阿爾茨海默病患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)

目       錄

一、發(fā)病機(jī)制 1

（一）膽堿能缺失 1

（二）AB淀粉樣膚假說 1

（三）tau微管相關(guān)蛋白異常 1

（四）載體蛋白Ee4 2

二、阿爾茨海默病臨床藥物應(yīng)用現(xiàn)狀 2

（一）膽堿能相關(guān)藥物 2

（二）Aβ蛋白質(zhì)的形成沉積干擾劑 2

（三）腦血管類藥物 2

三、阿爾茨海默病用藥監(jiān)護(hù)措施 3

（一） 改善膽堿能神經(jīng)功能的藥物 3

1.乙酰膽堿酯酶抑制劑(AchE I) 3

2.改善膽堿能神經(jīng)功能的其他藥物 3

3. 非膽堿能特異性的神經(jīng)改善藥物 3

（二）干擾 Aβ形成和沉積的藥物 3

1.減少 Aβ生成 4

2.抑制 Aβ 4

（三） 改善腦血液循環(huán)和腦細(xì)胞代謝的藥物 4

四、結(jié)論 4

參考文獻(xiàn)： 4

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷的快速發(fā)展，人們生活水平日益提高，人口結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大變化，老齡化越來越嚴(yán)重，人到老年各個(gè)器官的功能逐漸衰退，機(jī)體免疫力降低，抵抗力下降，致使疾病纏身，阿爾茨海默病就是其中之一。阿爾茨海默病(Alzheimer's dis-ease，AD)，又稱老年癡呆癥，是世界上最常見的一種神經(jīng)退行性疾病，主要的病理特征為神經(jīng)細(xì)胞外出現(xiàn) β 淀粉樣蛋白(amyloid β-protein，Aβ)、聚集的老年斑(senile plaque，SP)、神經(jīng)細(xì)胞內(nèi) Tau 蛋白異常聚集形成的神經(jīng)纖維纏結(jié)(neurofi-brillary tangle，NFT)及神經(jīng)元和突觸丟失等。阿爾茨海默病是一種慢性的大腦退行性變性疾病。其病程可分為早期，中期和晚期。阿爾茨海默病患者病情慢而長且重，不但自身飽受疾病折磨，生活質(zhì)量下降，而且也給親人、家屬造成難言的拖累、苦痛，因此，探討阿爾茨海默病患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)十分必要。

一、發(fā)病機(jī)制

（一）膽堿能缺失

膽堿能缺失是目前較為被廣泛接受的一種阿爾茨海默病的發(fā)病機(jī)制，目前大多數(shù)針對阿爾茨海默病的治療藥物也是基于這個(gè)說法的基礎(chǔ)上開發(fā)的。該學(xué)說認(rèn)為，阿爾茨海默病的發(fā)病主要是因?yàn)榛颊叽竽X內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)乙酞膽堿出現(xiàn)顯著下降而導(dǎo)致疾病發(fā)生。

（二）AB淀粉樣膚假說