睡夢中常驚醒

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摘要：求助者正處于被稱為困難期、危機期的青少年期，作為求助者的父親對困難期、危機期的青少年的個性心理特點缺乏全面的認識，因而對孩子青少年期獨立性、自我主張的強烈心理需求產生誤解；父子之間缺乏溝通、理解，使父子關系緊張，求助者逆反行為增強，矛盾進一步激化，導致求助者因不滿父親的反對最終發生突發式的情緒失控，尤其是不良的父子關系產生的孤獨感使求助者在感情上依賴江湖哥們。父子不同的人生觀加劇了這種緊張沖突。哥們義氣使求助者不能正確明辨是非，逐漸脫離父母的監管，終于走上違法犯罪的道路。入獄后不足三個月，封閉的環境使求助者有更多的時間來反思自己的所作所為。當得知父親因勞累和傷心過度而住院的事，原壓抑在潛意識里對還手打父親的內疚感此時就浮現到意識中，因而就出現夢中驚醒的癥狀。通過兩次心理咨詢使求助者對自己存在的問題逐步有了認識。糾正了自己不合理的認識，解決了所面臨的問題。關鍵詞：青少年期、逆反心理、溝通、理解信任一、一般資料   張軍（求助者），男，18歲，是個獨生子，某中學初一重點班學生，曾在省電視臺參加全省的街舞比賽中，獲得二等獎。因搶劫罪被判處有期徒刑6年，投入美蘭監獄服刑近3個月。因最近一個月常覺得心驚肉跳，睡夢中經常突然驚醒而主動前來求詢。
   李某（求助者的母親），女，43歲。夫妻兩人經營生意，事業心強，家庭和睦。
二、主訴    我小時候家里氣氛很好，因為是獨子，父母對我管教很寬松。上初一時我迷上了跳街舞，我街舞跳得很不錯，曾在省電視臺參加過全省的街舞比賽，獲得二等獎。我希望自己以后在這方面能夠有所發展，以后考不上大學可以在迪吧、舞廳搞表演謀生。但我老爸堅決反對我跳街舞，就因為這我和老爸經常發生沖突，最嚴重的一次他打了我，我也忍不住還了手，結果被老爸趕出了家門，從那以后我和老爸之間就無話可說了，這事到現在父親仍沒有原諒我。我覺得很孤獨，只有和跳街舞的弟兄們在一起時，我才感到快樂。我把他們當作親兄弟看待，愿意為他們做任何事情。后來就懶得讀書，開始在迪吧、舞廳里當伴舞，跟著一幫弟兄在社會上混。從十四歲到現在，不知道經歷過多少打打殺殺的場面。也許是長大了，我漸漸明白了很多事情，很后悔以前太沖動，總愛和父母對著干，我想好好改造，早點出去。但大概一個月前，聽說父親因勞累和傷心過度而住院了，總覺得身上發冷，心里猛跳。一直到現在經常會突然想起這件事，就會又覺得心驚肉跳，晚上睡覺也會突然驚醒。我不知道用什么方法取得父親的諒解，該如何是好，因此想來找心理醫生，希望幫助他解決上面談到的問題。
三、他人評價：   下面是求助者母親提供的資料：   李某自述：在生活物質上的確對他特別關心，從小由于他活潑可愛，所以張軍開口需要的東西，我們幾乎都給予滿足。但是在心理方面一直我們都沒有走近他，在家里，他爸對他談的最多的就是怎樣把學習搞好，對學什么街舞巷舞之類的東西他爸極力反對。有一次他竟然還手打了他爸，他爸一怒之下就把他趕出家門。看得出他爸感到很失望，從此他爸也就很少管他，也不允許我過問。
四、心理測試
1）選用艾森克個性（成人）測試量表進行測試。測試結果為：
指標              原始分            標準分
精神質            9                 60
內外向            9                 45
神經質            5                 35
掩飾程度          8                 402）選用抑郁自評量表（SDS）：得粗分為44，換標準總分為：55
參考診斷：有（輕度）抑郁癥狀
五、評估與診斷    通過對求助者的詢問以及觀察，又通過與求助者母親的了解，可以排除求助者無重大軀體病史，無精神病史，身體健康。家族無精神病史。    通過與求助者的母親了解以及她提供的資料證明了主訴所獲資料的可靠性和真實性。    根據所獲得的資料對求助者的問題進行分析：在本案例中，問題雖然出在求助者身上，但責任卻在求助者的父母。   （1）求助者的父母對青少年期心理發育知識的缺乏：導致對處于青少年期孩子正常需求的誤解；   （2）認識問題、以及處理問題的簡單粗暴：導致求助者采取逆反手段與父親對抗，同時也影響求助者的學習興趣和社會交往。   （3）父子長期缺乏溝通：導致兩者之間缺乏理解與信任，使求助者產生孤獨感和壓抑感。
而導致上面三個問題發生的關鍵是求助者“考不上大學可以到吧迪、舞廳表演謀生”的片面觀念。    根據測試結果求助者為輕度抑郁，與咨詢師觀察相符。    對求助者進行了EPQ、SDS的測試，測試結果顯示求助者心理健康，在新的環境中有成長能力。根據測試結果，認為可以采用會談法、合理情緒療法讓其對自己的問題有所領悟。    綜合考慮以上的狀況，求助者的問題是發展問題，適用會談法、合理情緒療法。六、咨詢目標的制定    根據以上的評估與診斷，同該求助者協商，確定如下咨詢目標：   近期目標：指導求助者理解父親對自己的嚴加管教的真正用心，不要對事情過于關注；通過輔導加強求助者與父親溝通的技巧。    遠期目標：使求助者對其“考不上大學可以到吧迪、舞廳表演謀生”片面觀念有所領悟。七、咨詢方案的制定    1.咨詢目標：應該符合咨詢目標有效性的七個要素：具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學性質、可以評估、多層次統一。    2.雙方各自的特定責任、權利與義務    求助者的責任、權利和義務：責任（1）向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；（3）完成雙方商定的作業。權利（1）有權利了解咨詢師的受訓背景和執業資格；（2）有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理；（3）有權利選擇或更換合適的咨詢師；（4）有權利提出轉介或中止咨詢；（5）對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。義務（1）遵守咨詢機構的相關規定；（2）遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；（3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的責任、權利和義務：責任（1）遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規；（2）幫助求助者解決心理問題；（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外；權利（1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料；（2）有權利選擇合適的求助者；（3）本著對求助者負責的態度，有權利提出轉介或中止咨詢；義務（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業執照和執業資格等相關證件；（2）遵守咨詢機構的有關規定；（3）遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；（4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。3.咨詢的次數與時間安排    一般每周1－次，每次50分鐘左右。具體次數與時間安排視求助者的具體情況而定。4.咨詢的具體方法：會談法、合理情緒療法。5.咨詢方法的具體原理：    1）會談法：是心理咨詢中最基本的方法。是一種有目的的交談。這種技術要點有：（1）會談中聽比說重要，（2）會談中咨詢師要持一種非評判性態度，（3）在會談中對會談的內容進行區分和鑒別十分重要。    2）合理情緒療法(簡稱RET)：是美國著名心理學家埃利斯（A﹒Ellis）于上世紀50年代首創的一種心理治療理論和方法。該理論認為，使人們感到難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。事情本身無所謂好壞，但當人們賦予它自己的偏好、欲望和評價時，便有可能產生各種無謂的煩惱和困擾。如果某個人有正確的觀念，就可能愉快地生活，否則，錯誤的思想及與現實不符的看法就容易使人產生情緒困擾。因此只有通過理性分析和邏輯思辯，改變造成求助者情緒困擾的不合理觀念，并建立起合理的，正確的理性觀念，才能幫助求助者克服自身的情緒問題。6．咨詢的效果及評價手段。7．咨詢的費用：嚴格按照國家規定的收費標準執行。8．其它問題及有關說明：有特殊情況，應具體說明。八、具體咨詢過程：第1次2007年3月10日目的： 1）了解基本情況； 2）建立良好的咨詢關系；3）進行咨詢分析。 4）確定主要問題；方法：攝入性會談法、鑒別性會談法。過程： 1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹咨詢中的有關事項與規則；與求助者交談，收集臨床資料，探尋求助者的心理矛盾；進行心理測試。2）對求助者表示理解，因為青少年期由于生理上的急劇變化沖擊心理的發展使他們的心理處在很多矛盾之中。其主要特點是身心發展不平衡、自我成熟感和半成熟感現狀之間的錯綜矛盾。這時期的青少年獨立性的要求強烈起來。同時指出父親的良苦用心和辛勞是最無私的，他的日夜勞作大都是為了孩子的未來。由于父親的文化程度低，又缺乏對孩子心理發展特點的了解，不懂得用通過正確的溝通方式來解決孩子的問題，而是采取簡單而過激的行為，這雖然是不妥，但也屬于正常表現。3）建議求助者理解作為父親望子成龍的心理，不要做一些令父母傷心的事情。建議馬上給父親打個電話或給父親寫一封家書做法。4）家庭作業：介紹一些為人處世方面的書籍，讓求助者回去認真學習。效果：一周后進行第二次咨詢，求助者自訴已經主動給父親打電話。父親雖然和他說話了，但態度冷淡。后鼓勵他再給父親寫一封發自內心懺悔的信。父親終于有回信，并說身體不大礙，只要他在監獄積極改造，重新做人，父親會原諒他的。那顆壓抑好久的心便放松了下來。第2次2007年3月20日目的：1）加深咨詢關系；2）對問題的根本原因有更深層的理解。方法：會談、合理情緒療法。過程：1）指導求助者學會溝通的技巧：相信自己的能力、理解父親的用心，學會換位思考。真誠地承認自己的缺點。2）利用合理情結療法使求助者意識到導致上述問題發生的根本原因是求助者“考不上大學就吧迪、舞廳表演謀生”的片面觀念。效果：求助者對咨詢師的建議基本采納。對父子之間缺乏溝通交流問題有反思。對“考不上大學就吧迪、舞廳表演謀生”的片面觀念。的片面觀念有些領悟。九：回訪：在2007年4月底，對求助者進行了回訪，求助者已經改善了與父親的正常關系。

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