，為臨床合理使用抗生素提供有益的指導。【關鍵詞】  抗生素 不合理應用 分析 建議與對策

一、 抗生素合理使用的意義

1.1合理使用抗生素的意義及其危害

1作用機理 抗生素等抗菌劑的抑菌或殺菌作用，主要是基于細菌有而人（或其它高等動植物）沒有的機制，阻礙細菌細胞壁的合成，增強細菌細胞膜的通透性, 與細菌核糖體或其反應底物rna類相互所用，抑制蛋白質的合成，阻礙細菌dna的復制和轉錄。 2抗生素濫用現狀 我國是抗生素使用大國，也是抗生素生產大國，年產抗生素原料大約21萬噸，出口3萬噸，其余自用（包括醫療與農業使用)，人均年消費量138克左右(美國僅13克)。據2006~2007年度衛生部全國細菌耐藥監測結果顯示，全國醫院抗菌藥物年使用率高達74%。美英等發達國家，醫院的抗生素使用率僅為22%~25%。我國的婦產科長期以來都是抗生素濫用的重災區，抗生素的使用率則高達70%，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達97%。另據1995~2007年疾病分類調查，我國感染性疾病占全部疾病總發病數的49%，其中細菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是說80%以上屬于濫用抗生素，每年有8萬人因此死亡。 3濫用抗生素的危害 3.1誘發細菌耐藥。抗生素的經常使用會使人體內外的細菌產生耐藥性。幾乎沒有一種抗菌藥物不存在耐藥現象。 3.2損害人體器官。抗菌藥在殺菌的同時，也會造成人體損害，影響肝、腎臟功